Мигрена с аура

Мигрена с аура - е форма на първична Cephalgia (главоболие), т.е. тя възниква съвсем самостоятелно, а не като симптом на заболяване ... Според експерти в областта на клиничната неврология, мигрена Той се среща в 18% от жените и 6% от мъжете. Около една четвърт от случаите, мигрена е мигрена с аура. Aura е, възникнали за 10-60 минути. мигренозен пристъп на Cephalgia временен визуален, сетивен, нарушения на речта, промените в вкус, мирис или слух възприятие. Обикновено, мигрена аура не трае повече от 60 минути. Понякога това не причинява главоболие.

Сред класическите случаи на мигрена с аура може да се появи пристъп на мигрена с т.нар удължена аура. Удължен аура каже, когато поне една от своята симптом продължи повече от 60 мин., Но данните неврологичен преглед и неврообразна диагностика методи не показват никакви патология. Ако мигрена аура продължава в продължение на 7 дни, с голяма вероятност може да се приеме за развитие на усложнения като мигренозен инфаркт, чието присъствие е потвърдена с помощта на техники на неврообразна диагностика.

Причините за мигрена с аура

Според съвременните концепции, на базата на мигрена е повишена възбудимост на мозъчните рецептори за болка. Възникване аура дължи на промяната на биохимични и биоелектричната активност на невроните в определени области на мозъка. По този начин, като се смята, че най-често срещаната характер визуална аура се случва, защото хиперстимулация на невроните на кортекса на частта от тилен лоб, отговорен за "обработка" на визуалната информация.

Мигрена с аура е polyetiology заболяване. Сред причините за възникването му, на първо място, наречени стресови ситуации и умствено натоварване. Тъй като нивото на стрес в дадена ситуация е индивидуална за различни лица, в зависимост от тяхната субективна реакция, може да се твърди, че появата на мигрена с аура е до голяма степен се дължи на различни видове човешка погрешно отношение към обстоятелствата сгъване. Показателно е, че хората, които успяват да запазят приятелско отношение в различни житейски ситуации са много по-малко вероятно да страдат от мигрена, отколкото тези, които са трудно да се устои на негодувание, гняв и раздразнителност.

Провокира мигрена с аура са в състояние да :. Липсата на сън, промяна на времето, много ярка светлина, трептене шум монитор, остра миризма, прекомерна сексуална активност и др Жените като задейства фактори са: появата на менструация, орални контрацептиви или хормонална заместителна терапия менопауза. Мигрена с аура може да се наблюдава при пациенти с депресивна невроза, синдром на хронична умора, хипохондрични невроза, безсъние и други нарушения на съня.

Следва да се отбележи на външен вид мигрена с аура в използването на определени продукти. Най-често тези "агенти-провокатори" са tiraminsoderzhaschie храни: банани, сирене, ядки, цитрусови плодове, хайвер и червено вино. Въпреки това, реакцията на пациента към различни продукти е много индивидуално. В тази връзка, невролозите предполагат, че редовно атака поява след консумация на даден продукт не е свързано със самия продукт, както и факта, че след като яденето му съвпадна с появата на пристъпи на мигрена и мозъка, за да "оправи" него.

Клиника мигрена с аура

Cephalgia характер атака на мигрена с аура е по-различно от обичайните мигрената. Пулсираща или натискане главоболие обикновено улавя само половината от главата, придружена от гадене, лека виене на свят, увеличава възприемане на звуци и визуални дразнители. Мигрена с аура, тъй като прост мигрена, може да има промени в настроението увод, сънливост или свръхвъзбудимост, прозяване сърцебиене, обща слабост и др. Основната разлика е, че това е наличието на аура. Човек не трябва да обърка последният с продромални симптоми, появяващи се в рамките на няколко часа (понякога 1-2 дни), преди атаката на мигрена.

Обикновено, заболяването се характеризира с появата и Cephalgia на растеж по време на първия час след изчезването на явленията на мигрена аура. В някои случаи симптомите се появяват отново аура по време на главоболието, а понякога и продължават да съществуват дори и след прекратяването му. Cephalgia атака може да продължи от 4 часа до няколко дни. След него, пациентът се чувства известна слабост и съкрушаване. В други случаи, той заспива и се събужда напълно здрави, което често се наблюдава при деца.

Видове мигрена аура

Най-често пациентите имат аура на визуален характер. В класическия вариант, той започва с появата на неравности и трептене, което може да бъде бял, дъга или златист цвят. Това място, или скотомата в двете очи е homolateral, т. Е. Или както надясно или наляво и двете половини на зрителни полета. Постепенно разширява, на място може напълно да запълни половината от зрителното поле във всяко око. Тогава там е възстановяване на зрението и има типично атака Cephalgia.

