Умствена изостаналост

Умствена изостаналост или умствено изоставане - форма на психично dizontogeneza, характеризиращ се главно от липсата на интелектуалната сфера. То може да бъде вродено или се появят в началото на следродилната период. Това е доста често срещано заболяване. Според статистиката, в развитите страни, умствена изостаналост, които засягат около 1% от населението, а 85% от пациентите имат лека умствена изостаналост, 10% - средно, 4% - тежък и 1% - много тежък. Някои експерти смятат, че умствена изостаналост се предлага в около 3% от населението, но някои пациенти не идват на вниманието на лекарите поради слабата израз на патология, задоволително адаптация в обществото и разнообразие на подходи за диагностика.

Момчетата умствена изостаналост се развива в 1,5-2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Повечето случаи са диагностицирани на възраст от 6-7 години (началото на училищните години) и 18 години (до края на училище, избор на специалност, от казармата) между тях. Тежка умствена изостаналост обикновено се открива в първите години от живота. В други случаи, ранна диагностика е трудно, тъй като съществуващата методология за оценка на мислене и способността за социална адаптация на по-добър баланс на достатъчно "зряла" манталитет. Когато пациентите са диагностицирани в ранна възраст на живот е по-скоро идентифицирането на предпоставки за дифузно умствена изостаналост и определяне на прогнозата. Лечението се провежда олигофрения psychoneurologists психиатри и в сътрудничество с други лекари, психолози, логопеди и defectologists.

Причини и класификация на умствена изостаналост

Има няколко причини за умствена изостаналост: генетични, причинени от загубата на плода в утробата, свързани със значително прибързаност, възникнал по време на доставка, причинени от мозъчни лезии (травматичен, инфекциозни и т.н.) и провокира педагогическа занемареност. В някои случаи причината за умствена изостаналост не може да се определи.

Приблизително 50% от случаите на тежка умствена изостаналост са следствие от генетични заболявания. Списъкът на такива разстройства включват хромозомни аномалии синдром на Даун и синдром на Уилямс, разстройства на процеса на отпечатване с синдром на Prader-Willi и синдрома на Angelman и различни генетични мутации синдром на Рет и някои enzymopathies. За плодовите лезии, които могат да доведат до изоставане в умственото развитие, включва йонизиращи лъчения, фетална хипоксия, хронична интоксикация с някои химически съединения, алкохолизъм и пристрастеност майка Резус конфликт или имунологичен конфликт между майката и детето, вътрематочна инфекция (сифилис, цитомегаловирус, херпес, рубеола, токсоплазмоза).

Умствена изостаналост със значително недоносеността възниква в резултат на недостатъчното развитие на всички системи на организма и неговата недостатъчна адаптация към автономно съществуване. Умствена изостаналост с патологично раждане може да се развие в резултат на задушаване и нараняване раждане. Сред мозъчни лезии, които провокират умствена изостаналост, включва травматично увреждане на мозъка, хидроцефалия, менингит, възпаление на мозъка и менингоенцефалит. Социално-педагогически пренебрегване като причина за изоставане в умственото развитие, обикновено се диагностицира при деца на алкохолици и наркомани.

По-рано, по традиция отличава три степени на умствена изостаналост: слабост, слабоумие и идиотия. изброени момента имена отстранени от Международната класификация на болестите и не се използват от експерти, тъй като на заклеймяването на сянка. Съвременните лекари и педагози изолирани от три до четири степени на умствена изостаналост, както и да използват неутрални символи, които нямат отрицателно оцветяване. Лека олигофрения IQ е 50-69 при умерена - 35-49, с тежка - 20-34, в дълбока - по-малко от 20. Има и по-сложна класификация на умствена изостаналост, като се вземат предвид не само на нивото на интелигентност, но тежестта на други заболявания: нарушения на емоционален и волеви изостаналост на словото, нарушения на паметта, вниманието и възприятието.

симптоми на умствена изостаналост

Характерна особеност на умствена изостаналост е пълна и цялостна загуба. Страда не само интелект, но също така и други функции: реч, памет, ще, емоции, способност за концентрация, възприема и обработва информация. В повечето случаи, има моторни нарушения с различна тежест. В много заболявания, които предизвикват умствена изостаналост, определени соматични и неврологични разстройства.

