Амебиаза

Амебиаза - протозойна инфекция с фекално-орален механизъм на предаване, характеризиращо се с улцерозен лезии на дебелото черво и екстраинтестинални лезии под формата на абсцеси в други органи и тъкани, както и тенденция за продължителен и хроничен курс. само при хората. агенти причинители са едноклетъчните паразити - амеба. Това е една от болестите на "мръсните ръце".

Обратно през 1875 г., тя е открита за първи път от агенти на амебиаза, и през 1891 г. - на заболяването се появява като самостоятелна нозологична форма, наречена "амебна дизентерия". Терминът "амебиаза" се използва с 1906 до наши дни.

дизентерия амеба

Известно е, че човек може да паразитират 6 видове амеби, 5 от които са патогенни чревни бактерии и фуражи, и 1 - Entamoeba histolytica - инфлуенца, предизвика тежки чревни симптоми.

Дизентерия амеба в червата

Като всеки паразит от дизентерия амеба има 2 форми на живот - трофозоид (вегетативен стадий) и кисти (почивка етап). Трофозоид също преминава през няколко етапа, и може да бъде в една от тях за дълго време:

• плат форма (което се открива само в остра амебиаза в засегнатите органи, и по-рядко в изпражненията) -
• голяма вегетативно форма (тази форма на вече живее в червата и се намира в coprogram, тя абсорбира червените кръвни клетки) -
• луминал форма (намира се в хронична амебиаза или след стъпка рецепция rekonvolisttsentsii слабително) -
• precystic форма (открити при същите условия, както на лумена).

Всичко това е важно да се установи източникът и методите за борба срещу неговите паразити.

Кисти са намерени в пациенти с хронично рецидивиращо амебиаза в ремисия и носители на амеби. 

Стабилност трофозоид и всичките му разновидности е много малък, във външната среда са убити в рамките на 30 минути. Кисти са най-стабилни, като например:

• при 17-20 C персистира в продължение на месеци и в затъмнена влажна почва - до 8 дни;
• в охладени храни, плодове, зеленчуци и предмети от бита - до 5 дни средно;
• при отрицателни температури се задържат в продължение на няколко месеца.

Сушене и висока температура унищожава амебата почти мигновено. От дезинфектанти, които имат разрушителен ефект върху тях само крезол и emitin и дори хлорамин не оказват отрицателно въздействие върху тях.

Причини за възникване на инфекция амебиаза

Ill амебиаза възрастови групи от двата пола, но най-вече се дължи на бременна физиологичен потискане на имунната система, а именно клетъчния имунитет. Чрез инфекция на високо рискова категория може да включва лица, получаващи immunodeperssantnuyu терапия (кортикостероиди, цитостатици, и т.н.). Честотата на записани целогодишно, с най-голям ръст в най-горещите месеци. Особено заболяване разпространено в страните с горещ климат, включително и в Централна Азия, в Кавказ. Доста често, общ превозвач, когато няма симптоми, но в тялото на амеба е.

Източник - лицето, освобождавайки кисти могат да бъдат както на симптомите, и без. Низост продължава в продължение на много години, се разпределят 300 милиона кисти на ден или повече. При удряне пациенти симптоми не са опасни, тъй като изолирани вегетативни форми, които не са стабилни в околната среда.

Начини на предаване - фекално-орален (чрез заразена храна и вода) и контактно-битови (чрез "мръсните ръце" е инфекция на битови предмети, замърсени с фекалии на пациента).

Факторите, които водят до намаляване на устойчивостта на организма към патогена: дисбактериоза, протеин дефицит придружаващите хелминтозите нашествия, бременност, както и други условия, свързани с намален имунитет.

Симптомите на амебиаза

Симптомите зависят патогенеза, т.е. техниката на вредни фактори. След като кисти достигне червата, започва на инкубационния период трае 1-2 седмици, т.е. от началото на въвеждането на първите признаци на заболяване. През това време, кистите се движат в тънките черва и задействащи фактори те започват да се движат напред и да пусне корени в стената на дебелото черво. Най-често засегнати напречната дебелото черво и низходящи части на дебелото черво.

Както напредък, кисти се трансформират в вегетативни форми, които имат в своите протеолитични ензими състав (трипсин и пепсин), които унищожават чревната стена и по този начин улеснява проникването на тях патогена, докато мускулните слоеве на червата. Това проникване ще започне клиничните симптоми и допълнителни усложнения за разпространение на паразита.

Симптомите на "остра" чревната амебиаза (ранно подостри - т.е. симптоми не очевидни на първия ден, и с увеличаването на 2-3 дни):

• диария 4-6 пъти на ден, с ясни слуз и остър zapahom-
• постепенно увеличаване на честотата на изхождането до 10-20 пъти на ден, изпражненията не е фекален характер, но под формата на стъкловидното slizi-
• след няколко дни или просто в изпражненията има кръв под формата на "малина желе" -
• постоянен или спазми различна интензивност, утежнено от defekatsii-
• вид тенезъм - фалшиви настоява да пречиствам, те са болезнени, отнема много време и не води до rezultatam-
• ниска температура от 37-38 ° С, се съхранява няколко дни- 
• подуване на корема и болки в корема.

