Синдром на отказване от алкохол

синдром на отказване от алкохол

Съдържание

• синдром на отказване от алкохол
• Патогенезата на синдром на отказване от алкохол
• Симптоми и класификация на синдром на алкохол оттегляне
• Лечение на синдром на отказване от алкохол
• Прогнозата на синдром на отказване от алкохол

- комплекс на патологичните симптоми, които се появяват при алкохолици при въздържание от алкохолни напитки. Според прояви напомнят за махмурлук, но се различава от това в редица допълнителни функции, включително продължителност. Разработва само при пациенти с етапи 2 и 3 от алкохолизъм в отсъствието на алкохолна зависимост се наблюдава. Придружен от изпотяване, сърцебиене, ръчно тремор, лоша координация на движенията, нарушения на съня и настроението. Преход към бялата треска (делириум тременс). Лечение - инфузионна терапия.

синдром на отказване от алкохол

синдром на отнемане на алкохол (изтегляне) - набор от психологически, неврологични, соматични и вегетативни нарушения, наблюдавани след прекратяване на алкохолни напитки. Тя се развива само при хора, страдащи от алкохолна зависимост. Тя се появява на 2-ри етап на алкохолизъм. Част от проявите на този синдром е подобен на обичайния махмурлук, но не е махмурлук редица симптоми, включително - непреодолимо желание за алкохол. Hangover работи в продължение на няколко часа, абстинентен синдром продължава няколко дни.

Периодът от време, от началото на редовното пиене до синдрома на отказване от алкохол варира от 2 до 15 години. Има връзка между времето на възникване на това състояние, пол и възраст на пациентите. Така че, момчета и юноши симптоми на абстиненция се случват в рамките на 1-3 години след началото на злоупотребата с алкохол, и по 2-5 години, болестта става дълга и произнася. При жените този синдром се появява след около 3 години от редовен прием на алкохол.

Патогенезата на синдром на отказване от алкохол

След прием на етанол е разделен на няколко начина: включващи алкохол дехидрогеназа ензим (предимно в чернодробните клетки), като се използват каталаза ензим (във всички клетки на тялото) и включващи микрозомален etanolokislyayuschey система (чернодробните клетки). Междинно съединение метаболизъм във всички случаи става ацеталдехид - силно токсично съединение, което има отрицателно въздействие върху работата на всички органи и причинява махмурлук симптоми.

При здрав човек на алкохола е разделен за предпочитане от алкохола. При редовна употреба на алкохол активира алтернативи алкохол метаболизъм (с участието на каталаза и система на микрозомалните etanolokislyayuschey). Това води до увеличаване на размера на ацеталдехид в кръвта, неговото натрупване в органи и тъкани. Ацеталдехид, на свой ред влияе на синтеза и разграждането на допамин (химично вещество взаимодейства с нервните клетки).

Продължителната употреба на алкохол води до изчерпване на допамина. В този случай, самият алкохол се свързва с рецептори на нервните клетки, като за недостига. В първия етап на алкохолизъм пациент в състояние трезви страда от липсата на стимулиране на рецептора, причинени от липсата на допамин и липсата на заместител алкохол. По този начин формира психическа зависимост. Във втория етап алкохолизъм картината се променя: прекратяване на алкохол прием води до нарушаване на обезщетение, в тялото на рязко увеличение не само падането, но също и синтеза на допамин. увеличава ниво допамин, което води до появата на автономни отговори, които са основни симптоми на синдром на отнемане.

промяна ниво на допамин, причинени от симптоми като нарушения на съня, тревожност, раздразнителност и повишаване на кръвното налягане. Тежестта на симптомите на отнемане зависи от нивото на допамина. Ако съдържанието е увеличил три пъти в сравнение с нормата, абстинентен синдром се превръща бялата треска (бялата треска). В допълнение към въздействието на нивото на невротрансмитери, ацеталдехид влияе неблагоприятно на способността на червени кръвни клетки да се свързват кислород. Еритроцитите доставят по-малко кислород към тъканите, което води до метаболитни нарушения и недостиг на кислород клетки от различни органи. На фона на тъканна хипоксия настъпва соматични симптоми, характерни за синдром на отнемане.