Страда творческо мислене, способност за обобщаване и абстракция. Мисленето на пациенти с тежка умствена изостаналост наподобява мисленето на малки деца. В по-леки форми на нарушения на умствена изостаналост са по-малко ярки, но насочва вниманието към специфичните процеси мислене, невъзможността да се преодолее настоящата ситуация. Способността да се концентрира се намалява. Пациенти с умствена изостаналост са лесно се разсейват, не може да се съсредоточи върху конкретни действия. Инициативата е незрял, спорадично и не се дължи на планиране и поставяне на цели и краткосрочните емоционални реакции.

Memory обикновено отслабва, а в някои случаи има добра избирателна олигофрения наизуст прост данни: име, имена, номера. Това е широко разпространено, но опростен. Интересно ограничен речников запас, с тенденция да се използват кратки фрази и прости изречения, както и грешки в изграждането на фрази и изречения. Често идентифицирани различни говорни затруднения. способността за четене зависи от степента на умствена изостаналост. При лека умствена изостаналост може да се прочете и четене с разбиране, но обучение отнема повече време, отколкото при здравите връстници. При тежки пациенти, умствено изоставане или не могат да четат, или, в случай на много години усилена подготовка, - разпознава буквите, но не мога да разбера смисъла на четене.

Налице е по-голяма или по-слабо изразено намаляване на способността за решаване на ежедневните проблеми на ежедневието. Пациенти с умствена изостаналост е трудно да се избере дрехи, въз основа на времето, сами по себе си, за да си купят храна, да готвят, да се направи почистване на апартамента, и така нататък. Г. Пациентите лесно да вземат прибързани решения и да се влияят от други хора. ниво критици се намалява. Физическо състояние може да варира в широки граници. Някои пациенти се развиват нормално, понякога физическо развитие значително по-високо от средното, но в повечето случаи, умствена изостаналост, има някои закъснение от нормата.

Умствена изостаналост при деца

Тежестта на клиничните прояви на умствена изостаналост, зависи от възрастта. Повечето от знаците са ясно видими след 6-7 години, но някои от симптомите може да бъде разпознат, а в по-ранна възраст. Малките деца често се наблюдават раздразнителност. Те са по-лоши, отколкото техните връстници да влязат в емоционален контакт с по-възрастен, по-малко общуват със своите връстници, показват слаб интерес към заобикалящия го свят. Обучение на деца с умствена изостаналост елементарни действия (използването на прибори за хранене, обличане, obuvaniyu) отнема много повече време.

Когато умствена изостаналост се разкрива хипоплазия на нормални дейности, свързани с възрастта. 3-4 години, когато други деца се учат да играят активна, пациенти с умствена изостаналост често нямат интерес играчки, не се опитвайте да ги манипулира. Впоследствие пациенти предпочитат прости игри. Когато здрави деца започват да имитират възрастните действия, имитирайки поведението си на вашия играта пространство, деца с умствена изостаналост и дори пренареждане въртят играчки, провеждане на първия запознаване с новите елементи за тях. Рисуване, моделиране и проектиране на или не привличат пациенти, или се носи на доста примитивно ниво (драсканици в Г. възраст, когато други деца вече са боядисани разказвателни картини, и така нататък.).

Умствена изостаналост влияе отрицателно върху способността за разпознаване на свойствата на обектите и да си взаимодействат с външния свят. Деца показват хаотична дейност, или са съхранени на твърдия модел, без да се вземат предвид конкретните обстоятелства. Способността да се концентрира се намалява. езиковото развитие изостава възрастови норми. Пациенти с умствена изостаналост по-късно започват да бърборят, да кажем първите думи и фрази, по-лошо, отколкото техните връстници, за да разберат, се казва за тях, и в бъдеще - лошо възприемат вербални инструкции.

голям брой повторения, новата информация е зле запазен в паметта, необходима за съхранение на визуален и вербален материал болен умствена изостаналост. В предучилищна възраст, спомняйки си е спонтанна природа - в памет е само светло и необичайно. Поради слабостта или отсъствието на образно мислене на децата с умствена изостаналост лошо решаване на абстрактни проблеми възприемат изображения в картините като действителните обстоятелства и т.н. Налице е отслабване на волеви качества: импулсивност, липса на инициатива, липса на независимост.

