Дивертикулит

Дивертикулит е възпалително заболяване на червата, разработване на фона на застой на чревни съдържание в дивертикули - издатина на стената на червата. Налице е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това патологично състояние записани предимно при хора на възраст над 40 години, по-рядко се среща при деца. Въпреки факта, че червата дивертикули Има 50% от хората на възраст над 60 години, възпалителният процес се случва в само 20% от тези пациенти. Напоследък броят на пациентите, страдащи от дивертикулит, се е увеличил драстично, поради високата консумация на месо и хлебни изделия. В същото време в Азия, където хората ядат здравословна диета, като заболяването е по-рядко срещан. Развитие на нови лечения за тази патология се занимава Проктология и гастроентерология. Диагностика и избор на методи на лечение, извършвани от професионалисти, като например проктолог, хирург и гастроентеролог.

Причини за дивертикулит

Дивертикулит развива винаги на мястото на локализация на дивертикули, която има формата на слепи издатини на кухо тяло. Дивертикули се намират в по-голям брой хора, но те са усложнени дивертикулит само една пета от пациентите. Това патологичен процес се извършва под въздействието на различни причини, които предизвикват възпаление. По-специално, дивертикулит може да се развие при консумация на храна, бедна на фибри, тъй като води до запек. Ако човек консумира храна с по-малко от 30 грама фибри на ден, има повишен риск от това заболяване. При такива пациенти, съдържанието на червата плътен и недостатъчно навлажнена, което води до застой на изпражненията, мукозално увреждане, активиране, и повишена пролиферация на патогенни чревна флора. На фона на тези промени и се развива дивертикулит.

Една от причините на заболяването е възпалителен процес в дебелото черво. По-специално, дивертикулит може да се развива на фона на спастична или язвен инфекциозен колит, както и различни чревни инфекции. Инфекциозни агенти могат да влязат в дивертикули и има активно да се размножават. С отслабването на местните бактериите имунната реакция доведе до развитието на дивертикулит. Рискът от този процес заболяване се увеличава с възрастта, което е свързано с намаляване на мускулния тонус и намалява подвижността на сперматозоидите. В допълнение, възрастен чревната лигавица става по-тънка и местно имунитета постепенно намалява.

Дивертикули могат да се възпаляват, когато дисбиоза или в резултат на по-ниска обща имунитет. хелминтоза често води до увреждане на лигавицата и нарушаване на микрофлората Така благоприятни условия за растежа на патогенни бактерии, които колонизират лигавицата на дивертикули. При появата на дивертикулит играе важна роля генетично предразположение.

симптоми на дивертикулит

Дивертикулит все още няма типични симптоми, често патологично състояние се приема като атака остър апендицит, заболявания на женските полови органи или бъбречно заболяване. Една от основните симптоми на дивертикулит е болка в долната част на корема. Най-често болката е локализирана в лявата половина. Това се дължи на факта, че най-често засяга дивертикулоза сигмоида. Пациентът се чувства болка място на определено място. Болката може да бъде преходно или постоянно, трайно в продължение на няколко дни. Болката е често по-лошо по време на физическа активност, кашляне или смях. Също така стават по-силни усещания с натиск върху засегнатия участък на червата. След изпразване на болката отслабва червата, а напротив, тя може да стане по-силна, поради напрежението коремните мускули напрягат.

Следващият важен симптом на дивертикулит е разстройство на стола, който се проявява чрез променлив диария и запек. Запекът може да бъде свързано с факта, че засегнатата част на червата spazmiruyutsya и лумена стеснява рязко. По време на почивка на червата диария настъпи по-късно. Също така да причини диария може да бъде нарушение на абсорбция на вода в дебелото черво на фона на дивертикулит. С това патологично състояние, може да се определи от кръв в изпражненията. Появата на кървене поради факта, че на мястото на дивертикулна кървене язви и ерозия може да се образува по време на възпаление. Откриване обикновено не в изобилие. Те се проявяват под формата на следи от кръв върху тоалетната хартия или изпражненията след дефекация. кървене наблюдава само в 10% от пациентите с дивертикулит. В редки случаи, възпалената дивертикулума може да перфорира и съдържанието му попадат в коремната кухина, което води перитонит.

