Остър синузит

Съдържание:

• Причините за остър синузит
• Механизмът на заболяването
• класификация
• Симптоми на остър синузит
• диагностика на синузит
• Лечение на остър синузит
• усложнения
• Предотвратяване на остър синузит

Остра синузит - мукозит големина параназалните (максиларен) синус, който се намира в кост челюст. Заболяването се нарича мястото на локализация на синусите - максиларния sinusit- и когато се комбинира с възпаление на носната лигавица - максиларния рино-синузит. Синузит се счита за остър ако клиничните симптоми на заболяването не траят повече от 12 седмици и изцеление, без да остави следа са.

Остра синузит обикновено се развива като усложнение на остро респираторно заболяване. В леки форми на дихателните вирусна инфекция не посещения при лекар, но се установява, че това заболяване е придружена от възпаление на максиларния синус в 90% от случаите. В клинично тежък остър бактериален синузит усложнява от само 1-2% от ТОРС. Ако приемем, че средната годишна 2-3 лице страда от епизод на остри респираторни заболявания, че е лесно да си представите колко широко разпространена остър синузит. Това заболяване е съпроводено с рязък спад в качеството на живот на пациентите, както и 26% може да прогресира до умствена депресия.

Причините за остър синузит

Причина за остър синузит може да бъде различни видове инфекции и патогени:

1. Вирусни инфекции.

1. Риновируси - 15%;
2. Респираторен синцитиален вирус - 5%;
3. Аденовирусите - 3%;
4. Корона вирусите - 2%.

За ефективно лечение на остър синузит лекар трябва да знае спектъра на най-характеристика на патогени в региона.

Според някои съобщения, атипични патогени причиняват 10% от случаите на синузит. По-често срещани в одонтогенен възпаление, когато източникът на инфекцията е в задната част на горните зъби.

С оглед на този широк спектър емпирично лечение на инфекции с лекарствата избор са макролиди (група антибиотици).

Освен патогени етиологичен значение са предразполагащи фактори нарушават нормалния дренаж и вентилация на синусите.

1. Остър, хроничен ринит.
2. Анатомичен кривина на носните структури.
3. Аденоиден поникване.
4. Полипите.

Нежеланите фактори на околната среда (прах, дим, опасност на работното място) нарушават мукоцилиарния клирънс (операция мигли клетки, които предоставят на слуз насочено отлив) и инхибират функцията на жлезите клетки. Това води до застой процеси в синусите и развитието на патогенни микрофлора.

Механизмът на заболяването

Възпаление на лигавицата, че линиите на максиларните синуси - основния механизъм на болестта. При възпаление на лигавицата набъбва, плазмената екстравазация (теч от кръвни капиляри), увеличаване на секреторна функция на клетките. В резултат на тези процеси се нарушава нормалното протичане на секрети от синусите, нарушена циркулация на въздуха между кухините, създава благоприятни условия за растежа на патогенни микроорганизми. При остър синузит, синусите кухина може да бъде изцяло запълнена с оточна лигавицата слой, който е в състояние да се увеличи до над 100 пъти. За вирусен и бактериален синузит се характеризира с развитието на механизъм двустранно участие на синусите, и в случаите на специфични форми на заболяването (гъбични, одонтогенна) обикновено страдат от една от страните.

класификация

Остра синузит се характеризира с ексудативна (мокра) възпаление, което се отделя от характера са разпределени в:

• катар,
• серозен,
• гноен,
• смесена.

Освен това, остър синузит класифициран от тежестта, която на свой ред се определя от субективни усещания на 10 cm визуална скала (VAS) на пациента. Има три степени на VAS заболяване:

1. Лесно - 0-3 см.
2. Средна - 4-7 см.
3. Heavy - 8-10 см.

Простудни или вирусен синузит е мек. За гноен (бактериална) синузит характеризира с умерено до тежко.

Симптоми на остър синузит

Типичните клинични признаци и симптоми на остър синузит лесен поток са:

• затруднено дишане през носа;
• лигавицата освобождаване от отговорност, в редки случаи, мукопурулентно;
• нарушение на обонянието;
• слаба болка в челото или проекцията на максиларните синуси.

Остър синузит с леко заболяване не изискват специфично лечение. Използвани средства за симптоматично лечение. Увеличаването на клиничните симптоми, продължителност на болестта в продължение на повече от 5 дни, може да се отбележи наличието на влошаване и се присъедини към бактериална флора.

За остър синузит средни и тежки характеристика на потока:

• обща интоксикация;
• температура от 38 ° С или по-висока;
• силно главоболие;
• силна болка в проекцията на синусите;
• подуване на клепачите и лицето меките тъкани.

В умерено и тежко протичане на заболяването, има риск от интракраниални усложнения.

С неефективността на стандартни схеми на лечение изисква микробиологична идентификация на патогена. За да се изследва съдържанието на максиларните синуси изпълняват диагностичен пункция. Този метод позволява да се оцени научните изследвания:

• обем,
• естеството на съдържанието,
• проходимост естествени отвори.

