Пиелонефрит

Съдържание

• остър пиелонефрит
• хроничен пиелонефрит
• диагностика на пиелонефрит
• лечение на пиелонефрит
• усложнения от пиелонефрит
• Пиелонефрит при бременни жени
• Диета с пиелонефрит
• профилактика на пиелонефрит

пиелонефрит - заболяване, което засяга предимно жените. Пиелонефрит очевидно възпаление на един или двата бъбрека. Обикновено, заболяването е бактериална природата. Контакт с човешки бъбречни микроорганизми, получени от източник на инфекция в организма чрез кръвния поток или от пикочния мехур и уретрата на уретерите. В последния случай, пиелонефрит бъбреците се появява като усложнение на цистит или уретрит.

Разпространението сред жените и момичетата на заболяването се дължи главно на факта, че на уретрата при жените по-кратък от този на мъжете. Много често симптомите на пиелонефрит се появят при хора, които имат проблеми с имунната система, в диабетици. Заболяването често се проявява в деца в предучилищна възраст. Често има пиелонефрит при бременни жени, както и тези, които са оцелели раждане или започва да прави секс. При мъжете, е фактор, който провокира развитието на бъбречно пиелонефрит, често се превръща аденом простата. благоприятна среда за развитието на бактерии в резултат на проблемите, породени от изтичането на урина в тялото на човек. Страдат като пациенти с пиелонефрит камъни в бъбреците. Такива структури често стават рай за някои бактерии, които впоследствие да предизвикат възпаление.

Пиелонефрит на бъбреците обикновено се разделя на рязък и хроничен. има и първичен и вторичен заболяване.

остър пиелонефрит

остър пиелонефрит Той се среща при пациент, поради нейния ефект върху организма ендогенен или екзогенна Микроорганизми, които проникват в бъбреците. В този случай, от решаващо значение за развитието на заболяването е от различни фактори: нарушена поради запушване на преминаване на урината камък и други причинна нарушение поради изтичане на урината аденом, рак на простатата, фимоза и др. В допълнение, наличието на пиелонефрит определя общото състояние на човешкото тяло. устойчивостта на организма към негативните влияния е погрешен подход към храненето, хипотермия, преумора, gipovitaminoz, чести настинки, заболявания на някои органи.

В зависимост от стадия на заболяването, неговото присъствие усложнения пиелонефрит симптоми явни. Определяне на стадия на заболяването настъпва след изследването на морфологичните промени в бъбреците.

В началния етап на заболяването човек страда от серозен пиелонефрит, който може да продължи от шест до тридесет и шест часа. Освен това, заболяването става следните стъпки, които се характеризират с наличието на гнойни, деструктивни промени. Обикновено, тези промени имат ясна последователност. видян за първи път apostematozny пиелонефрит, нататък - бъбрек смарагд, абсцес бъбреци, и завършва процеса на промяна гнойна paranephritis.

на сцената apostematoznogo пиелонефрит човек се проявяват множество малки гнойни пъпки по повърхността на бъбреците и неговата кора. Ако тези гнойни пъпки в процеса на развитие започват да се сливат или микробен емболия е в последните бъбречните артерии, човек проявява бъбрек смарагд. За това състояние се характеризира с развитието на некротична, исхемична, pyoinflammatory процеси.

Поради появява гноен слят паренхим бъбрек абсцес. абсцес, който се появи в центъра на вниманието на бъбрек смарагд или апостил сливането, понякога е изпразнен в надбъбречната мазнини. След това се развива paranephric абсцес, понякога има ретроперитонеален абсцес.

Най-често гнойни форми пиелонефрит възникнат в резултат на запушване на горния уринарен тракт.

при вторичен остър пиелонефрит Местните симптоми се проявяват по-ясно. В същото време в процеса на развитие първичен пиелонефрит, на първо място, са общи признаци на инфекция място, но местния характер на симптомите на първо да не се появи изобщо. В резултат на това диагностичния процес е обект на грешки. Симптомите на пиелонефрит основно се забелязва през деня. Пациентът се оплаква от умора и общо неразположение, срещу който има силен втрисане, телесната температура може да се повиши до 41 ° С. Втрисане се характеризира със силно главоболие, повръщане и гадене. В настъпва болката в тялото осезаем мускул, пациентът понякога досадно диария, тахикардия.

