Прост мигрена

Обикновено мигрена до 80% от атаките мигрена. за разлика от Мигрена с аура мигрена и свързаните с това все още няма предишни или съпътстващо главоболие преходни зрителни, сетивни или моторни нарушения. Първите прости пристъпи на мигрена обикновено се появяват в периода от 17 до 35 години. В напреднала възраст, пристъпи на мигрена губят своята продължителност и интензивност. Жените страдат от мигрена при 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете, атаките те често са свързани с менструалния цикъл. Обикновено Мигрената се случва в по-голямата част от случаите на мигрена при деца. Това често се наблюдава фамилна болест. В допълнение, някои автори посочват, че 80% от мъжете, които имат мигрена, майката също страда от мигрена пристъпи.

Причината е проста мигрена

Известно е, че провокира пристъп на прост мигрена е стрес, физическо изтощение, психическо претоварване, липса на сън, хипотермия, промени във времето, остра миризма, шум, мигащи светлини, алкохол, диета разстройство яде определени храни (например, ядки, цитрусови плодове , шоколад, соев сос, сирене, целина, кола и т.н.). При жените просто мигрена могат да бъдат причинени от хормонални изменения - овулация и менструация, хормонални контрацептиви. Мигрена задейства фактори до известна степен, индивидуален, с течение на времето, всеки пациент знае от опит, различен набор от такива задейства.

Обикновено мигрена, както и други видове мигрена пристъпи, свързани с такива черти като амбиция и амбиция, раздразнителност. Пациентите са предимно със силна воля и силни хора, но те са нетолерантни към грешките на другите, често причинява досадно и да се покаже недоволство.

Патогенните механизми на пристъпи на мигрена все още са обект на изследване на клиничната биохимия и неврология. В пристъп на наблюдаваните промени в съдържанието на редица вещества - серотонин, хистамин, катехоламини, простагландини, брадикинин. Днес, основната роля на серотонина. Изследванията показват, че в началото на мигрена атака има рязко освобождаване на серотонин от тромбоцити, придружен от стесняване на мозъчните съдове. След серотониновите нива се намалява значително. Ефикасност при мигрена регулатори серотонин метаболизма също подчертава значението на този невротрансмитер.

Други изследвания показват, тригеминална-съдови механизъм на прост мигрена. Първоначално възбуждане на невроните се намира в продълговатия мозък ядрото на тригеминалния нерв, който предизвиква освобождаването на невротрансмитери. Последно дразни тригеминална рецептори и потенцира асептична възпаление на стената на сънната артерия. Това обяснява нежност артерия на палпация и подуване на околната тъкан.

Симптомите на прост мигрена

Общата мигрена се характеризира с внезапно начало Cephalgia без предварително аура. В някои случаи, главоболие вещае предболестна явления - потиснато настроение, сънливост, капка функционалност, гадене, прозяване. От цефалгия често обхваща само половината от главата, той се нарича половината глава. Хемикрания съсредоточава все повече в дясната страна на главата. В някои случаи, цефалгия улавя втората половина на главата и е дифузно в природата. Болка придружава от вариране на интензивността на гадене и повръщане повтаря. Всяко движение увеличава интензивността Cephalgia. Повишена чувствителност към звуци и светлинни стимули, принуждават пациентите по време на мигренозен пристъп изолирана от външния свят (в близост до залата, със завеси прозорци, да се крият под завивките, и така нататък. Н.).

Обикновено мигрена може да продължи от 4 часа за 2-3 дни. Понякога мигренозен пристъп е придружен от често уриниране, диария, виене на свят, назална конгестия, вегетативни нарушения (сърцебиене, изпотяване, чувство горещи вълни, втрисане, усещане за липса на въздух). Край пристъп половината от постъпленията с пациента да отиде да спи. Мигренозен пристъп след като са преминали някои слабост и слабост може да се случи в някои случаи, а напротив, има повишена физическа и интелектуална дейност.

