Остра диария

остър диария - патологично синдром, който се проявява клинично неоформени или течни изпражнения повече от 3 пъти sutki- докато редки изпражнения вече не се съхраняват от три седмици. Ако диарията продължава повече от 21 дни, говори за неговата хронична разбира се. Най-често диария се причинява от бактерии, вируси и паразитни фактори. Всяка година в света записва повече от 2 милиарда на нови случаи (в Русия - около 500), придружени от остра диария. Така, че е много често срещана проява на различни патологични процеси в гастроентерология, Проктология и infektologii. В същото време, остра диария се характеризира главно с благоприятна Разбира се, в който практически няма смъртни случаи. Ако диарията е причинена от остра чревна инфекция, лечение на такива пациенти трябва да се извършва в условията на инфекциозни болнични.

Причини за възникване на остра диария

Остра диария може да се случи по различни etiofaktorov срещу различни патологични процеси. Основните причини за това състояние са инфекциозни агенти, токсини действие, като лекарства, исхемичен или възпалително патология на червата, както и остри заболявания на тазовите органи. В развитите страни, остра диария често се случва на фона на вирусна инфекция, които са патогенни ротавирусите и аденовируси. В допълнение към вируси, развитието на синдрома може да предизвика различни щамове на бактерии, които произвеждат ентеротоксини, например, салмонела, Е.коли, Shigella, Campylobacter и така нататък. В някои случаи причината за диарията е прост микроорганизми (сGiardia, бластоцист и други) и глисти (патогени strongyloidosis, шистосомиазата и angiostrongyliasis).

Остра диария може да се развие при пациенти, приемащи различни лекарства, като страничен ефект от тяхното действие върху организма. Появата на диария може да бъде свързана с лечение с антибиотици, магнезий, съдържащ средство, антисеротонинови агенти, дигиталис и антикоагуланти хенодеоксихолева киселина. Освен това, остра диария настъпва при предозиране и злоупотреба на лаксативи, стол, където разстройството може да се развие веднага след получаване на дадено лекарство, и чрез увеличаване на дозата.

Отделна форма е диария на пътниците, което се появява при хора, когато се движат от райони с високи нива на канализация в страните с лоша хигиена. Причината за диария синдром в този случай е ентеропатогенните щам на Ешерихия коли. Също така, може да настъпи остра диария в пациенти със СПИН или други форми на имунодефицит. В зависимост от механизми на патогенезата са изолирани секреторен, ексудативна и осмоларност, hypokinetic и хиперкинетичен форма на остра диария.

Симптоми на остра диария

Клиничните прояви на остра диария зависи от преобладаването на една или друга форма на чревни разстройства. при секреторна форма патологичен процес, придружен безболезнено изобилие течност стол, че надвиши 1 литър на ден. Тези симптоми се дължат на повишена секреция на вода и електролити в червата на фона на въздействието върху лигавицата на патогенни токсини. Проявите на секреторна диария не зависи от характера на властта, и поради това не се осъществява на фона на глад.

форма осмоларитет остра диария е показано увеличение на общия размер на изпражненията, че се дължи на присъствието в червата на осмотично активни компоненти, които нарушават абсорбцията на течности и електролити, така стола съдържа голямо количество хаотичен хранителни остатъци. Осмоларитет диария се случва по време на приема лаксативи или малхранене. Съответно, симптомите на тази форма на остра диария често се провеждат след премахването на слабително лекарства или по време на гладуване.

ексудативна Остра диария се характеризира с насипно стол, който се отбелязва голям брой кървене, и освобождаване гноен. Симптомите са последица от повишени чревната въвеждане микроелементи и вода като възпалително ексудат които могат да възникнат в патологията на дебелото лигавица или налягането в лимфните съдове на коремната кухина. Тази форма на остра диария се наблюдава язвен колит, дивертикулит, дизентерия, болест на Крон и така нататък.

хиперкинетично форма поради неврогенни и хормонални фактори. Основният симптом на хиперкинетично остра диария е чести изпражнения, течно или пастообразно характер. В тази форма на дневното количество изпражнения не надвишава 300гр Обикновено тези симптоми се наблюдават при Синдром на раздразненото дебело черво.

hypokinetic форма синдром диария наблюдава в цекума или склеродермия, когато транзитното преминаване на чревното съдържимо е счупен. В резултат на това, той наблюдава бактериална свръхрастеж, чийто напредък малабсорбция мазнини и увеличаване на производството на слуз в червата. Hypokinetic симптом на остра диария е течност зловонни столове в присъствието на хаотичен мазнини.