Средно остър пиелонефрит Тя започва със симптоми на бъбречна колика. След това проявената треска, интензивно нагряване срещу остър прекъсване на телесната температура, която може да достигне до 41 ° С След това, на пациента разработени симптоми, подобни на симптомите на вторичен пиелонефрит. След като температурата спадне до нормалното или под нормалното изпълнение, лицето започва да се поти. Той се чувства известно подобрение в болки лумбални стане по-малко интензивен. Въпреки това, в този случай има един въображаем подобрение, лекарят не може да се разглежда като средство за лечение на пациента. Всъщност, в случай на запушване на горния уринарен тракт болка и втрисане атаката възобновено няколко часа по-късно.

Ако пациентът развие гноен форма на пиелонефрит, симптомите са по-очевидни. В този случай, болки в кръста от пароксизмална за постоянни движения, тя е придружена от треска и забързаното треска. От страната, където има поражение, напрегнати мускули на предната коремна стена и лумбалната област. Бъбреци болезнено за палпация определя от неговото увеличение. Тялото расте отравяне, при което състоянието на лицето става по-лошо. Ppostepenno усложнява от състоянието на дехидратация, така че човек забележимо изострени черти, състоянието става тежко, а в някои случаи придружени от еуфория. Въпреки това, описаните симптоми на бъбречна пиелонефрит при гнойни безразрушителен промени в бъбреците не винаги се изразяват. Ако човек е слаб, болен, клиничното състояние могат да бъдат изкривени.

хроничен пиелонефрит

хроничен пиелонефрит е доста широко разпространено заболяване. Въпреки това, такава диагноза е трудно да се установи достатъчно поради много малко изразени общи клинични симптоми. В повечето случаи, хроничен пиелонефрит е продължение pieolonefrita остра а. Много често заболяването се среща при тези пациенти, при които е налице нарушение на горната тракт преминаването на урината на урина. Това явление предизвика камъни в уретера и бъбреците, хроничен задържане на урина и други явления.

Приблизително една трета от пациентите, страдащи от хроничен пиелонефрит в детството: заболяването се развива като неспецифично възпаление на паренхима муден система pyelocaliceal и бъбреците. В повечето случаи заболяването се открива много години след неговото възникване. Хроничен пиелонефрит засяга и двете един и два бъбрека.

За това заболяване се характеризира с полиморфизъм и фокална промени в бъбречната тъкан. Постепенно възпалението участват следните раздели на бъбречната тъкан, като по този начин тъканите постепенно умира, и проявява хронична бъбречна недостатъчност.

Проявата на хроничен пиелонефрит ondulated: периодично възникват остри заболявания, които са заместени с ремисии. В зависимост от разпространението на възпаление в бъбреците, а дейността му клиничната картина може да варира. С активните симптоми на възпалителния процес е подобен на симптомите на остър пиелонефрит. Когато период на ремисия, симптомите на пиелонефрит са изразени в не-специфични симптоми. По този начин, човек може да се оплаче от главоболие, липса на апетит, отпадналост, втрисане, гадене и понякога телесната температура скача до нисък клас. В някои случаи има и тъпа болка в долната част на гърба.

В последващото развитие на заболяването човек се оплаква от нападения хипертония. След десет или петнадесет години от началото на заболяването на пациента развива хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика на пиелонефрит

За правилното диагностициране на пациента има пиелонефрит, бъбреците, лекар, на първо място разглежда пациента, като се обръща специално внимание на състоянието на кожата му, отбелязвайки, дали има влажност, и бледа кожа. Също така, лекарят отбелязва, суха, обложен език, открива наличието на тахикардия, хипотония.