А пункция на максиларния синус се извършва през долния назален меатус. Трябва да се отбележи, че в пункция бактериологично изследване може да се получи отрицателен резултат се дължи на гнойта от феномен autosterilizatsii.

диагностика на синузит

Пробиване на максиларните синуси за диагностични цели или техните рентгенови лъчи не са необходими манипулации за потвърждаване на диагнозата на остър синузит. Заболяването е клинично и потвърдено от типичните симптоми. Диференциална диагноза между вирусен и бактериален синузит етиология също извършва въз основа на клиничните признаци. Микробиологично изследване на съдържанието на синусите не е препоръчително, в повечето случаи.

• Предна риноскопия. Извършва след лечение на вазоконстрикторни агенти носната кухина, за да се осигури по-добър обзор. В това проучване, средно носа за откриване на заустване е типичен признак на остър синузит.
• Ендоскопия носната кухина. Визуална проверка на носните кухини доста информативен метод на изследване. За да изпълните тази манипулация изисква вазоконстриктор наркотици, местна упойка и ендоскопска техника с диаметър от 1.9 до 4 мм.
• Diafonoskopiya. Метод на изследване, което се основава на разликата в предавателни светлина възпалените тъкани. Диагнозата се извършва в тъмна стая. Крушка поставя в устата или върху долния ръб на орбитата. След това, сравняване на степента на прозрачност на максиларния синус. Информативна с едностранно лезия.
• САЩ. Допълнително диагностичен метод за остър синузит, който се основава на разликата в отразяваща способност на различни тъкани и течности (костната кухина синус ексудат).
• Рентгенография. За диагностика на синусите възпаление се провежда в носната-брадичката проекция. Позволява да се определи патологичните промени на лигавицата, нивото на течността в синус, нивото на напълване на въздушните синусите (синус пневматизирането). В остра синус мек този метод на разследване не се извършва.
• Компютърна томография (КТ). Един от най-информативен изображения патологичния процес. Ще се определи разпространението на заболяването, неговото характера и степента на увреждането. Но поради липса на диагностични функции, които биха позволили да се направи разграничение бактериална от вирусен характер на възпалението, като методът за диагностика, както и рентгенови лъчи, не се използва за остър синузит леко.

Лечение на остър синузит

Остър синузит лека тенденция да samorazresheniyu. Специфични схеми не се използват. Лечението е симптоматично. се прилагат:

1. Противовъзпалителни средства - да се справят с честите симптоми на възпаление.
2. Вазоконстриктор лекарства - за подобряване на физическите синусите публикации с носната кухина.

Антибактериални широк спектър са лекарства на избор при лечението на по-тежките случаи.

Макролидите. Една група от антибиотици, които са най-широко използвани при лечението на остър синузит. Има положителен ефект по:

• ниско съпротивление характерни патологични флора;
• ниска степен на алергичност;
• широк спектър от дейности;
• противовъзпалителен ефект;
• имуномодулиращи свойства.

Също така, предимствата на тази група вещества следва да включват подходящо дозиране и относително кратко лечение. Положителните ефекти от приема на тези лекарства се поддържа в продължение на 5-7 дни след лечението.

Кортикостероиди. Лекарства, използвани в базовата лечението на остър синузит. Това високо ефективно противовъзпалително средство. Лечението има следните ефекти:

• намаляване на броя на клетки, които секретират про-възпалителни вещества;
• намаляване на производството на левкотриени (вещества, причиняващи спазъм) в лигавицата;
• инхибира антиалергични IgE;
• Това не влияе на функцията на макрофагите и левкоцити (основни имунни клетки);
• понижено секреторен лигавица активност.

Микотични. Препарати за подобряване на отводняването на слуз и друго съдържание от синусите при възпаление. Тези лекарства работят в три направления:

• тънък слуз;
• ускоряване на транспорта на слуз;
• намаляване на слуз секреция.

Основната муколитичен агент при лечението на остър синузит е ацетилцистеин.

Имуномодулатори. Това са препарати, които съдържат лизати (частици) патологични бактерии. При лечението на остър синузит, често използват спрей IRS-19. Пулверизирани назални лекарствени компоненти включват човешки имунни клетки (макрофаги), след което се активира локално имунитет, повишава синтеза на имуноглобулин защитен препарат Имуномодулаторната е най-ефективен в ранните стадии на болестта или в мека.

назален промивка. За тази терапевтичен метод, като се използва изотоничен разтвор или специални фармацевтични разтвори на носната кухина. Положителният ефект се постига чрез подобряване на отводняването на слуз и дихателните облекчение физически обеззаразяване (отстраняване) на патогенния микрофлора на носната кухина.

