Остър пиелонефрит

Съдържание:

• Причини за възникване на пиелонефрит
• Предразполагащи фактори за пиелонефрит
• Симптоми на остра пиелонефрит
• Лабораторна диагностика на остра пиелонефрит
• Какви заболявания могат да бъдат объркани с остър пиелонефрит?
• За остра пиелонефрит и прогнози
• За лечение на остър пиелонефрит
• профилактика на пиелонефрит

Остра пиелонефрит наречен заболяване, характеризиращо се с възпаление в бъбреците, включващи телесна тъкан и интерстициални бъбречното легенче. Пиелонефрит е един от най-честите заболявания в урологията, които при липса на адекватно лечение не е рядко става хроничен с развитието на бъбречна недостатъчност.

Поради естеството на заболяването се отличават:

• едностранно;
• двустранно пиелонефрит;
• гнойна;
• серозен.

Пиелонефрит по-често се среща при хора, по-възрастни от 40 години, но има случаи, когато заболяването е открито в училищна възраст. За пиелонефрит при деца се случва в вълни, често без явни клинични симптоми, които засилват под влиянието на някои фактори върху организма.

Причини за възникване на пиелонефрит

Развитието на остър възпалителен процес в бъбреците е винаги поради въздействието върху тялото на патологично инфекциозен агент. Уролозите доказали, че гной форми на пиелонефрит могат да се появят в присъствието на тялото на огнища на хронична инфекция, независимо от местоположението. Това означава, че дори кариозни зъби може да бъде предпоставка за развитието на възпалителния процес в бъбреците.

Остър пиелонефрит може да се развие като усложнение на заболявания такива:

• грип,
• ангина,
• скарлатина,
• възпаление на сливиците,
• остеомиелит
• бронхит и други.

В повечето случаи, причинителят на остра бъбречна възпаление са колиформени бактерии, стафилококи, стрептококи, gonococcus, Escherichia Coli, Mycoplasma, Candida гъбички, вируси.

Разпространението на инфекцията е възможно по няколко начина: lymphogenous, хематогенен, възходящ път.

Хематогенният път може да носи патологичното инфекцията патоген в бъбреците от всяка лезия в тялото - възпаление на жлъчния мехур, кариозни зъби, хронично възпаление на сливиците и повече. Инфекциозни заболявания, наблюдавани проникването на патогенни микроорганизми в низходяща траектория на бъбреците.

Възходящо проникване път на инфекциозни агенти (urinogenous) е характерно за проникването на патогенни организми в бъбреците на дразнимото мехур, уретра и уретер. Обикновено нагоре пътя на предаване е по-характерно за пациенти, които имат проблеми с потока на урината, което води до стагнация, вродени малформации mochevyvedeniya органи, присъствието на пясък и камъни в пикочния мехур.

Предразполагащи фактори за пиелонефрит

Предразполагащ фактор за развитието на остър пиелонефрит тенденция към алергични реакции при хора. Друга предпоставка за бъбречни възпаления, са:

• слаба имунна защита;
• чести вирусни и инфекциозни заболявания;
• хипотермия (особено лумбалната област);
• диабет;
• липса на витамини в организма;
• бременност;
• циркулаторни разстройства;
• нараняване лумбалната зона.

Симптоми на остра пиелонефрит

Най-често пациентите се наблюдава остра пиелонефрит едностранно. Това се дължи на анатомичната структура на десния бъбрек, което допринася до стагнация в него.

Клиничните прояви на остро възпаление на бъбречната тъкан до голяма степен зависи от формата и хода на патологичния процес. Сравнително трудни писти серозен форма пиелонефрит. С тежка клинична картина е под формата на гноен пиелонефрит.

За остър пиелонефрит се характеризира от следните симптоми:

• тъп вид болки болки в областта на кръста;
• рязко увеличение на телесната температура (до 38,5-39,0);
• дизурия (нарушена урината изтичане);
• втрисане, висока температура;
• увеличаване слабост;
• изпотяване;
• тахикардия, задух, мускулите и главоболие.

В двустранен остър пиелонефрит са болка с различна интензивност, понякога на пациента чувството, че ме боли целия гръб и корема. Когато гноен пиелонефрит характер напомня на бъбречна колика болка - пациентът е неспокоен, хвърлят, не може да намери удобна позиция.

