Болка в областта на аноректалното, болка опашната кост

Симптомите са подобни на аноректални на болка

• Възпаление на опашната кост • koktsidiniya • болка в опашната кост • болка в опашната кост

Литературата за хронична болка поле синдром anokopchikovoy се използва доста широк кръг от термини за определение на болестта, но само двама са посочени в Международната класификация на болестите - "rectalgia" и "coccygodynia". Терминът "синдром anokopchikovy болка" е широко понятие, което комбинира редица дисплеи (anizm, rectalgia, анален невралгия, болка аноректални, coccyalgia), чиято основна симптом е болка в перинеална региона, ануса и опашната кост. Отделно от това, той трябва да се разглежда само травматичен coccygodynia където Непосредствената причина за болката е ненормална подвижност ранени опашната кост.

Възпаление костна площ (опашната кост), разположени между задните части, наречени koktsidiniya (coccydynia). Болка в опашната кост се случва при стимулиране на сетивните окончания на върха на опашната кост между бедрата. Болката е често по-лошо, когато се прецеждат. 

Болка в опашната кост често е причинена от травма, но може да се появи привидно спонтанно. Има много причини за болка в опашната кост, която може да симулира koktsidiniyu, включително ишиас, инфекция, пилонидална кисти и фрактура на костите.

Причините за болки в региона на аноректалното и опашната кост

Болка в сакрума и опашната кост са свързани най-често с травма (ритници, шофирането по лоши пътища), вредата себе си може да се проведе и преди появата на болка, но може да бъде и други причини за болка (например, от дълго седалка "мек").

каузи "аноректалното болка" може да бъде:

- фини нарушения на нервно-мускулната система pozadianalnogo пространство и около тазовата ДНК
- птоза promezhnosti-
- операции на ануса, което води до деформация белег anusa-
- дълго заседание в tualete-
- спирателен
- диария.

Заболявания, придружени от болки в региона на аноректалното и опашната кост 

• фрактура
• Ишиас 
• инфекция
• пилонидална киста
• Наранявания

Класификация и видове болка

"coccyalgia" - болка директно в опашната кост.

"аналната болка" или "аноректалното болка" - болка в ануса и ректума, често необосновано.

Симптоми, клинични признаци на болка anakopchikovogo

Anokopchikovy болка обединява някои много болезнени симптоми:

болка директно в опашната кост ("coccyalgia") -
болка в ануса и ректума, често необосновано ("аноректалното болка").

Болката може да бъде текущо или се появят внезапно, без видима причина, да вземе различно време, и също така внезапно изчезват. Различни естеството на болката - намушкване, тъпа, разпространява и към перинеума, задните части и бедрото, както и другите.

Основната проява anokopchikovogo болка е болка, локализирана или в ректума или аналния канал, или в опашната кост. Понякога точно локализиране на болката е невъзможно. За rectalgia характеризират с внезапна поява на болки в ректума от няколко секунди до 15-30 минути, обикновено са налице през нощта. Появата на болка е трудно да се предскаже, и интервалите между пристъпите на болка може да бъде доста продължителни. Болката може да бъде придружено от чревни спазми, болезнено приапизъм, невровегетативните разстройства (бледност, изпотяване). Понякога тези симптоми се появяват след полов акт.

Coccyalgia проявява с болки в опашната кост, повишаване по време на движение или натиск върху опашната кост. Понякога точно локализиране на болезнено място не е възможно, и пациентът се оплаква от болки в ректума, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, постоянен дискомфорт в тази област.

Когато аноректални невралгия болка е дифузна, може да излъчва до сакрума, бедрата, бедрата или вагината. Подобна клинична картина обикновено се наблюдава при жени на възраст над 50 години и често е придружено от други неврологични и невротични разстройства - хипохондрия, депресия. Понякога пациентите имат постоянна cancerophobia и те се нуждаят от незабавна медицинска хирургично лечение, защото вярват в биологичния характер на заболяването.

диагностика

Болка в ануса и опашната кост се разглежда като проява на anokopchikovogo болка само след премахването на биологичния характер на заболяването. За да се установи диагнозата е необходимо да се изключи редица неврологични и проктологични заболявания с подобни клинични симптоми (анални фисури, хемороиди, абсцес, ишиас, ишиас, и т.н.). Едва след премахването или излекуване на тези заболявания и поддържане на болка anokopchikovoy района специално разгледа на пациента да се идентифицират anokopchikovogo болка.

От голямо значение за диагностициране на преглед на пациента в ватманка позиция, по време на който се анализират промените и болка в лумбалната, sacrococcygeal региони и слабините. След проверка на пациента на гинекологичен стол в позиция за литотомия. Когато цифров преглед на аналния канал и ректума се обръща внимание на наличието на белези и възпалителни промени в аналния канал и morganievyh криптите, състоянието на опашната кост и sacrococcygeal ставите, както и наличието на мускулни спазми и болки при палпация на мускулите на тазовото дъно. Жените са се обърнали към бимануално преглед на влагалището и ректума. След извършване сигмоидоскопия да се изключи други заболявания, проктит и дисталния колон.

Наред с другите методи за проверка трябва да изпълни радиография кръстната и опашната кост, за да се избегнат травматични заболявания в района. След провеждане на електрофизиологично изследване затваряне апарат на ректума и мускулите на тазовото дъно, за да се потвърди или изключи наличието на мускулни спазми в тази област, уточняват естеството на изхождането на пациента, се определи вида на подвижността на отдалечената част на колона. необходимо Също копрологичен проучване и сеитба фекална микрофлора. За да изключите вътрешния ректално инвагинация проведе irrigoscopy с proktodefekografiey и ултразвук с ректална сонда. Важно е също така да се премахне болестта на органите на малкия таз при жените и рак на простатата при мъжете. Ако е необходимо, да се свърже с разглеждането на уролог, гинеколог, травматолог и невролог задължителна цел.

Диагноза anokopchikovy болка може да се направи само в случай на изключване на всички възможни органични поражения!

лечение

Пациенти с anokopchikovym лечение на болката започва с поредица от терапевтични интервенции, насочени към коригиране на всички нарушения. Като правило, те са композитен в природата и често се комбинира с банални проктологични заболявания. Ключът към ефективността на лечение са строго индивидуален подход при всеки случай, определяне на задвижващия елемент на болка и комплекс от симптоми терапия. В арсенал от консервативни средства ефекти включват физиотерапия (ректално дарсонвализация ултразвукови процедури, диадинамотерапия токове, UHF терапия, кални тампони и приложения). В присъствието на мускулни спазми лечение допълнение масаж мускулни спазми напояване ректума microclysters пациенти с 0,5% разтвор на антипирин и последващо масло микро клизма. Полезно е да се допълни лечението на акупунктура или електроакупунктура, като седативни лекарства по препоръка на невролог.

При липса на желания ефект на лечение и наличието на патологично подвижен ранени опашна привлечени консултира травма и повдига въпроса за koktsigektomii (отстраняване опашната кост).

В развитите страни, включително и в Русия, сега се организира специален "болка клиника" за лечение на болка, независимо от техните познати или непознати причини.

Прогноза.

Anokopchikovy болка - и изключително трудно да се диагностицира лошо лечимо заболяване. Успехът на изцелението си зависи от правилното диагностициране на болестта и масивна комплексната терапия с разнообразие от процедури.