При деца, мигрена с аура визуален характер често се изразява под формата на "синдром на Алис", когато визуално нарушена от размера, формата и контури на обекти показват зрителни халюцинации. Чрез визуалното (очен) аура включват явления като черни петна и блестяща точка пред очите ми, замъглено виждане, "мъгла" и "мълния" в очите. В редки случаи, на ретината аура, изразяващо се в появата на централната Скотом, последвано от преходна слепота.

Мигрена с аура се характеризира с главоболие предишните преходни сетивни нарушения. Най-типично за чувствителна аура настъпване на изтръпване и / или изтръпване (хипестезия) в пръстите на едната ръка с разпространението на това явление върху цялата страна, половината от главата и шията, а в някои случаи и на цялата половина на тялото. Като аура може да действа явления като шум в ушите, появата на необичайни звуци или миризми.

Някои пациенти аура под формата на временни говорни нарушения: афазия, бавно произнасяне на фрази, неразбираем разговор, трудното положение на подбор на думи. По-рядко срещани аура като двигателни нарушения, причинени от преходна мускулна слабост в ръката и крака на едната половина на тялото.

Диагностика на мигрена с аура

Съветите пациенти, които имат пристъпи на мигрена с аура, носи невролог. Неговата основна цел е премахването на диагностичен органичен (интрацеребрално тумор, киста, възпаление на мозъка) И съдова (TIA, енцефалопатия, исхемичен мозъчен инсулт) Brain патология, която може да доведе до симптоми, подобни на мигрена аура. За тази цел, неврологично изпит, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на главата mozga- назначен офталмолог консултация с определението на визуалните полета и офталмоскопия.

Важен момент в диагностиката на мигрена с аура държи електроенцефалография (EEG), което позволява да се получат данни за функционалната активност и индивидуалните характеристики на мозъка биоелектрична мозъка ритъм на пациента. впоследствие резултати ЕЕГ се използват при избора на лекарства за медицинска терапия.

Лечение на мигрена с аура

лекарствена терапия 2 области: симптом облекчение и превенция на възникването му в бъдеще. Тя избран индивидуално, като се вземат предвид тежестта на гърчовете и данни ЕЕГ.

NSAIDs са често използвани за издуване (напроксен, ибупрофен, диклофенак), или комбинация аналгетици (Kaffetin, Pentalgin, Solpadein). В атаки с висок интензитет Cephalgia предпише лекарства от групата на триптаните: золмитриптан, наратриптан, елетриптан, суматриптан. Когато такива епизоди са придружени от многократно повръщане, след това се използват антиеметици (Reglan, метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Лечение на пристъпи на мигрена, толкова по-ефективно лекарството спира вас преди беше прието. Пациенти, страдащи от мигрена с аура, може напълно да се предотврати появата на атака, ако те вземат такова лекарство, когато първите симптоми на аура.

Лечение насочени към предотвратяване на атаки, обикновено показва, когато те се появят два или повече пъти на месец. Това е дълъг и понякога отнема няколко месеца терапия. Неговата основа може да бъде антидепресанти (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвулсанти (валпроат, топирамат) или психотропни лекарства. Обикновено, профилактично лечение на мигрена с аура се държи от една внимателно подбрани лекарство. Комбинирана терапия се използва само в тежки случаи.

Търсенето на по-ефективни начини за лечение на мигрена все още са в ход. В Европа, проведено проучване на използването на антагонист на CGRP-рецептор, предотвратяване случва по време на мигренозен пристъп разширяване на мозъчните кръвоносни съдове. Американски учени, които изследват употребата на транскраниална магнитна стимулация (TMS), за да прекратите припадъци. Клинични проучвания за мигрена аерозол, ефективност и производителност, която е сравнима с интравенозно приложение.

Non-фармакологични аспекти на лечението на мигрена с аура

Мигрена лечение - това не е просто медикаменти. Не по-малко важно е отношението на пациента към заболяването и усилията му се полага, за да се справят с нея. Всъщност пациентът трябва да възстановят живота си. Избягвайте да пиете чай, кафе, кола, лимонада, и така нататък. Н., Защото те претоварват нервната система. Полезно е да се пие билкови чайове, плодови напитки, както и просто uzvar вода. Ако се случи един мигренозен пристъп в отговор на използването на даден продукт, по-добре е да го изключат от диетата.

Заедно с въвеждането на възможно дневна графика, пълен сън и правилното хранене, пациентът трябва да се разбере какъв вид ситуация, това, което си действия и нагласи провокират пристъп на мигрена с или без аура. Ако е възможно, избягвайте ситуация на спусъка, а дори и по-добре да променят отношението си към тях. Пациенти, които не се опитват да се разберат причините за заболяването и възможните немедицински начини за предотвратяване на следващата атака, рискът от получаване на увеличени дългосрочни грижи дози от лекарства без желания ефект.