Дизурия характеризира с чести позиви за изпразване на пикочния мехур, и разпространението на нощна диуреза ден. При палпация на корема лекарят отбеляза нежност в засегнатата зона. Често, в първите дни на пиелонефрит има характерни симптоми на перитонеална дразнене, така че ранното диагностициране използване палпация е изключително трудно. В повечето случаи, остра пиелонефрит е придружен от оток и повишаване на кръвното налягане.

Лабораторна диагностика на остра пиелонефрит

В лабораторни изследвания, кръвни изследвания показват:

• левкоцитоза,
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите,
• незначителни протеинурия.

Откриване на белтък в урината, причинена пиурия. За най-тежката форма на пиелонефрит характеризира с появата на гной в урината, голям брой червени кръвни клетки. Такива дисплеи са особено изразени при едновременно възпаление на пикочния мехур.

Пациенти с остър пиелонефрит, без да успеят да назначи урина анализ култура. За тази цел, се събира чрез катетеризация да епруветка урината не са включени бактерии от околната среда или външните гениталии. Като правило, 90% от пациентите открити патогенни бактериална флора по време на изследването.

В продължителен пиелонефрит и липсва адекватно лечение, пациентът евентуално намалена гломерулна филтрация капацитет, което води в кръвта започва да се натрупват азотни съединения (нива повишена кръвна урея и ацетон) бързо се развива уремия. В някои случаи, остър пиелонефрит може да се случи без тежка клинична картина, най-често при деца и бременни жени. В тези случаи на заболяването се диагностицира чрез лабораторни изследвания, разгърнати.

Пиелонефрит с Just забележими клинични симптоми диагностицирани чрез отчитане на броя на левкоцитите в пробата от урина, а също и по време на бактериологично урината култура върху хранителна среда.

Специални и рядка форма на остър пиелонефрит е папиларна некроза - бъбречно заболяване, което се появява в по-възрастните жени, страдащи от диабет. Този тип се характеризира с поява на остра пиелонефрит: пациенти драматично повишена телесна температура до 39,0-40,0 градуса, анализ на урина, има ясно изразен хематурия и пиурия, бързо бране симптоми на интоксикация и септични условия.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с остър пиелонефрит?

В началото на остър пиелонефрит, оплакванията на пациента тъпа болка в долната част на гърба, появата dizuricheskih нарушения и промени в кръвта и урината, за диагностициране на болестта не е трудно. Въпреки това, диагноза трябва да се забравя, че блокирането на пикочните пътища патологична ексудат не може да се промени състава на урината, тогава червени кръвни клетки и белите кръвни клетки в отсъства урината. Ето защо диагнозата на пациентите пиелонефрит посочи няколко лабораторни изследвания на урина и кръв, на интервали от 1-2 дни. Тя е по-трудно да се направи разграничение пиелонефрит със съпътстващи възпалителни процеси в органите и хода на пикочната система заболяване с Just забележими симптоми.

Остър пиелонефрит трябва да се разграничава от остър цистит. За медицински метод се използва три стъклени проби: трета възпаление на пробата от урина на пикочния мехур съдържа голям брой различни профилни елементи. В допълнение, цистит случва с по-ярки dysuric симптоми - силна болка, парене при изпразване на пикочния мехур, често уриниране, и освобождаването на няколко капки кръв в края на уринирането.

Също лабораторните методи за диагностика на остра пиелонефрит непременно използвани бъбречна радиография, отделителна урография с въвеждането на контрастна среда във вената и изотопно renografiya.

За остра пиелонефрит и прогнози

С навременно лечение на лекар и пациента правилно предписано лечение, за остра форма на благоприятна пиелонефрит. Тъй като основата на лечението на възпаление на бъбреците са антибиотици, след това се прибягва до хирургия е изключително редки. С внимателно спазването на медицинските препоръки в пациента след 2 седмици има значително подобрение.

Ако пренебрегнете съветите на лекарите, несъответствието с медикаменти, самостоятелно намаляване на дозата на антибиотик и не-диета, много пациенти се оплакват от рецидив на заболяването, което в бъдеще може да доведе до преход на остър пиелонефрит хронична.

