Пиелонефрит

пиелонефрит

Пиелонефрит е опасно, защото често е асимптоматична, без да нарушава човешко същество, така че някои пациенти са свързани с техния проблем с лека ръка. Най-често на неспецифични възпалителни заболявания "Горна пикочните пътища", съставляват около ²/ S всички урологични заболявания е остър и хроничен пиелонефрит.

На пиелонефрит надолу по веригата може да бъде остра или хронична.

остър пиелонефрит често започва внезапно, остро повишава температурата до 39-40 ° С, има слабост, главоболие, изпотяване, гадене и повръщане. Едновременно с температурата се появи болка, обикновено с една ръка. Болките са тъп характер, но интензивността им може да варира. Уриниране неусложнена форма пиелонефрит Това не е счупен. Съдържанието на азотни отпадъци в кръвта може да се увеличи от първите дни на заболяването. В урината - гной, червени кръвни клетки, протеин, голям брой бактерии. Симптом Pasternatskogo (effleurage в областта на кръста), има тенденция да бъде положителен.

хроничен пиелонефрит, като правило, тя е в резултат на остра undertreated пиелонефрит, когато е възможно да се отстрани остро възпаление, но не е в състояние или напълно да унищожи всички патогени в бъбреците, или за възстановяване на нормалната изтичане на урина от бъбреците. хроничен пиелонефрит често открит по време на изследване на урина или кръв налягане измерване. Има оплаквания от обща слабост, главоболие, загуба на апетит, често уриниране, може постоянно да се притеснява за пациента тъпа болка в долната част на гърба, особено при влажно студено време. Бледа кожа, суха. С развитието на урината на болестта специфично тегло намалява, хипертония често се засича. прогресия на двустранната пиелонефрит Това води до бъбречна недостатъчност. В допълнение, хроничен пиелонефрит в пъти изостри, след което пациентът има всички признаци на остър процес.

Причини за възникване на пиелонефрит

пиелонефрит могат да се разболеят от всяка възраст, но по-често те са зле:

• Деца до 7-годишна възраст, при които заболяването е свързано с развитието на анатомични характеристики;
• момичета и жени на 18-30 години, които са във вид на пиелонефрит в резултат на появата на сексуална активност, бременност или раждане;
• възрастни мъже, страдащи от ДПХ.

В допълнение към по-горе, един от най-честите причини пиелонефрит Това е уролитиаза и чести пристъпи на бъбречна колика.

Във всички тези заболявания и състояния прекъснат потока на урината от бъбрека, което го прави възможно да се размножават микроорганизми.

Също така допринася пиелонефрит фактори, като например намаляване на общия имунитет на тялото, диабет, хронични възпалителни заболявания.

Честото хипотермия, липса на контрол на бъбречната функция (от общия анализ на урината, ако е необходимо - от кръвен тест) може да доведе до влошаване на бъбречната функция, поради изразено възпаление. Особено пиелонефрит често се случва, когато наличието на соли или камъни в бъбреците, така че когато откриване ултразвук соли или скали, се изисква дори безсимптомно провеждане на специална обработка. Понякога (често жени) на заболяването започва с остър цистит.

симптоми на пиелонефрит

В двустранен остър пиелонефрит често показват признаци на бъбречна недостатъчност. Остър пиелонефрит може да бъде сложен paranephritis, образуване на абсцеси в бъбреците (пиелонефрит apostematozny) на, абсцес или смарагд бъбреци, некроза на бъбречната папили, което е индикация за хирургическа намеса.

Pyonephrosis - представлява етап терминал на гнойни разрушителна пиелонефрит. Pionefroticheskaya Kidney е орган, който е преминал през гноен слят състояща izotdelnyh кухини пълни с гной, урина iproduktami тъкан гниене.

диагностика на пиелонефрит

Дори и ако се съди по тези симптоми, диагноза пиелонефрит не е трудно, тъй като пациентите оплаквания доста характеристика.

Използване на урината откриване на бактериален растеж на броя на левкоцитите и протеини. Специални тестове позволяват да се идентифицират бактериите, които водят до възпаление на пикочните пътища.

