Извадено рамо

извадено рамо - обща нараняване. Рамо размествания на повече от 50% от общия навяхвания и 3% от всички травматични наранявания. Такива високо честотни раменете размествания, предизвикани от особености на анатомичната структура и големия обем на движение в раменната става.

анатомия

раменната става се формира от плоско-вдлъбнати ставния повърхност на лопатката, която включва една четвърт-сферична глава на раменната кост. Главата се закрепва с помощта на така наречената ротаторния маншон рамото - сухожилията, мускулите и ставите капсула.

Класификация на раменете размествания

В зависимост от етиологията на травма идентифицира първичен (травматично), произволно, вродена, обичайно и патологична дислокация на рамото.

Обичайно дислокация на рамото Тя се развива в резултат на недостатъчно възстановяване на рамото на ротаторния маншон след травматична дислокация. Патологична дислокация може да се дължи на лезии на ставите тъкан рамо в тумори, остеомиелит, туберкулоза, остеохондропатия, остеодистрофия и т. г.

Рамо дислокация може да се комбинира с фрактура глава, анатомични или хирургична рамо врата, малка разлика или по-голяма нарастъци на раменната кост, фрактура на ацетабулум, или acromial коракоидния щети острие съседни сухожилия, кръвоносни съдове и нерви. Когато се комбинира с друга травма дислокация говори за сложно рамото дислокация.

В зависимост от посоката на преместване на главата на раменна изолиран предната, задната и долната част на извадено рамо. Най-често (3/4 случаи) отговаря на предната рамото дислокация. Втората честота се извършва в долната рамото дислокация (около 20%).

Механизмът на нараняване

Като правило, травматичен рамото дислокация се появява в резултат на непряк травма - падане на клиенти или по-вдигна ръка. Капсулата на раменната става е счупен, раменната глава се премества в посока на празнината. В някои случаи причината за предната рамото дислокация става пряк удар отзад, както и причината за задната дислокация - директен удар в предната част на раменната става.

Симптоми на рамото дислокация

Всички травматични раменни изкълчвания придружени от остра болка в щетите, деформиране на ставите областта на рамото (съвместно става ъглови, хлътнали, вдлъбната). Движение в ставата не е възможно. При опит пасивни движения определена характеристика еластичен резистентност.

В предния дислокация на раменната глава се премести напред и надолу. позиция на ръцете е принуден (по посока на възложени или извити, и им е назначена разположени навън). Палпиране главата на раменната кост не могат да бъдат открити в обичайното място, може да бъде очевидна в предната аксила (в anteroinferior размествания) или под коракоидния острието. Anteroinferior предните и раменни навяхвания понякога са придружени от марж голяма нарастъци на раменната кост, фрактура на процеса на коракоидния или акромиона на острието.

В долната дислокация на раменната глава се премества в мишницата. Съдовете за аксиларни и нерви минават. Ако главата компресира невроваскуларните пакета, има кожата скованост и парализа на мускулите в областта, които са инервирани от нерв компресия. Задна рамото дислокация характеризира с глава по посока на изместване на острието.

За да се изясни диагнозата и определяне на възможните щети обезпечение на раменна лопатка и проведе рентгенова снимка в две проекции. В някои случаи на хроничен рамото дислокация изисква MRI на раменната става.

Рамо Изкълчване Лечение

Първа помощ при изкълчване на рамото е имобилизация на засегнатата става с помощта на превръзка или desault стълба гуми. Травматично рамо дислокация се придружава от силна болка, за намаляване на пациента се прилага не-наркотични (аналгин) или лекарства (промедол) аналгетици.

Трябва да се има предвид, че колкото повече време е минало от травмата, толкова по-трудно ще има право на рамото, така че пациентът трябва да бъде възможно най-скоро, за да достави на травматолог в отдела за спешното отделение или жертва.

При влизане в областта на раменната става се прилага местна упойка. Под местна упойка, отстраняване на задържане затворен дислокация на раменната става. Методът се използва Dzhanelidze, Kocher, Хипократ, Mukhina-Кота.

Понякога под местна упойка изкълчи рамото не може да се оправям. Невъзможност да промените позицията може да се дължи на изключване на меките тъкани или предписание на сравнително голямо разместване. В такива случаи се намали разместване под упойка.

Ако фугата не е възможно да се оправи без операция, открита редукция се извършва с последващо фиксиране игла или Dacron конци.

След намаляването на дислокация на превръзка desault на рамото за период от 3-4 седмици. След като на раменната глава заема позицията на мястото си, болката намаля драстично и в рамките на няколко дни може да изчезне. Пациентът се чувства здрав и често се изкушават да се премахне съблекалнята преди време.

Правейки това не трябва в никакъв случай. Ако пациентът рано умишлено премахва превръзката, поставете увреждането на ставите капсула, нямат време "обрасли". Резултатът се превръща в обичайно дислокация на рамото, предоставяйки много дискомфорт и помага за по-нататъшно травмиране заобикалящата съвместната мека тъкан. Обичайно дислокация засяга около половината от пациентите преди това са преминали травматичен рамото дислокация.

След лечебни капсула превръзка на рамото е отстранена, определения физикална терапия и рехабилитация за развитието на съвместни.