Algomenorrhea

Algomenorrhea - спазми или болки болки в първите дни на менструацията, появяващи се на фона на общо неразположение. Това е често срещано заболяване, се диагностицира в 30-50% от жените в репродуктивна възраст. Във всеки случай, придружено десета маркирани нарушение на хората с увреждания. То може да бъде първичен (основен) или вторичен (симптоматична). Основно algomenorrhea проявява по време на юношеството. Като правило, не са свързани със заболявания на женските репродуктивни органи. Средно algomenorrhea обикновено се развива след 30 години на фона на възпалителни или невъзпалителни гинекологични заболявания, след сложна раждане, аборт и т.н. груб. Г. Лечение извършва от експерти в областта на гинекологията.

Причини algodismenorei

Причини за първична algodismenorei могат да бъдат механични, ендокринни, neyropsihogennymi и конституционни. Сред механични причини включват маточни малформации, нарушение на разпоредбите на матката (giperantefleksiya), На шийката на атрезия и други патологични състояния, които създават пречки за нормален менструален притока на кръв. Ендокринната причина algodismenorei е изключително активен синтеза на простагландини и бавен процес гниене.

Простагландините повишат контрактилитета на мускулна слой на матката, което води до спазъм на артериоли, което води до влошаване на доставка на миометриума кръв и влияят на нервните влакна в стената на матката, увеличаване на тяхната чувствителност към болка. Продължителното вазоспазъм, повишена маточните контракции и увеличаване на чувствителността на болка провокира болка. С увеличаване на нива на простагландини свързват algodismenorei и други симптоми: гадене, диария, сърцебиене, втрисане, хиперхидроза, виене на свят и така нататък.

Сред причините за neyropsihogennyh експерти algodismenorei наричаме намаляване на прага индивидуален болка, латентна отхвърлянето на женската същност, отричането на сексуалната страна на самия живот, като жена и майка. Конституционният причина algodismenorei е инфантилизъм. матката хипоплазия и изостаналост миометриума намаляване на телесните разтегливост по време на менструация. на повишенията на маточната стена налягане, той причинява дразнене на сетивни нервни влакна и появата на болка.

Средно (симптоматична) algomenorrhea възниква в резултат на възпалителни и невъзпалителни заболявания на женските репродуктивни органи, хирургия, сраствания в областта на таза, блокирано труд и цервикална увреждане кюретаж. Най-честата причина за вторично algodismenorei са аденомиоза и външна ендометриоза. Болка по време на менструация при тези заболявания са причинени от десквамация хетеротопни ендометриума райони.

Клон клетки придружени от дразнене голям брой на нервните влакна в стената на матката, перитонеума, органите и други тъкани, съдържащи хетеротопни ендометриални клетки и причинява рязко увеличаване на нивата на простагландини. Освобождаване на простагландини предизвика силна болка и неразположение. Много пациенти с вторична algomenorrhea развива в субмукозата миома на матката. Миома предотвратява изтичането на менструалния кръв, матката започва да се свива по-силно, налягането се повишава в стената му, нервни влакна са раздразнени, простагландини са освободени, има болка.

Algomenorrhea също често се появява при възпалителни заболявания, по-специално - хронична, дългосрочно ток. Това се дължи на факта, че възпалението води до образуването на сраствания, и сраствания предполага място нарушение на матката и външния вид на механични пречки пред нормалното изтичане на менструалната кръв. В допълнение, възпаление се придружава от тъкан оток и компресия на нервните влакна по себе си причинява болка, изострени от маточните контракции.

В някои случаи algomenorrhea развива след инсталиране на вътрематочно устройство, което стимулира производството на простагландини. Някои пациенти algodismenorei симптоми се появяват след груба стържещ по време или след усложнения на аборт по време на раждане. Algodismenorei причина в тези случаи са заден лист широк връзки руптура на матката или разширени вени таза. Понякога разделяне настъпва вторична algodismenoree "впечатление матката" - състояние, при което функционалният слой не претърпява топене ендометриума в матката и изходи от тях под формата на твърд филм. Изолиране на такъв филм, придружени от много интензивни болки спазми.

симптоми algodismenorei

Основно algomenorrhea обикновено се открива в чувствителни, емоционално нестабилни жени астеничен физика с тенденция за поднормено тегло. Средно algomenorrhea по-често при жени на възраст над 30 години. В историята на заболяването на пациентите идентифицирани аборт, монтаж вътрематочно устройство, доставка, операции на органите на малкия таз, безплодие, възпалително (ендометрит, цервицит, аднексит, салпингит, оофорит) И невъзпалителен (аденомиоза, интерстициални маточни фиброиди, ендометриоза, поликистозни яйчници), Заболявания на женските полови органи.

Пациентите се оплакват от болка и влошаване на общото състояние. Болка в algodismenoree се случва едновременно с началото на менструацията, или няколко часа преди началото му. Спазми болка често, най-малко - заядлив, болки или извие. За да е възможно талията облъчване, слабините, перинеума, ректума или горни вътрешната част на бедрата. Интензивността на болката algodismenoree може да варира. Възможно е да има като лека болка, не да има значително влияние върху способността да работи добре премахва традиционните аналгетици или спазмолитици и изключително интензивен, изискващи предоставянето на медицински специалист.