Важна роля в диагнозата на игра индикации за историята на последните процес остър гноен или наличието на хронични заболявания. Характерно е комбинация треска с чести и болезнено уриниране, болки в областта на кръста, и промените в урината. В обикновен филм за открито повишаване на бъбреците обем на отделителната урография - строго ограничаващи мобилността на засегнатия бъбрек по време на дишане, отсъствие или късно появата на сянката на пикочните пътища на засегнатата страна. Задръстването чаши и таз, ампутация на една или повече чаши показват, смарагд.

лечение на пиелонефрит

В основната остър пиелонефрит в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран vstatsionar.

Основната мярка за терапевтичния ефект е navozbuditelya болестни антибиотици и химически антибактериални средства в съответствие с данните от антибиограма, детоксикация iterapiya povyshayushaya имунитет в присъствието на имунодефицит.

При остър пиелонефрит лечението трябва да започне с най-ефективни антибиотици или химически антибактериални средства, които са чувствителни към микрофлората на урина за възможно най-бързо да се премахне възпаление в бъбреците, недопускане на прехода vgnoyno-деструктивна форма.

В средното остра пиелонефрит Лечението трябва да започне с масаж възстановяване на урината от бъбреците, което е от основно значение.

лечение на хроничен пиелонефрит по същество същата като остър, но отнема повече време.

При хронична пиелонефрит Лечението трябва да се състои от следните основни дейности:

1. премахване на причините, причинени от нарушение преминаване на урината или бъбречна циркулация, особено венозна;
2. назначаване на антибактериални средства или химиотерапевтични средства с квоти за антибиограма на данни;
3. стимулиране на имунната реактивност на организма.

Възстановяване на урина поток се постига преди всичко с помощта на определен тип на операцията (отстраняване на аденом на простатата, камъни izpochek imochevyh пътеки nephropexy в Nephroptosis, пластмаса или уретрата ureteropelvic възел Etal.). Често след като тези хирургически интервенции управлява сравнително лесно да се получи стабилна ремисия без заболяване и продължително лечение с антибиотици. Без да се намали достатъчно масаж употреба урина антимикробни обикновено Нед продължителна ремисия на заболяването.

Антибиотици ihimicheskie антибиотици трябва да се предписват с квоти за чувствителността на микрофлората на урината на пациента към антибиотици. Dopolucheniya данни антибиограма предпише антибиотици притежават широк спектър на действие. в хронично лечение пиелонефрит систематична и дългосрочна (най-малко една година). Оригиналният непрекъснато хода на антибиотично лечение е 6-8 седмици, като vtechenie е необходимо този път да се постигне потискане на инфекциозен агент в бъбреците и резолюцията на гнойно възпаление, но без усложнения, за да се предотврати образуването на белег съединителна тъкан. При наличието на хронична бъбречна недостатъчност назначаване нефротоксични антимикробни лекарства трябва да бъде под постоянно наблюдение на тяхната фармакокинетика (imoche концентрация в кръвта). Чрез намаляване на хуморален и клетъчен имунитет с помощта на различни лекарства за засилване на имунитета.

След достигане на ремисия на заболяването на пациента трябва да продължи да антибактериално лечение на периодични курсове. Синхронизационната прекъсвания антибактериално лечение vzavisimosti установи степента на бъбречно увреждане ivremeni поява първите признаци на обостряне на болестта, т. Е. началото на симптомите на възпаление латентна фаза.

Санаториум лечение на пациенти с хронична пиелонефрит прекарат vTruskavtse, Железноводск, Джермук, Sairme Etal. Трябва да се помни, че само строга приемственост на лечението на пациенти с пиелонефрит skhronicheskim vstatsionare, клиника Ина курорт дава добри резултати. Дава възможност за пациентите setim skhronicheskim фаза пиелонефрит vlatentnoy възпаление трябва да продължи антибиотично лечение в условията на курорт на схемата, препоръчана от лекуващия лекар, че пациентът е претърпял.

Освен това, един от най-основните правила за лечение на това заболяване е редовен прием "бъбрек" билки.