При лабораторни кръвни изследвания разкриха левкоцитоза, ускорение СУЕ. Ако има септични форми на заболяването, пациентът има dysproteinemia, анемия, високи нива на урея и серумния креатинин. Също така е в процес на диагностициране задължителен тест на урината се провежда. Важно е да се проведе бактериологично изследване и определяне на чувствителността на микроорганизми до влияние антибиотик лекарства. Лабораторни изследвания непременно включват бактериологично урина култура.

Като допълнителна диагностични методи често се прилага бъбречни ултразвукова диагностика. Ако се наблюдава тази инспекция на бъбреците ограничена подвижност, такава функция може да се разглежда като допълнителен критерий за диагностициране остър пиелонефрит. Благодарение на ултразвук може не само да се диагностицира заболяването, но и за идентифициране на причините, довели до появата му - наличието на камъни в бъбреците, дефекти на пикочните пътища.

Също така да определят точно разрушителните форми pieolonefrita при деца и възрастни е възможно с CT или MRI.

При липса на е в състояние да изпълнява ултразвукова диагностика да се прави разлика първична и вторична пиелонефрит той може да се основава на cystochromoscopy с резултатите и отделителната урография. При остър пиелонефрит важно да се направи диференциална диагноза на инфекциозни заболявания, остри заболявания и полови органи на коремната кухина.

Много е трудно да се диагностицира в човешката хроничен пиелонефрит, защото тази форма на болестта има дълъг период латентност. С оглед на това, че е важно внимателно да проучи резултатите от лабораторни тестове, дори и ако видимите външни признаци на заболяването липсват.

По време на ултразвук единствената функция, която е характерна за хронична форма на заболяването е наличието на бъбречна белези. В това състояние, бъбреците е намалена, има неравности на контура

За дадено състояние и се характеризира с намаляване на отделителната функция на бъбреците.

лечение на пиелонефрит

Проявите на остро пиелонефрит при деца и възрастни е причина за незабавна хоспитализация и последващото му лечение в болница. Въпреки това, лечението на бъбречна пиелонефрит първичен и вторичен форма се извършва чрез използване на различни подходи. Ако пациентът разкрива вторичен пиелонефрит, е необходимо най-важното действие, за да се възстанови потока на урината от бъбрека, която е била засегната. Ако заболяването започва да се появява не по-рано от два дни и в същото време в бъбреците гноен разрушителна няма промяна, отделянето на урина е намалена с таз катетеризация.

След преминаване на урината е възстановена, както и пиелонефрит първична патогенетичен лечение се прилага, основното от които е използването на антимикробни средства. Важно е да се посочи в този антибактериални агенти с широк спектър на действие и да повлияе на грам-отрицателни флора.

Препарати за лечение на пиелонефрит прилагат парентерално, като се използва максималната терапевтична доза. По време на комбинирано лечение на пиелонефрит и също са определени други лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, които активират кръвообращението, да се прилагат техники интоксикация терапия. Ако правилния подход към лечението на над един и половина дни няма подобрение ефект, лекарят заключи, че е налице прогресивно гнойно-деструктивен процес в бъбреците. Това е директна индикация за отворена операция.

Операцията се извършва за спиране гнойни възпалителен процес или да се предотвратят усложнения, като предоставя подобрена кръвта и лимфата циркулация в бъбреците. За тази цел е декапсулация бъбреците. Тази техника помага да се намали интрауретрални разширяване налягане лумен съдове. Ако гнойно-деструктивен процес включва повече от 2/3 от бъбречната паренхима, то е възможно да се извърши нефректомия по време на работа.

Като редуциращо обработка се извършва след операцията терапия антибактериален, противовъзпалително, детоксикация означава.