кръв в изпражненията, показва, че стената е разрушена инфилтрирани от паразити и тенезъм на външен вид се дължи на увреждане на нервната окончания на чревната стена. Това се случва, симптоми за 4-6 седмици по-навременно започване на специфично лечение. Ако не се лекува, това се случва след ремисия и болестта отнема хронично протичане, което води до по-голям удар чревната стена и впоследствие да смущението на храносмилането и абсорбция.

Хронична (в резултат от преждевременно започване на лечението):

• неприятен вкус в устата, по-трудно да characteristics-
• обложен бял nalotom-
• стомаха на този етап прибран, въпреки възможно подуване на корема, палпация - boleznennost-
• астеничен синдром (загуба на тегло), с дефицит на протеини и витамини (бледа кожа, чупливи нокти, тъпа коса, и така нататък, опциите са много и те ще зависи от спецификата на недостиг на витамин) -
• намален апетит / otsutstvuet-
• от страна на други органи и системи има декомпенсация (но тези симптоми са нестабилни и може да отсъства напълно), особено в системата и чернодробни функции на сърцето сърдечно-съдови - тахикардия, и приглушен сърдечни тонове, както и от черния дроб - може би малко на увеличението му и болезненост.

В имунна недостатъчност, както и при малки деца, за да фулминантен амебиаза: заболяването се развива в рамките на първите два дни, проявяващо се с висока температура, тежка интоксикация, което води до силна болка, чести изпражнения, обезводняване. Бързо идва големи щети на чревната стена, което води първо до образуването на язви, след това да пареза, и има висок риск от перфорация на чревната стена и развитието на перитонит. В тези форми много висока смъртност.

Има и други клинични форми на амебиаза, но е по-добре дължи на усложнения, тъй като те се срещат по-често, поради късното започване на лечението.

диагностика на амебиаза 

Възможност за използване на метода, от прости до сложни:

1. Обърнете внимание на динамиката на болестта в природата + стол + епидемиологични данни.
2. микроскопско изследване на изпражненията на пациента, както и наличието на усложнения - от абсцеси на вътрешни органи, храчки намазка върху слизестата назофаринкса, биопсии на засегнатите райони. Намазки се оцветяват за идентифициране на кисти и трофозоити. За изпражнения могат да използват провокативен метод - слабително, но тя е приложима само в случай на ремисия при остра поток - е абсолютно противопоказано. 
3. Ендоскопски извършва при невъзможност за получаване на изпражнения поради различни причини. С този метод, взети от биопсии на дебелото черво стени очакваните състояние на стените, а именно язви образувани амеба. В тъкан култури от биопсии показват вегетативно форма с червените кръвни клетки вътре, така че се нарича gemofag и това отчасти обяснява развитието на анемия.
4. Серологични методи: RIF (имунофлуоресценция реакция), ELISA (ензим имуноанализ) - насочени към методи за откриване на антитела.
5. Допълнителни методи: ехография на корема и бъбреците, биохимични анализи и OAM АОК - тези цифри могат да бъдат информативни за наличието на предполагаеми абсцеси, декомпенсация от органи и системи, както и другите.

Амеба в клеветническа под микроскоп

лечение амебиаза 

Има няколко групи от лекарства, които действат на различни етапи от заболяването:

1. Състави пряко действие контакт (директен amebotsidy), които вреден ефект върху формата на лумена на патогена. Носителите, използвани за пренастройване амеби и хронично лечение на амебиаза в ремисия. Тя Hiniofon, Diyodohin. Hiniofon може да се използва под формата на клизми.
2. средства, действащи на тъкан amoebocytes, т.е. срещу лумена тъкан и образува етап на остра чревна (възможно и екстраинтестинални) амебиаза: еметин, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin (с amebic чернодробна абсцес).
3. универсални / комбинирани състави действие полезни при всички форми на амебиаза: Metronidozol (Trichopolum) фурамид.
4. Антибиотици се използват за модифициране на микробен биоценоза в червата.
5. наркотиците, които възстановяват нормалната чревна флора: пребиотици, пробиотици, симбиоза, възможно подготовка комплекс имуноглобулин (TRC).
6. ензимни препарати (Digestal, panzinorm) за облекчаване на синдром колит.

Дозите не са показани конкретно, защото редица токсични лекарства, често използвани в комбинация едно с друго или други групи медикаменти (с антибиотици) и се разпределят под контрола на лабораторна диагностика.

Успоредно с лекарството се прилага протеин-химически механично schadaschaya диета. Витамин терапия с орален достъп, заобикаляйки червата, поради нарушаване на засмукването. В присъствието на абсцеси в различни органи, използвани хирургически подход на фона на комплексно лечение. 

усложнения от амебиаза

• Появата на допълнително-чревния амебиаза (чернодробен абсцес, плевропулмонален амебиаза, мозъчен абсцес, кожни лезии) -
• перфорация на червата, което води до перитонит и високо letalnosti-
• стриктури (стесняване секции) kishechnika-
• Чревна krovotecheniya-
• Пробив абсцес.

Предотвратяване на амебиаза

Идентификация и разделение tsistovydeliteley и превозвачи. Спазване на санитарно-хигиенните мерки. Специфична профилактика в момента не е развита.