Остра диария често придружено от общите неспецифични чревни симптоми като коремна болка, треска, гадене и повръщане. Също така, могат да се появят симптомите на дехидратация с чести обемисти изпражнения под формата на суха кожа, понижаване на кръвното налягане и тахикардия. Освен това, в изпражненията може да бъде примеси характерни за някои заболявания на червата. Например, остра диария, причинена от лезии на тънките черва е придружено от присъствието в изпражненията на хаотичен хранителни остатъци. Столът по този начин често има зеленикав оттенък и произвежда неприятна миризма. С развитието на патологичен процес в дебелото черво може да се маркира зацапване и повишено количество слуз.

Диагностика на остра диария

Важен фактор, който определя характера на диария, пълна колекция на жалби и анамнеза. В този случай пациентът е важно да се определи честотата и стол последователност, наличието на различни примеси в изпражнения или кръв. Тежестта на патологични процеси показват симптоми като коремна болка, повръщане, сухота на кожата и треска. Тези клинични прояви изискват проктолог или инфекциозно заболяване бързото прилагане на подходящо лечение. По време на интервюто с лекуващия лекар уточни какво наркотици бе взел през последните години, като този фактор също може да доведе до развитието на остра диария. Остра диария диагностичен критерий е появата на течни изпражнения повече от 3 пъти на ден в продължение на чревни разстройства не повече от три седмици.

За диагностика на остра диария използване лабораторни техники, като общия анализ на кръвта и изпражненията. Тези изследвания потвърждават генезиса на възпалителен процес. По-специално, coprogram определя концентрацията на левкоцити и еритроцити, което прави възможно да се разграничат възпалителни и невъзпалителен диария. В отсъствието на признаци на възпаление bakposev изпражнения не се извършва. В случай на големи количества от левкоцити и еритроцити в изпражненията непременно микробиологично изследване на изпражнения. Този метод дава възможност да се идентифицират патогенни бактерии, които са причинили на развитието на остра диария. Въпреки това, в някои случаи и микробиологично изследване на изпражненията не работи, тъй като диария, причинена от други фактори.

От инструментални методи, за да се определи причината на остра диария използване колоноскопия. Това изследване прави възможно откриването възпалителни промени в чревната лигавица, и присъствието на ерозии и язва на чревната стена. червата ендоскопия за диагностициране колит, болест на Крон, дивертикулит, и други заболявания, които може да предизвика тежка диария. Информационни инструментални методи е разлика червата радиография (бариев клизма). Тази техника позволява да се определи скоростта на преминаване през червата и се подозира, възпалителни промени в лигавицата.

Лечение на остра диария

Независимо от причината на остра диария, всички пациенти получават специална диета, eubiotics, както и стягащи и адсорбиращи агенти. Диета за диария използва за намаляване на чревната перисталтика и намаляване на секрецията на течности, в лумена на червата. Важно е да се изключат продуктите, които могат да доведат до възпаление и увреждане на лигавицата.

В тежка загуба на течности и електролити в изпражненията проведе рехидратация. специално физиологичен разтвор (през устата, rehydron и други) - перорална терапия е показан за лека дехидратация. При тежки форми на диария, има значителна загуба на течности и електролити. В такива случаи, парентерална рехидратация, която осигурява интравенозно приложение на балансирани солеви разтвори. Антибактериални лекарства се предписват само в случаите, когато синдром диария се причинява от патогенни бактерии. Продължителността на антибиотик, разбира се, може да варира от няколко дни до един месец.

При лечението на остра диария са важни средства за инхибиране на чревната подвижност. Те намаляват секрецията на течности в лумена на червата, като по този начин забавя свиването на гладките мускули. Ефективната анти-диарийно средство лекарство лоперамид е, но не се препоръчва за употреба при възпалително патогенеза на диария. Също така не забравяйте да използвате eubiotics за възстановяване на нормалната чревна флора.

За профилактика на остра диария трябва да се спазва добра лична хигиена и съхраняват храни правилно. В допълнение, месо, риба и яйца трябва да бъдат добре обработени топлинно. С навременно лечение на комплекс прогноза в това болестно състояние е благоприятно.