Дълбочината на тялото на лезия при отнемането се отразява на продължителността на това условие. Средна махмурлук трае само няколко часа. Въздържание продължава средно 2-5 дни, обикновено се наблюдава повече от симптомите на третия ден, на височината на повреда на компенсаторни механизми в резултат на прекратяване на приема на алкохол. При тежки случаи, остатъчни ефекти на симптоми на отнемане може да продължи в продължение на 2-3 седмици.

Симптоми и класификация на синдром на алкохол оттегляне

Има няколко класификации на синдром на отказване от алкохол, базирани на тежестта, време на възникване на някои симптоми и клиничните варианти с преобладаване на един или друг симптом. В втория етап три алкохолизъм тежестта на оттегляне:

В синдром на отнемане на алкохол третата стъпка става ясно изразен и включва всички характеристики, изброени по-горе. Имайте предвид, че наличието на изтегляне може да варира от тежестта и разпространението на някои симптоми зависи не само от степента на алкохолизъм, но също така и от дължината на даден гуляй, състоянието на вътрешните органи и така нататък. D. За разлика махмурлук синдром на отнемане винаги е придружен от неустоимо тяга на навици, увеличават в следобедните часове.

Като се има предвид появата разграничат две групи симптоми на отнемане. Ранните симптоми се появяват в рамките на 6-48 часа след неуспех на прием на алкохол. Ако пациентът се възстановява за пиене, тези симптоми могат да изчезнат напълно или съществено намалени. След отказването на алкохол пациентът е неспокоен, възбуден, раздразнителен. Бележки сърцебиене, треперене на ръцете, изпотяване, повишено кръвно налягане, отвращение към храна, диария, гадене и повръщане. Понижен мускулен тонус. Идентифицирана нарушена памет, внимание, решение, и така нататък. Г.

По-късни симптоми са наблюдавани в рамките на 2-4 дни след прекратяване на пиене. Основно се отнасят до нарушения на умствената сфера. Психичните разстройства възникват на фона на влошаване на някои от най-ранните симптоми (сърцебиене, възбуда, изпотяване, треперене на ръцете). Състоянието на пациента се променя бързо. Възможни замаяност, халюцинации, делюзии и припадъци. Delirium се генерира на базата на халюцинации и обикновено има параноичен характер. Най-често се наблюдава мания за преследване.

Обикновено, ранните симптоми предшестват късно обаче, този модел се наблюдава не винаги. В леки случаи симптомите да не са налични по-късно. При някои пациенти, късни симптоми се развиват внезапно, на фона на задоволително общо състояние, при липса или слаб израз на ранните прояви на въздържание. Отделни късни симптоми могат да намалява постепенно, без да навлиза в бялата треска. Когато видите всички симптоми и прогресията на симптомите по-късно се развива бялата треска. В някои случаи е първата проява на въздържание се превръща в епилептичен припадък, както и други симптоми (включително рано) се присъедини по-късно.

Разпределяне 4 изпълнение на потока на синдром на отнемане на алкохол с преобладаване на симптомите на различните органи и системи. Това разделение е от голямо клинично значение, тъй като тя дава възможност да се определи какво органи са били засегнати от оттеглянето и изберете най-ефективната терапия. Тази класификация включва:

• Невровегетативните опция. Най-често срещаните варианти на синдрома на отнемане, "основа", върху които "са изградени" други прояви. Проявява нарушения на съня, умора, липса на апетит, сърцебиене, колебания на кръвното налягане, се ръкуват, подуване на лицето, повишено изпотяване и сухота в устата.
• Церебрална опция. Заболявания на вегетативната нервна система, допълнени синкоп, виене на свят, интензивно главоболие и повишена чувствителност към звуци. Възможни припадъци.
• Соматични (висцерална) опция. Клиничната картина се формира от патологични симптоми на вътрешните органи. Разкрити лека жълтеница на склерата, подуване на корема, диария, гадене, повръщане, задух, аритмия, болка в епигастриума и сърцето област.
• Психопатологична опция. Доминиран от психични разстройства: тревожност, промени в настроението, тревожност, нарушения на съня, деноминирани, краткосрочни зрителни и слухови илюзии, че могат да бъдат трансформирани в халюцинации. Влошава ориентация в пространството и времето. Възможни суицидни мисли и опити самоубийство.

