Епителната опашната курс

Съдържание

• причини
• симптоми
• усложнения
• диагностика
• лечение
• В следоперативния период

Епителната опашната курс (А заболяване има и други имена - епителен пилонидална киста, опашната кост киста, опашната фистула, пилонидална синусов) - е вродено дефект на характера. Тя се проявява в меката тъкан на sacrococcygeal област. Това заболяване обикновено се причинява дискомфорт на хората от най-ранна възраст: лекарите често лекуват пациенти възрастовата група от 15 до 30 години. Често се наблюдава при пациенти от мъжки пол.

причини

Лицата, страдащи от това заболяване, е строго средната линия глутеалната около 4-7 см от ръба на отвора на ануса е налице. Понякога е почти незабележимо, като точка, но в някои случаи, например отвор може да бъде достатъчно широко, за да изглежда като добре маркирани кратер. Именно тази дупка и е началото на пилонидална киста. Курсът завършва сляпо в подкожната тъкан, не е свързан с сакрума и опашната кост. В действителност, тази дупка е врата за инфекция.

Това често се случва, че човек живее много години с болестта, и не предполага, че неговото присъствие. До възпаление и всички негови последици, периодична малък разпределение не може да се грижи за пациента.

Явни симптоми на болестта се проявяват при хора след инфекция прониква през отвора. Това често се случва, като последица от увреждането на опашната кост, тежка хипотермия, страдание грип. Понякога това се случва, без видима причина. Поради тези фактори е увеличение на епителната опашната един може да влоши стената му, постепенно развитие на възпаление на сакрума и опашната кост. Възпалението се активира и мастната тъкан.

симптоми

С развитието на възпаление на лице отбелязва, проява на болка в областта на опашната кост е виждал подуване, зачервяване в областта на дупките, които понякога се разпространява далеч от него. Той е възпаление обикновено предизвиква човек да се потърси медицинска помощ. В тези прояви, диагностицирани с остра форма на заболяването. В присъствието на абсцес в зоната, където опашната пасажи, може да се открие. Ако през този период се практикува лечение на епителната опашната, след такава операция, извършена от експерти. След това, болката отшумява, пациентът се чувства много по-добре. Въпреки това, по-късно на мястото, където дупката излезе на бял свят, вторична фистула сформирана през който може да се наблюдава периодичното нагнояване. Ако пациентът има фистула се формира, а след това периодично притеснен за болката си, в допълнение, постоянно наблюдава се подчертае, че усложни ежедневно хигиена. В допълнение, на мястото на възпаление с течение на времето може да се развива киста, също така е възможно тумор злокачественост. Ето защо, най-накрая, да помогне за решаване на проблема само ексцизия пилонидална киста с помощта на операция.

Въпреки това, в някои случаи, след абсцес sacrococcygeal област бе открит от лекар, или се е случило на собствената си, раната се затваря за известно време напълно. И все пак, в организма има хронична инфекция в епителните опашната проходи. С течение на времето това води до повторно влошаване на заболяването и повторната поява на абсцес. Понякога това място е разработена флегмон. Такава обостряне понякога се появява след няколко месеца, в някои случаи, периода на просперитет може да продължи дори и за няколко години. Дори между обострянията човек отбелязва наличието на определени симптоми: тъпа болка той се притесняваше, че се случи от време на време. Докато седи често е дискомфорт в опашната кост. Понякога има малък разпределение.

Така, водени от клиничните специалисти да се разграничат опростен и сложен гнойни процеси на епителната опашната курс.

Когато сложната форма на заболяването маркирани остър и хроничен През болест и периодично наблюдавани периоди опрощаване.

Ако разтоварването от опашната не се появи навреме, пациентът може да се появи безболезнено инфилтрация, като остри контури. Човек се чувства движенията му по онова време, чувство на дискомфорт. Ако възникне инфекция инсулт, в резултат на което нараства остро възпаление, тогава човек може рязко увеличаване на телесната температура.

Ако пациента хронично заболяване, значителни промени в общото състояние не е налице. Не зачервяване, подуване на мястото на лезията, освободи оскъдна. На мястото на вторичните дупки се появяват тъкан белези.

За ремисия период се характеризира чрез затваряне на отвори белези, с налягане на първични изпускателните отвори не се наблюдават.

усложнения

Ако пациентът за дълго време игнорира тези симптоми и упорито отказва лечение, промените в опашната хода които възникват под влияние на възпалителния процес, което води до появата на няколко вторичен фистула. Обикновено тези фистули са образувани от първичното място на лезия. Понякога те се срещат в региона сакралната-опашната, също може да се появи на скротума, ингвиналните гънки, върху перинеума. С това развитие на заболяването често се усложнява от пиодермия, както и гъбични заболявания. Такива усложнения са значително влоши своя курс. По време на експлоатацията на такива пациенти изрязване тъкан се извършва върху сравнително голяма площ, при което действието понякога е невъзможно да се извърши в един етап.