Нарушение на общото състояние на algodismenoree проявява вегетативно-съдови, метаболитни и емоционални психични разстройства. Малко преди началото на мензиса и първите дни на менструацията на жената страда algomenorrhea стане чувствителен и раздразнителен, прекалено се притеснявате незначителни поводи. Това може да се наблюдава постоянен спад в настроението, сънливост, повишен или понижен апетит, промяна във вкуса и нетолерантността на миризми.

Вегетативен и съдови нарушения в algodismenoree появяват като хълцане, оригване, гадене, повръщане, сухота в устата, диария, подуване на корема, повишена температура, втрисане, температура на subfebrile, често уриниране, замаяност, главоболие, припадък и световъртеж, болка и дискомфорт в сърцето, увеличаване или намаляване на сърдечната честота, удара, скованост, и студени крайници. О, обща слабост, чувство на слабост в краката, и летящи болки в ставите обменни нарушения на в algodismenoree показват, сърбеж, увеличено отделяне на урина.

При заболявания на женските репродуктивни органи algodismenorei клинична картина може да бъде малко по-сложно или модифицирани поради припокриващи симптоми на основното заболяване. В зависимост от характеристиките на курса се определят две форми algodismenorei - компенсирана и декомпенсирана. При пациенти с компенсирано форма на симптомите на болестта останат стабилни в продължение на много години. При пациенти с декомпенсирана форма предполага повишена болка и влошаване на нарушения на общото състояние с течение на времето.

диагноза algodismenorei

Диагнозата се поставя въз основа на жалби, медицинска история, както и тези допълнителни изследвания. Гинеколог разбере, когато пациентът първо algomenorrhea никаква болка по време на менструация, каква е продължителността на болката, дали болката се придружава от общото състояние на нарушение, независимо дали пациентът страда от гинекологични заболявания algomenorrhea дали история на раждания, аборти и процедури към женските гениталии. В проучването, лекарят определя възрастта, на която започва менструация, това, което времето на цикъла, колко често се срещат нарушения цикъл и как тежка менструация.

След събиране на оплакванията и да определи специалист история провежда преглед на таза, отнема тампон от шийката на матката, вагината и уретрата. Тогава една жена с algomenorrhea изпратени за изследване, включително ултразвук на таза, обща кръв и урина тест за болести, предавани по полов път болести и проучване на нивото на хормоните. За по-точни данни ехографски използва CT и MRI на органите на малкия таз. Когато algodismenoree твърди, причинени полипоза и ендометриоза, хистероскопия и назначи отделен диагностичен кюретаж. В някои случаи се извършва лапароскопия. Ако е необходимо, пациентът е изпратен algomenorrhea уролог, психолог, терапевт и други специалисти.

лечение algodismenorei

лечение algodismenorei се извършва в амбулаторни условия. Класическият метод на лечение се комбинира с фармакотерапия физиотерапия. тактика В присъствието на гинекологични заболявания определят в зависимост от основната патология. Пациентите предписани algomenorrhea нестероидни противовъзпалителни лекарства, които потискат синтеза на простагландин. Хранителните добавки с algodismenoree препоръча започване на 2-4 дни преди менструация и да се спре в рамките на 2-4 дни след започването му. Използване на аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен, диклофенак, и техни аналози.

Когато algodismenoree също така широко използвани комбинирани агенти, които включват аналгетични и спазмолитично: Baralginum, spazmalgon, spazgan, maksigan, Trigan. Ако algomenorrhea придружен от много силна болка, лекарства за 3 или 4 цикъла се прилагат интравенозно или интрамускулно, понякога - в комбинация с успокоителни и антихистамини. При липса на ефект от аналгетици и спазмолитици пациенти с algomenorrhea предписани орални контрацептиви: marvelon, rigevidon, Ovidon, turinal.

Във втората фаза на цикъла или точно преди пациенти менструация algomenorrhea насочени към фонофореза и електрофореза с натриев бромид, магнезиев сулфат, trimecaine или новокаин. Пациенти с algomenorrhea предписват късовълнова диатермия, диадинамотерапия ток и ултразвук. Някои експерти се прилагат рефлексология. В присъствието на лечение психо-емоционални разстройства е показан от психолог или терапевт. Пациентите algomenorrhea психологическа подкрепа, предписани успокоителни, преподават техники за релаксация, провеждат обяснителни разговори за естеството на algodismenorei и безопасността му за цял живот.

Жените, страдащи algomenorrhea, се препоръчва да се откажат от лошите навици, да се избегне използването на силни напитки, съдържащи кофеин нормализиране на режима на деня, доколкото е възможно, да се премахнат факторите на стрес, за намаляване на теглото (ако наднормено тегло), балансирана диета, поддържане на умерена физическа активност. Основно algomenorrhea обикновено реагира добре на лечението. Прогнозата на средното algodismenoree зависи от вида и характеристиките на основното заболяване.