В допълнение, по време на острите форми на пиелонефрит в някои случаи може да бъде усложнена от развитието на бъбречна абсцес или гнойна възпаление на перинефронна мазнини. В редки случаи, остър пиелонефрит води до уросепсис и бъбречна недостатъчност. При провеждане пиелонефрит при пациент бързо се развива септичен шок.

Приблизително 80% от пациентите се възстанови напълно от пиелонефрит, ако всички указания на лекаря и навременна диагноза. Другият наблюдавания остро възпаление става хронична.

За лечение на остър пиелонефрит

По време на острата фаза на възпалителния процес в бъбреците на пациента трябва да бъде, че да отговарят легло покой, докато не феномен на дизурия, и нормализира телесната температура.

Пациентът трябва да се съобразява с медицинска диета. Пиелонефрит показва таблица №7. Диета е да се премахне пикантни храни, подправки, консерви, кафе, силен чай, алкохолни напитки. Ограничаване на дневната доза на сол (4-5 г), така че да не предизвиква задържане на течности в тялото и развитието на едем.

За целите на промиване на естественото уринарния тракт и бъбреците пациент препоръчваме пиене течности до 3 литра на ден, при условие, че не хипертония. За тази цел, перфектен вид минерална вода Myrgorodska, Essentuki, нафта, Berezovskaya. Natural антисептичен ефект има сок от червена боровинка, червена боровинка, малина.

Храните трябва да бъдат лесно се абсорбира от тялото. Пациентите се насърчават да вегетариански супи, постно варено или задушено риба, зеленчукови ястия, овесена каша, яйца, парни омлети, печени ябълки.

Когато се експресира болков синдром пациент показва аналгетици. Когато болезнени нарушения в уринирането свещи с папаверин прилагат ректално или беладона.

Основните методи за лечение на остри форми на пиелонефрит, разбира се, са антибиотици. Когато по време на malosimptomno пиелонефрит, без усложнения и съпътстващи заболявания на пациента се предписва сулфонамидите. В този случай, не забравяйте да се носят по течението на урина, както и отсъствието на симптоми на увеличаване на бъбречното увреждане.

Когато изразен клиника предпише широкоспектърни антибиотици, които са чувствителни към инфекциозни агенти. В комбинация с основния антибиотик групи често предписани лекарства нитрофурани (furadonin, фуразолидон) nitroksolin и др.

Pi работи възпаление и гноен форми пиелонефрит пациент показано интравенозни антибиотици. Обикновено, антибиотици се използват до окото на пациента се връща към нормалната телесна температура, не подобри кръв и урина. Като цяло, лечението на пиелонефрит трае 10-14 дни, ако е необходимо, е възможно и до 1 месец.

При липса на терапевтичния ефект на антибиотиците и изгряващото състояние на септичен пациент поставя въпроса за хирургично отстраняване на засегнатия бъбрек (при условие, че на втория бъбрек функционира нормално). След лечение на остър пиелонефрит, такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани за още една година в местната терапевта.

профилактика на пиелонефрит

Превенция на поява е пиелонефрит пренастройване тяло огнища на хронични инфекции - кариозни зъби, хронично възпаление на сливиците, лечение холецистит, синузит и други нарушения. Не забравяйте, че при възпалителни заболявания на отделителната система не може да се лекувам самостоятелно, като част от обичайната цистит може да доведе до разпространението на инфекцията в бъбреците.

Важно е да се следи за интимна лична хигиена (особено момичетата и жените), като пиелонефрит допринася за повишаване на инфекция на пикочните пътища.

Ако на съществуващите проблеми под формата на камъни и пясък в пикочния мехур, уретери, трябва своевременно да ги отстранят, тъй като механичните пречки за нормалното изтичане на урина води до разтягане на бъбречното легенче и развитието на това и последвалото стагнация на възпаление на бъбреците.

За да се избегне инфекция на пикочния тракт по време на диагностични процедури (цистоскопия, катетеризационни мехур и други), лекарят трябва да спазва мерките асептично и антисептик.

При констатиране на пиелонефрит симптоми не се колебайте да се хареса на лекар! Навременното диагностициране и лечение е започнало да се избегне преминаването на болестта в хронична форма.