Пункция. Тази манипулация е за пробиване на максиларния синус със специална игла за отстраняване на съдържанието, възобновяване на природен синус комуникация с носната кухина, синусите администрирането на лекарства. Понастоящем указания за използване на максиларния синус пункция като диагностични и терапевтични цели са доста ограничени. Това е свързано с повишен риск от усложнения и висока ефективност консервативен антибиотична терапия.

Отводняване на синусите. Този метод на лечение може да бъде назначен по-тежки случаи, заплахата от интракраниални усложнения. За тази цел, след пробождане в дренажната тръбичка синусите кухина въведена. Този метод се постигнат следните терапевтични ефекти:

1. Постоянното изтичане на съдържанието на синусите.
2. Допълнителна въздушен проход в засегнатата кухина.
3. Премахване на отрицателното налягане в синусите.
4. Възможност редовен прием на наркотици към засегнатата област.

Active дренаж на максиларните синуси може да се извърши и неинвазивен метод. За да направите това, използвайте специалния задължително-катетър "YAMIK"

Физиотерапия (UHF, НЛО, електрофореза). Приложението е възможно при липса на пълно припокриване на естествената комуникация с носната кухина, липсата на температурата и други признаци на интоксикация. Физиотерапия техники, насочени към подобряване на кръвообращението в областта на възпалението, подобряване на реологичните свойства на слуз и ускоряване на евакуация.

усложнения

Дихателна Анатомия има добре развита имунна система, така че усложненията на остър синузит са рядкост. Въпреки това, когато неадекватно и ненавременно лечение, с обща отслабване на защитните функции на имунната система, може да се развие няколко доста сериозни усложнения.

Хроничен синузит. Усложнение, което е трудно да се разграничи от банална настинка, обща слабост, чести случаи на главоболие. В този случай, болестта е заподозрян с анамнеза за остър синузит, като някои характерни симптоми:

• слабост срещу нормална температура;
• слабо изтичане от носа;
• едностранно запушване на дихателни проблеми.

Хронифициране на остър синузит е трудна за лечение, продължителността на лечението може да продължи няколко години.

Отит. Разпространението на инфекция от естествените максиларния синус канали води до възпаление на средното ухо. Отит на средното ухо, придружени от изключително неприятни симптоми:

• остра болка;
• загуба на слуха;
• подуване на корема;
• висока телесна температура.

Трудности при лечение на такива усложнения се причинява от силно резистентни патогени.

Възпаление на тригеминалния нерв. Това усложнение след остър синузит развива в резултат на близо анатомична местонахождението на клоновете на троичния нерв на мястото на възпалението. В този типичен режещи болки в областта на лицето, които често са описани като "токови удари". Това неврит се поддава изключително трудно за лечение.

Усложнения на органите на зрението. Съседство местоположение на визуалното апарат с максиларния синус е основната причина за тези усложнения. Характерни признаци:

• оток на клепачите;
• болка с натиск върху гнездото око;
• намалено зрение;
• издатина на очната ябълка;
• ограничение на очна мотилитет.

Гнойни поражения на орбитата, венозна тромбоза може да доведе до пълна загуба на зрението.

Периостити, възпаление на костите. Възпаление кост гноен синузит като усложнение възниква от разпространението на инфекция от лигавиците възпалена синус. Неконтролираното процес инфекция може да изисква хирургично лечение.

Менингит. Заплашвайки усложнение на остър синузит. Участието на възпаление на мозъчните обвивки. Често се развива в резултат на самолечение на остър синузит, когато се смазва с клинична картина на остър процес. Менингитът е лечима болест, но може да бъде опасна за живота и се нуждаят от лечение в болница. Характерни симптоми:

• главоболие;
• regidnost врата;
• фотофобия;
• висока температура.

Предотвратяване на остър синузит

Синузит, както и всяко друго заболяване, превенцията е по-добра от лечението, а след това се справи с евентуални усложнения. превантивните мерки са от голямо значение за предотвратяване на остър синузит.

1. Остър синузит се отнася за сезонни заболявания. През есенно-зимния период трябва да се съсредоточи върху имунитета. Препоръчително е да се използват от имуномодулиращи лекарствени средства от растителен произход, ядат храни, богати на витамини.
2. За да се избегне преохлаждането, тъй като студът прави тялото податливи на проникването на вируси и други патогенни бактерии.
3. Необходимо е да се сериозно лечение някакви признаци на ТОРС. Не можем да позволим запушване на носа. Постоянно се осигури изтичане на слуз. Използвайте вазоконстрикторни лекарства в носната кухина.
4. В жилищни посещения необходимо да се овлажнява въздуха. Продължителното излагане на сух въздух може да доведе до изсъхване на лигавицата, което е рисков фактор за развитието на синузит.
5. За да се избегне застой процеси в максиларен синус дренаж е необходимо да се извърши самостоятелно масаж на лицето в проекциите на синусите.
6. Поддържане на здравето на зъбите, тъй като инфекцията може да проникне в синус през увредените зъби.
7. Активна борба със студена от всякакъв произход, всички налични средства, за да помогне за премахване на възможността за синузит заболяване.