Както бе споменато по-горе, друг сериозно усложнение на пилонидална киста, дълго време не трябва да се лекува, е преходът на заболяването в злокачествен форма. Това усложнение е сравнително рядко, но понякога това е така.

диагностика

Процесът на създаване на диагнозата не представлява особени трудности за професионалистите. Главната особеност на базата на които диагнозата е типичен процес на локализация. Включване на лекар, пациентите са склонни да се оплакват от болки от различен характер и интензитет в близост mezhyagodichnoy гънки, и също така отбелязват присъствието на освобождаване гноен от фистула. Друг важен диагностичен функция - наличието на първични отвори синусите. връзка с фистула ректума в този случай не се засича.

В процеса на разглеждане на засегнати места лекарят извършва ректално туширане, както и аналния канал, за да се изключи други заболявания. Чрез задната стена на ректума и палпира сакрален и опашната прешлени за определяне на наличието или липсата на промени.

По време на диагностика специалист понякога изпитват известни затруднения в опитите си да се различи опашната проходи и adrectal фистули. Това се случва, ако основните дупки са разположени много ниски през ануса.

Грешки в диагностичния процес и могат да възникнат в случай, че има гнойни усложнения. В този случай, лекарят може да подозирам, не само pararectal фистула, но рязко paraproctitis, остеомиелит на опашната кост. При определяне на грешен диагнозата се практикува по грешен подход към лечението. Следователно, рискът от усложнения и прехода на напреднала форма на заболяването.

Също така е важно да се прави разлика епителен опашната курс на кисти, пиодермия с фистули, ректално фистула. Поради това, в процеса на диагностика се изисква в научни изследвания и наблюдение сигмоидоскопия опашната.

лечение

Пациентите трябва да знаят, че в присъствието на епителна опашната лек заболяване ще проведе само операция. Следователно, лечението на това заболяване се извършва само оперативно. По време на операцията отстранява източника на възпаление - епителен канал и всички първични отвори. Също така изрязана тъкан променена, ако е необходимо в опашната и вторични фистули. Въпросът за времето, както и методите на операция, смятат експерти, като се вземе предвид клиничната класификация на заболяването.

Ако човек се диагностицира без усложнения епителен опашната хо с първичните дупките, но без присъствието на възпаление, операцията се извършва в планиран начин. Преди операцията, инсулт петното чрез първичните дупките, а след това се изрязва. В този случай, след като операцията остава сравнително neobshirnaya рана следователно не силно обтегнати плат след затягането конците. В този случай, можете да шият раната напълно.

Пациенти с остра операция възпаление опашната се провеждат, на кой етап трябва да се вземат под внимание, както и обширна възпаление.

Когато инфилтрация, без да се излиза от mezhyagodichnoy гънки извършва радикал операцията, през който изрязва опашната хода и първичните отвори. Въпреки това, прилагането на сляпо шев в този случай не се практикува.

В размножаване на проникване извън mezhyagodichnoy гънки първоначално прилага няколко консервативни методи, насочени към намаляване на инфилтрацията. За тази цел, топли бани са на разположение дневно, насложен върху водоразтворим мазилна основа (levomekol) Практикува физиотерапия. Радикална хирургия се извършва след намаляване инфилтрация.

Ако пациентът е диагностициран абсцес, че радикална хирургия се извършва веднага. По време на операция отрязва и стена абсцес. Ако пациентът има обширна заразено рана, той ще бъде сравнително дълго време, за да се лекува, а след изцеление остава груб белег. За да се избегне това, в остър възпалителен процес на работа понякога се извършва на два етапа. Първоначално извършил аутопсията абсцес, всеки ден му рехабилитация и лечение, с цел премахване на обширна възпаление. Няколко дни по-късно втора стъпка сделка. Лекарите не препоръчват otstrachivat радикална операция за продължителен период от време, като усложнения на болестта могат да се развиват с течение на времето.

В хронично възпаление на опашната прекарват планова операция, но пациентът трябва да се наблюдава обостряне на заболяването. Операцията се извършва с пълна упойка, която се използва за епидурална-сакралната анестезия. Когато прости интервенции понякога практикувани от местна упойка. Продължителността на операцията - от 20 минути за 01:00.

В следоперативния период

Когато радикал хирургическа намеса на всеки етап от заболяването, лекарите дават благоприятна прогноза. Като правило, пациентите понасят операцията е лесно, а няколко седмици по-късно пациентът възстановени способността да се работи, и лекува раната на около месец. отстраняване конци се осъществява от около десетия ден. След операцията за нормализиране на състоянието на пациента е в болницата, където е предвидено облекчаване на болката. Важно е да се отбележи, специалистът да завърши възстановяването. До пълното заздравяване на рани, че е необходимо да се обръсне косата на ръба на раната. Не сядайте и лифт тежести, докато раната е напълно излекувана.

През първите месеци след операцията пациентът не се препоръчва да се носят тесни дрехи с плътни шевове за предотвратяване на наранявания. Важно е внимателно да се следват всички правила за хигиена. Необходимо е редовно внимателно почистване и ежедневно смяна на спалното бельо. Тя трябва да е от памук.