Разместване на ключицата

Разместване на ключицата Те са общи и възлизат на около 5% от общия навяхвания.

анатомия

На лявата - единствената кост, която се свързва с костите на горния крайник с костите багажника. Неговата цел гръдната кост ключицата прикрепени към гръдната кост. Acromial край на ключицата е свързан към лопатката на процеса акромиона.

Механизмът на нараняване

Разместване на ключицата е резултат от непряк травма - падат по рамото или ръката определеното. По-малко често срещана причина за разместване става остри раменете компресия област в напречна посока.

Навяхвания може едновременно акромиона и стерналнта края на ключицата. Разместване на acromial края на ключицата отговаря приблизително 5 пъти по-често.

Разместване на acromial края на ключицата

Един пациент с изкълчени ключица се оплакваше от болки в областта на щети. Отоплява се с локално подуване на тъканите мека. Acromial край на ключицата стърчи нагоре и леко назад. Налице е симптом на "ключове": с натиск върху издадения край на ключицата, той си идва на мястото, и когато налягането е спрян - отново. Палпиране на болезнена мястото на увреждане, движенията са ограничени.

Степента на издатина acromial край на нараняването на ключицата зависи от гравитацията. Разпределяне непълна (частично) и пълна дислокация на ключицата. Когато цялото дислокация повреден ростралния-ключицата сухожилие, капсулата и сухожилия на акромиоклавикуларния ставата. Когато непълна луксация ростралното-ключицата сухожилие остава непокътнат.

Непълно дислокация ключицата издатина леко или умерено изразена. Ако ръката на пациента, за да дръпнете надолу ключицата с рамото се движи надолу и степента на поява на ключицата няма да се промени. Когато приключи разместване на ключицата разтягане ръцете надолу пациентът е придружено от увеличаване на издатина.

Диагноза обикновено е извън съмнение. За да потвърдите радиография диагноза. Когато непълно разместване на ключицата, а в някои случаи, сравнителен рентгенова снимка и двете акромиоклавикуларния съвместно, понякога - с функционално натоварване (пациентът взима малък товар).

В травматологията непълно разместване на ключицата в повечето случаи консервативно лечение. Извършва имобилизация на акромиоклавикуларния става за период от 2-3 седмици. Впоследствие е предписано упражнения терапия и рехабилитация: електрофореза, магнитни, ozokeritotherapy и др ...

Когато приключи дислокация показва работата, защото никой източника acromial край на ключицата е много лесно да се въведе, но поради особеностите на анатомичната структура на региона, е практически невъзможно да се поддържа в правилно положение.

По време на операцията, както и намаляване на ключицата фиксирана Mylar лента или копринени конци. В някои оперативни процедури се прилага допълнително фиксиране игла.

Разместване на гръдната края на ключицата

Гръдната кост край на ключицата може изкълчен в три посоки: нагоре (episternal дислокация), назад (ретростернална дислокация) и напред (perednegrudinny дислокация). Често се наблюдава perednegrudinny извадено ключица.

Пациентът се оплаква от болка в sternoclavicular ставата. Визуално се определя от подуване и деформация. Когато контузия perednegrudinnom дислокация ключицата е определено в издатина с ретростернална - прибиране. Палпация е болезнено, движенията са ограничени.

За да се изясни диагнозата се извършва рентгеново изследване.

Когато дислокация на гръдната кост край на намаляването на ключицата се извършва без много затруднения, обаче, да се запази ключицата на място не винаги е възможно. Има специална техника на консервативно лечение, при който след намаляването наложено vosmiobraznaya гласове. В повечето случаи се използва оперативни терапии. За възстановяване на ставните връзки, използвани lavsanoplastika.

Хронична разместване на ключицата

Ако от момента на дислокация на гръдната кост и acromial край на ключицата е повече от 3-4 седмици, това разместване се счита за остаряла.

Част хронична дислокация acromial край на ключицата може да протича почти асимптоматични. Единственото оплакване на пациентите понякога е деформация акромиоклавикуларния съвместно.

Когато приключи дислокация на засегнатите от болки в областта на щети и намалява силата на ръката хронични пациенти ключицата. Хронични навяхвания acromial гръдната край на ключицата и могат да бъдат отстранени само чрез операция.