Когато се експресира възпалителна реакция проявява дивертикулит хипертермия. Треска в настоящия случай е свързан с излагане на кръв на специфични вещества - пирогени. Повишаването на температурата за дивертикулит възниква в резултат на активиране на защитните сили на организма за борба с възпаление. Освен това, симптомите на дивертикулит често включват гадене, загуба на апетит, повръщане и обща слабост - клиничните прояви на интоксикация.

диагностика на дивертикулит

Физическа проверка играе важна роля при диагностицирането на дивертикулит. На палпация на корема специалистът определя възпалението и спазми на дебелото черво. Близо дивертикул обикновено се открива във формата на кръг от болезнено образование. Когато се натисне в възпалената дивертикулума настъпва болезненост. инструментални методи на изследване, се използват за диагностика на дивертикулит: ендоскопия на дебелото черво (колоноскопия), X-лъчи с разлика, ултразвук на корема и в някои случаи, лапароскопия. От лабораторни методи прилага СВС и оценка на биохимични параметри.

Колоноскопия е основен метод за диагностициране дивертикулит. Това изследване дава възможност да се направи диференциална диагноза на заболяването с язвен колит, запек, илеус и тумори на дебелото черво. По време на ендоскопия на дебелото черво за дивертикулит намерено увредена устата дивертикули възпаление на лигавицата около тях. Изследването дава възможност да се изясни локализацията на сайтове кървене и да се оцени размера на кървене.

Рентгеново изследване на дебелото черво с бариев (иригография) за диагностициране на дивертикулит, ако това е невъзможно да се проведе колоноскопия, или тя дава смесени резултати. Дивертикули за радиография се определят под формата на заоблени образувания, които имат диаметър от 0,5 до 5 cm. Дивертикулит визуализира на рентгенова единични и множество издатини и дивертикули назъбени краища имат неправилни контури. Ако на фона на болестното състояние настъпва перфорация на дивертикулума с образуване на фистула, фистулата време на рентгенови лъчи ще се визуализира под формата на контрастен нишка, която се простира в посока на други органи.

Блокада на корема може да открие нарастване на дебелината на чревната стена, което често се среща в дивертикулит. Ако дивертикулума се пълни с изпражнения, а след това с ултразвук може да се разглежда като издатина торбовиден с гъсти съдържание. Лапароскопията позволява визуализация на възпалената дивертикулума и веднага да го изтриете. Важна роля играе диагностични методи лабораторни, основната от които е общ кръвен тест. Когато дивертикулит в общ анализ на кръвта разкри левкоцитоза, хладно оръжие олевяване и повишена СУЕ, които са симптоми на възпаление.

Лечение и профилактика на дивертикулит

лечение дивертикулит се извършва в Проктология или извънболнична отдел. Основните лекарства за консервативната терапия на заболяването са антибиотици, за да се вземат в продължение на 1-2 седмици. По време на лечението, дивертикулит лаксативи и клизми са противопоказани, тъй като те увеличават налягането в червата. Също така е важно да се придържаме към определен хранителен режим, който изключва храни, които предизвикват метеоризъм и запек. Необходимо е да се намали консумацията на бял хляб, ориз, мляко, грозде и бобови растения. Препоръчително е да се замени пълнозърнест хляб, морски водорасли, зърнени храни, плодове, круши и други плодове, които съдържат фибри.

В някои случаи, пациенти с дивертикулит, оперативно лечение. Това се извършва с гнойни дивертикул, силно кървене, образуване на фистула, чести обостряния дивертикулит, чревна обструкция и перитонит. В зависимост от ситуацията, хирургично лечение е да се премахнат възпалената дивертикулума може да се извърши планова или авария.

С навременното правилното лечение на дивертикулит благоприятна прогноза. За профилактика на болестите се препоръчват редовни физически упражнения, консумирането на храни, богати на фибри, пиене на много течности (най-малко 2 литра на ден) и поддържане на имунитета. Вие също трябва да се избегне запек и травматичен манипулация на дебелото черво. Всички тези превантивни мерки ще сведе до минимум вероятността от развитие на дивертикулит при пациенти с дивертикулоза черво.