Емоционално развитие с умствена изостаналост също изостава възрастови норми. Гама преживявания по-икономична в сравнение със здрави връстници, емоциите са повърхностни и нестабилни. Често има неадекватни, преувеличени емоции, тяхното несъответствие ситуация. Отличителна черта на умствена изостаналост е не само общото изоставане, но и оригиналността на: неравномерно "узряване" на някои аспекти на умствената дейност и двигателна активност, като се вземат предвид възрастта норми, развитието на забавяне, с спазматично развитие на отделните "шипове".

диагностика на умствена изостаналост

Диагноза обикновено е ясна. Диагнозата "умствена изостаналост" се излага на базата на историята (закъснението физическо и психическо развитие на данните), разговорът с пациента и специални проучвания. По време на разговора, лекарят преценява ниво на умствена изостаналост на словото, неговата лексика, способността да се правят обобщения и абстрактно мислене, самочувствие и критично възприемане на околния свят на пациента. За по-точна оценка на умствените процеси, използва различни психологически тестове.

По време на проучването мислене и умствена изостаналост на пациента помолен да обясни смисъла на пословици или метафори, за да се определи последователността на събитията, изобразени в няколко фигури сравни няколко концепции и така нататък. За да се направи оценка на пациента предлагаме памет, за да се помни няколко думи или кратък разказ за преразказват. За да се определят причините за умствена изостаналост провеждат задълбочено проучване. Списъкът на тестове и инструментални изследвания зависи от идентифицираните физически, неврологични и психиатрични разстройства. Пациенти с умствена изостаналост могат да бъдат причислени към мозъка MRI, ЕЕГ, анализ кариотип, тестове за вроден сифилис и токсоплазмоза и др.

Лечение и рехабилитация на умствена изостаналост

корекция психическо развитие изостават е възможно само ако се открият рано fermentopathia. В други случаи, умствена изостаналост е симптоматична терапия. При определяне на вътрематочни инфекции, подходящо лечение. Пациенти с умствена изостаналост предписват витамини, умните лекарства, antihypoxants, антиоксиданти, както и средствата за подобряване на обмяната на веществата в мозъка. Когато ажитация използва успокоителни, докато изостаналост - лек стимулант.

Най-важната задача на специалисти в областта на психиатрията, психологията, неврологията, патолог и педагогика е максималното възможно адаптирането на пациента да самообслужване и живот в обществото. Едно дете с умствена изостаналост, в разгара на хора, които често живеят в де факто изолация. Той не разбира другите заобикалящата го не са добре разбрани. Тази функция често се усложнява от липсата на емоционална връзка с най-близките роднини.

Чувство на родителите след създаването умствена изостаналост диагноза влошават спонтанно разбиране на опит на детето. Baby, и без достатъчно ясно взаимодействие с други хора, които не получават достатъчно подкрепа и се отказва в себе си, което го прави трудно за по-нататъшно обучение и социализация. За да разрешите този проблем, водят часовете с родители и деца, обучението на възрастни с правото да се установи контакт и да общуват с деца, страдащи от умствена изостаналост, а детето - контакт с родителите, други възрастни и връстници. Пациентите са посочени логопед за рехабилитационна обучение в системната изостаналост на словото.

Много внимание се отделя влизане в партньорския екип: клас група в детската градина, учене или да играете група. Работим за подобряване на уменията на самообслужване. Детето е изпратен на специална лечебна клас или училище и в бъдеще - да се помогне на пациента умствена изостаналост да изберете правилната професия и да получат необходимите професионални умения. лечебен план от мерки за рехабилитация и адаптация прави индивидуално, като се вземат предвид степента на умствена изостаналост, физически увреждания, наличието или липсата на неврологични и соматични заболявания.

Прогнозата на умствена изостаналост се определя от степента на умствена изостаналост, поставяне на диагнозата и започване на лечение. С навременно лечение и рехабилитация на пациенти с лека умствена изостаналост са в състояние да решаване на проблемите на ежедневието, прости, за да научите професия и независимо съществуват в обществото. че понякога е необходимо за справяне със сложни въпроси от подкрепа. Пациенти с умерено до тежко умствено изоставане могат да бъдат обучени да прилагат прости домакинска работа. Нуждаете се от редовна поддръжка, в присъствието на специално назначена възможности за заетост на работни места. Пациенти с дълбока умствена изостаналост се нуждаят от постоянни грижи.