Независимо от вида на процеса на въздържание, това състояние винаги е придружен от психични разстройства и мисленето на пациента. През този период, всички характерни за алкохолизъм личностни промени излизат на повърхността, да стане "по-забележима", който се вижда отвън. Интересно инерцията и непродуктивен болен мислене. Пациентът възприема лоши обяснения и инструкции, като често не на място и е отговорен, в своите отговори и речи, не лекота и спонтанност, характерни за обичайните неформалното общуване. Хумора и иронията отсъстват или опростена и загрубяла.

В младите хора преобладават тревожност при пациенти в старческа - понижено настроение. Пациентите се чувстват безнадеждност, страда от чувство за вина заради невъзможността да се въздържат от алкохол и техните действия, извършени в нетрезво състояние. В някои случаи има пристъпи на паника. Депресията се редуват с епизоди на целта резултат на увеличаването на жаден за алкохол. В това състояние, пациентите без скрупули измамените, вземете брави или да избяга от дома си през балкона, моли за пари от приятели и непознати, се ангажират кражба, и така нататък. Г.

Лечение на синдром на отказване от алкохол

Лечение на синдром на отнемане извършва от специалисти в областта на наркоманиите. Пациенти с леки форми на въздържание могат да получат помощ психиатър у дома или в амбулаторни условия. Режимът на лечение включва интравенозна капкова инфузия на физиологичен разтвор, витамин терапия, disintoxication терапия (прилагане на активен въглен), средства за възстановяване на функциите на различни органи и подобряване на дейността на нервната система. Пациентите, предписани бензодиазепини - медикаменти, които намаляват тревожността, имат седативни, хипнотични и ефекти на антиконвулсант и в същото време да повлияят на вегетативната нервна система, помага за премахване на вегетативни разстройства.

Индикациите за хоспитализация е изтощение, значителна дехидратация, тежка хипертермия, тежки треперене на крайниците, клепачите и език, халюцинации, гърчове и смущения на съзнанието. В пациент е необходимо в присъствието на соматични заболявания, включително третиране - стомашно-чревно кървене, дихателна недостатъчност, тежък чернодробна недостатъчност, панкреатит, тежка категория бронхит и пневмония. Пациентите също бяха приети в болница в присъствието на психичните разстройства (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, депресия алкохол) И история на откриване на епизоди на психоза.

пациенти помощ програма в стационарни условия включва лекарствена терапия (режим на лечение амбулаторно се допълва от невролептици, антиконвулсанти, хипнотични средства, транквилизатори, умните лекарства, средства за корекция на психични и физически заболявания), специална диета, плазмафереза ​​и други нелекарствени терапии. Лечението се извършва след проучването. Пациентите са под наблюдението на лекар-психиатър.

Прогнозата на синдром на отказване от алкохол

При леки случаи, всички явления на абстинентни симптоми изчезват без лечение в периода до 10 дни при лечение без хоспитализация (у дома или в амбулаторни условия) - в периода до 5 дни. Прогнозата на тежки симптоми на отнемане зависи от формата на заболяването, тежестта на психични разстройства и тежестта на соматични патология. Най-трудното нещо за наблюдавана с разпространението на психопатология и прехода към бялата треска. Невровегетативните и висцералните вариации се срещат по-леки и имат по-ниска продължителност.

Имайте предвид, че въздържанието е знак, които вече са разработени алкохолна зависимост. Ако пациентът продължава да прави алкохол, в крайна сметка абстинентни симптоми се влошават, и алкохолизъм ще напредва. Когато синдрома на въздържане трябва да се свържат narcologists които препоръчват най-ефективното лечение на алкохолизъм верига (кодираща единица имплант, лекарства алкохолизъм hypnosuggestive терапия Dovzhenko кодиране и т.н.) и съветва подходящ рехабилитационна програма.