Фрактура на опашната кост

Счупване на опашната кост - травматично увреждане на опашна кост. При деца и юноши, се появят такива травми е изключително рядко за тази възрастова се характеризира с навяхвания опашната кости. Опашната кост фрактура обикновено се появява при хора, по-възрастни от 20 години. Често е налице комбинация от различни травми на опашната кост: perelomovyvihi, скъсани сухожилия .. В комбинация с фрактури на костите процеси и т.н. Причината обикновено е директна травма: падане от малка височина на задните части или удар на опашната кост. По-рядко се опашната кости, разбити по време на трудно раждане.

Опашната кост - в долната част на гръбначния стълб. Тя се състои от 4-5, най-малко - 3-6 неразвити прешлени и е извита пирамида, чиято основа е обърната нагоре, а върхът - приоритетно и надолу. В детството и юношеството, тези прешлени са свързани помежду си слоеве от хрущял и са достатъчно мобилни. Като пораснат опашната прешлени обикновено, за да образуват една кост. костта на маслото е свързан към долната опашен прешлен, през диска на хрущял, ядро ​​пулпо-зус в този диск не е на разположение.

Обикновено движението на sacrococcygeal ставата е почти отсъства. Единственото изключение - раждането, по време на който опашната кост се отклонява малко назад, което позволява разширяване на родилния канал. Към предната част на отделите на опашната кост отдават сухожилия и мускули, участващи в работата на по-ниските части на дебелото черво и пикочните органи, в това число - anococcygeal тяло, пубисната опашната, Ильо-опашната мускули и опашка.

На външната повърхност на опашната кост добре защитени големи мускули масив седалищните, така щети са редки. Около опашна голям брой на нервните влакна, които могат да причинят болка в дългосрочен план, по-специално - ако неправилно синтез на костните фрагменти. В повечето случаи, травма фрактура Той възниква в вкостен sacrococcygeal ставата. Възможно е също така празнина synchondrosises между опашната прешлени и гръбначния отместени по отношение една към друга. Истинските опашната кост фрактури (т.е. увреждане опашната се прешлени и не вкостенявам връзки между тях) разкриват много редки.

Причини и симптоми на опашната кост фрактура

Според специалисти в областта на травматологията в по-голямата част от случаите на фрактурата е резултат на травматично въздействие върху върха на опашната кост, падане на задните части. По-често причини увреждане става тъп сила травма върху външната повърхност на опашната кост. Сравнително рядко опашната кост разбити, когато бебето преминава през родилния канал. Фактори, които увеличават риска от фрактура на опашната кост по време на раждане, са големи плодове, неправилна позиция, договорени таз и преди наранявания на опашната кост.

В момента на увреждането се причинява обикновено пронизваща болка в опашната кост. Впоследствие, болката не е толкова силна, но рязко се увеличава по време на дефекация и когато се опитва да седне. Възможно е да има болка при ходене. Движението е обикновено не е трудно, обаче, ще забележите известна предпазливост поради опасения, провокира засилване на болката. По време на визуална проверка разкри лек локален оток. Синини често отсъства. Палпиране на болезнена опашната кост.

Диагностика и лечение на фрактура на опашната кост

Диагнозата се поставя въз основа на рентгенова опашната кост данни. Тънък кост на опашната кост, скритото голям набор от меки тъкани, често не е много ясно видими на рентгенография, особено защото фрактура линия често не отива в опашната прешлените на тялото, а от sacrococcygeal формулирането. Ето защо, в случай на съмнение, да назначава повече CT на гръбначния стълб, което позволява по-добра детайлност гъстата структура. Когато вагинално и ректално изследване понякога може да усетите крепитации на костите, но тези изследвания не се извършват без да е необходимо, тъй като тяхното познавателно значение е малък, процедурата е доста неприятно за пациента.

Тактика на лечението зависи от вида на фрактури. Пациенти с фрактури на опашната кост, без пристрастия видят в спешното отделение. Консервативна терапия, насочена към намаляване на болката, отстраняване на оток и възпаление. Пациентите, предписани болкоуспокояващи и почивка на легло за период от 2-3 седмици лечение, оптимална позиция - на негова страна. Ако искате да се вземе, се препоръчва да се приложи под задните части каучук кръга. Ако изберете храна, която не предизвиква запек, ако е необходимо, трябва да се вземат лаксативи. Аналгетици могат да се използват не само под формата на таблетки, но също така и под формата на ректални супозитории.

при фрактури с разместване хоспитализирани пациенти в спешното отделение, изпълняват анестезия фрактура област 2% разтвор на новокаин, след позицията, извършени през ректума. Въздействието върху фрагменти трябва да бъде мека, нежна, за да не се наранят задната стена на ректума. В повечето случаи, фрактури на опашната кост е добре да се преместват в, обаче, фрагментите не винаги държат в правилната позиция. В случай на повтарящо се действие е показан компенсира - отстраняване на дисталната част на опашната кост. Операцията се осъществява под обща анестезия. В следоперативния период предписани аналгетици, антибиотици, физиотерапия и физическа терапия.

Последици от фрактура на опашната кост

Nereponirovannye и правилно разтопен разселени фрактури по посока на малък басейн в жените могат да пречат на преминаването на бебето през родилния канал. В края на периода след фрактура опашната кост в някои случаи има устойчив болка - coccyalgia. Обикновено болката по-зле или се появи в седнало положение и по време на дефекация, но от време на време се чувствах и без видима причина, в състояние на покой. Възможно е също така дискомфорт, усещане за парене или усещане за тежест в опашната кост. Тактиката на лечение в такива случаи се определят индивидуално.

В началния етап на номинираните новокаин електрофорезата UHF, solljuks, възходящ душа, терапевтични вани, бутилки с гореща вода, минерална восък, парафин, минерална кал, столче за омекотяване на лаксативи или клизма, и така нататък .. В някои случаи добър резултат осигурява алкохол новокаин блокада. Когато неуспех на консервативната терапия се извършва хирургично отстраняване на опашната кост, neurotomy засегнатите нерви и сухожилия спастичен мускул дисекция.