Гъбична конюнктивит

Гъбични конюнктивит - група на гъбични инфекции на конюнктивата, които могат да бъдат причинени от различни видове патогенни гъбички, които живеят на клепачите, в конюнктивалния сак, слъзните пътища или въведени в лигавицата окото отвън. В офталмологията гъбична често се свързва с конюнктивит гъбична блефарит и кератит. Кератоконюнктивит гъбична етиология се характеризира с трайно ток може да доведе до перфорация на роговицата и смъртта на очи.

Клинични форми се различават грануломатозен гъбична и ексудативен конюнктивит. Грануломатозен гъбична форма на конюнктивит е най-често се развива в споротрихоза, актиномикоза, rinosporodioze, кокцидиоза, и т.н.-ексудативна форма - за аспергилоза и кандидос.

Причини за възникване на гъбична конюнктивит

Гъбите като микрофлора на конюнктивата кухина, без да се причинява явления на възпаление, разкрива доста често - в 6,6-27,9% от възрастните. Патогенни за окото се считат за 50 вида гъби.

Директни агенти на грануломатозен гъбична конюнктивит са от вида на паразитни гъби Pennicillium зеленеещи, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Ексудативна гъбична конюнктивит, причинени от дрожди от род кандида албиканс и Aspergillus на. Източници на замърсяване могат да включват почвата, водата, трева, болни хора и животни.

Проникването на гъбична инфекция на лигавицата на конюнктивата допринесе за микротравми, радиация изгаряния на очите, гъбични блефарит, използване на контактни лещи в нарушение на правилата за съхранение и носене. Повишен риск от гъбична конюнктивит има пациенти диабет, зъбен кариес, микози кожата получаване дългосрочни стероиди или антибиотици, хора с имунна недостатъчност (особено ХИВ инфекция). От екзогенни фактори са най-важният топлия сезон, висока влажност, запрашеност, лоши санитарни условия.

Симптомите на гъбична конюнктивит

Гъбична конюнктивит, причинени споротрихоза, rinosporidozom, актиномикоза, на фона на подуване и зачервяване на конюнктивата се появи грануломатозни израстъци, krupinchatye включване инфаркти клепачните жлези. Когато възпаление е актиномикоза катарален или гноен характеристика когато омекотяване нодуларно инфилтрация отвори и гной с образуване nonhealing фистула.

Гъбични конюнктивит, нараства кокцидиоидомикоза, обикновено причинява fliktenopodobnyh uzelkov- конюнктивата лезия гъбички Pennicillium зеленеещи, придружени от образуването на повърхностни язви на конюнктивата покрита с зеленикав патина.

Когато грануломатозен гъбична конюнктивит често се развива жлезиста абсцес, гной в лимфните възли се определят мицели гъби.

Когато кандидоза в конюнктивалния кухина, образувана pseudomembranes - сиво жълтеникаво или лесно отделяща се лента. Когато аспергилоза конюнктивит възниква с конюнктивална хиперемия и инфилтрация, формирането на папиларни издатини, които са склонни да izyazvleniyu- често се свързва с гъбична инфекция на роговицата - микотичен кератит. аспергилоза понякога погрешно за Fester Chalazion или ечемик.

За гъбична конюнктивит характеризира с недостиг на клинични симптоми, малко количество от освобождаване от очите, дългосрочни (повече от 7-10 дни) по време на неефективността на антибиотична терапия. Дълга продължителност гъбична конюнктивит може да доведе до деформация на краищата на клепачите и подувам. Усложнения на гъбични конюнктивит може да бъде роговицата лезии, kanalikulit, dacryocystitis.

Диагностика на гъбична конюнктивит

Откриване на конюнктивит гъбична очен извършва въз основа на данни от проверки и лабораторни идентификация на патоген. Освен външните признаци при микози, конюнктивата може да показва влошаване на симптомите по време на лечение с антибиотици или глюкокортикоиди.

Идентификация на фунги се осъществява с помощта на микроскопско и цитологично изследване на останки от конюнктивата, бактериологични посев разделя на хранителни среди. Когато трябва да се консултирате с дерматолог (mycologist), подготвяне на терени изследване на патогенни гъби с гладка кожа.

Диференциална диагноза на гъбични конюнктивит извършва конюктивит други етиология: бактериална, вирусни, алергичен конюнктивит и кератит.

Лечение на гъбични конюнктивити

Лечение на гъбични конюнктивити изисква локално и системно приложение противогъбично на специални инструменти. Локално, в конюнктивалния кухина, предписват разтвори вливане на амфотерицин В, натамицин, nistatina- през нощта вечни определят нистатин мехлем. Фунгициди и фунгистатични средства (мехлеми и очни капки) се получават непосредствено преди употреба.

За системно лечение с един от противогъбични препарати: флуконазол, итраконазол, и други-с богат oftalmomikozah показани интравенозна капкова амфотерицин В.

Гъбична лечение конюнктивит се провежда в продължение на 4-6 седмици под наблюдението на офталмолог. След появата на клиничните оздравяване изпълнява многократно конюнктивата тампони. Само отрицателни клинични и лабораторни данни могат да гарантират, че гъбична конюнктивит не навлиза в латентна форма.

Прогнози и предотвратяване на гъбична конюнктивит

Отделните по време на гъбична конюнктивит прогноза в повечето случаи е благоприятен. Когато ирационално или късно увреждане може да улови терапия клепачите, слъзните канали, роговицата и да е друг орган на структурата.

Предотвратяване на гъбична конюнктивит изисква рационално лечение на общи заболявания и гъбични инфекции на кожата, правилното контакт грижи обектив, подобряване на хигиенните условия на работното място и у дома, рационалното предписване на антибиотици и кортикостероиди.