В началото на лечението на хроничен пиелонефрит е важно да се разбере каква е причината за нарушения на преминаването на урината и циркулаторни нарушения. Предвид резултатите от бактериологични изследвания, лекарят предписва антибактериални средства. За тази цел няколко курса на лечение, всеки път се използва различно лекарствено средство поради бързата поява на резистентни микробни щамове. Освен това, се използва за лечение на пиелонефрит сулфонамид лекарства, растителни вещества, комплексни витамини, Immunocorrecting означава. хронично лечение пиелонефрит продължава най-малко два месеца. Ако хроничен пиелонефрит не могат да бъдат излекувани, пациентът трябва да бъде извършена нефректомия.

Има и редица известни методи допълнително се използва за лечение на пиелонефрит. Обикновено това билкови чайове, които включват къпина листа, мечо грозде, ленено семе, бреза листа, коприва, хвощ билки. Бульонът се вземат под формата на топлина по няколко пъти на ден.

усложнения от пиелонефрит

Като усложнения от пиелонефрит при деца и възрастни могат да се развиват остър пиелонефрит в противоположна на бъбреците, сепсис, bacteriotoxic шок.

Най-сериозният усложнение е остър пиелонефрит bacteriotoxic шок поради които умират 45-55% от пациентите. Това заболяване се проявява при назначаването на антибактериални средства, когато nevostanovlennom урината изтичане.

В това състояние, човек попада рязко артериално налягане до критични показатели са намалели връщане на кръв към сърцето са унищожени еритроцити и тромбоцитите. В резултат на това има процеси, които водят до развитието на полиорганна недостатъчност.

В хроничен пиелонефрит възникване на усложнения нефрогенна хипертония и хронична бъбречна недостатъчност.

Пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефрит по време на бременност често се появява като следствие от интензивното нарастване на матката, която се увеличава преси на уретерите и възпрепятства отделянето на урина. В допълнение, по време на бременност пиелонефрит често се проявява с оглед на значителните хормонални промени в тялото на жената. Благодарение на интензивни хормоналните промени в уретера перисталтика може значително да затрудни.

В допълнение, за правилното функциониране на системата mochevydelnoy важна ежедневната активност, която не винаги е така за една жена да роди дете.

Най-често пиелонефрит го проявява в тези бременни жени, които преди това се прехвърлят цистит или пиелонефрит.

Важно е да се има предвид, че пиелонефрит има отрицателно въздействие върху протичането на бременността и плода. Това заболяване може да доведе до анемия, късно токсикоза и дори аборт. Ето защо, когато проявява симптоми на пиелонефрит жена, която носи дете, че е важно да се потърси незабавно медицинска помощ.

Всички жени, които са имали пиелонефрит по време на бременността, са под наблюдението на лекар, а след това след раждането.

Диета с пиелонефрит

Диета пиелонефрит предполага внимателен подбор на диета за лечение на заболявания и след възстановяване. В първите дни на заболяването при пациенти с остър пиелонефрит са поканени да се използва само плодове, плодове, пъпеши, пюре някои зеленчуци. По-късно, можете да се въведе постепенно протеинови храни, но диета с пиелонефрит включва енергийната стойност на храната не е над 1800-2000 ккал.

В първите дни на заболяването е важно да се пие най-малко два литра течности - слаб чай, билкови чайове, плодови сокове, разредени с вода. Препоръчително е да се използват плодови напитки от червена боровинка и червена боровинка.

не се изисква Солт без диета с пиелонефрит, обаче, е необходимо да се ограничи приема на сол до 6 грама на ден. Важно е да се ядат храни, богати на витамини.

В същото време, като заболяването е хроничен пиелонефрит не включва специален диета. Въпреки това е важно да се следват принципите на здравословното хранене, пият много течности, а не да се ограничи употребата на сол. гладно дни е възможно да се организира периодично за възстановяване на организма.

профилактика на пиелонефрит

трябва да е за предотвратяване на пиелонефрит, на първо място, обърнете специално внимание на лечението на тези заболявания, които причиняват това заболяване. това камъни в бъбреците, аденом на простатата. Необходимо е също така да компетентно подход към лечението на цистит, инфекция понякога става възпалени бъбреците на mochevika. За да се предотврати пиелонефрит при бременни жени, той показва редовни изследвания на урината през целия живот бременност.