Обикновено мигрена при деца често е дифузно или локализирано и bitemporal bifrontalno. Атаката обикновено трае повече от 1 ден. интензивност Cephalgia при деца по-рядко, отколкото възрастните. В челните редици на тяхната листа гадене и многократно повръщане. Има случаи, когато мигренозен пристъп дете придружени от повишена температура и коремна болка и е погрешно тълкуват като чревна инфекция.

Диагностика на прост мигрена

Обикновено мигрена невролог диагностициран в съответствие със следните клинични критерии: история на най-малко 5 мигренозни пристъпи, продължителността на всеки от които е по-кратък от 4 часа и не повече от 3 sutok- цефалгия характеризират с най-малко два от следните признаци - средно до високо интензивност, пулсиращо, едностранно, става трудно по време на физическо nagruzke- има най-малко един от следните свързани симптоми - звук и фотофобия, гадене и повръщане.

Важен момент е диференциалната диагноза на мигрена сериозни мозъчни заболявания, такива като интрацеребрално тумор, менингит, арахноидит, киста на мозъка, възпаление на мозъка, мозъчни аневризми се изисква и др. Специално внимание в бързото развитие на пристъпи на мигрена, не по-рано се наблюдава интензивност Cephalgia прекомерни или необичаен характер, има мускули схванат врат, гърчове и загуба на съзнание, гърчове, ограничаване на зрителното поле. За да се изключи органична мозъчна патология направи пълен неврологичен преглед: електроенцефалография, echoencephalography, REG, ултразвуков доплер на съдове на главата, преглед от офталмолог с изучаването на дъното на стомаха и по периметъра. Според показанията назначен мозък MRI и ядрено-магнитният резонанс на мозъчните кръвоносни съдове на.

Лечение на мигрена прост

Освобождаването на мигрена пристъп стандартни аналгетици са неефективни. Както е използвано дихидроерготамин (ерготамин, дихидроерготамин), или селективни серотонинови агонисти - триптани (суматриптан, ризатриптан, наратриптан, Zomig, relpaks, алмотриптан). С постепенното развитие на пристъп е достатъчна, за да получите едно от лекарствата вътре. Въпреки това, поради намалена стомашно-чревна подвижност, като начин на приложение може да бъде ефективен. В такива случаи се препоръчва използването на ректални супозитории ерготамин, дихидроерготамин / о или w / w, суматриптан п / к. Използването на триптани е свързана с чести рецидиви Cephalgia, тъй като тези лекарства имат кратък полуживот (общо 2 часа). При възобновяване на Cephalgia често изискват многократно приемане на лекарството, комбиниране триптани с нестероидно противовъзпалително (ибупрофен, нимезулид, диклофенак).

В някои случаи, прост мигрена спира чрез интраназално приложение на лидокаин, рецепция напроксен, интрамускулно магнезий. Многократно повръщане е индикация за антиеметици (MCP Motilak, Zofran). Когато висок интензитет Cephalgia и никакво подобрение на прилагането на горните фармацевтични прибягва до използването на наркотични аналгетици (трамадол, промедол, кодеин, фентанил, налбуфин). Въпреки това, тяхната употреба не може да бъде повече от 2 пъти седмично.

За съжаление, в момента просто мигрена не разполага с ефективна фармакотерапия период атака-свободна, което ще позволи значително да се намали вероятността от поява на мигренозен пристъп. Невролози използват инхибитори на моноамин оксидаза, бета-блокери, транквиланти, антиконвулсанти, oksitriptan (серотонин прекурсорни) и други. Някои вътрешни изследвания са показали ефективността на продължително използване на малки дози аспирин.

Тъй като лекарството е неефективно трябва да се обърне голямо внимание на начина си на живот, с изключение на факторите, които провокират мигренозни пристъпи на пациента. Тази задача, която е да се вземе решение относно ефекта само на пациента. В допълнение към нормализиране на ежедневието и се диета, това трябва да включва сериозен психологическа работа, насочена към намаляване на изискванията за другите и формирането на по-благосклонен отношение към хората. В тази поддържаща роля за психологически консултации, тренинги, психотерапия.

перспектива

Самата Simple мигрена не е животозастрашаващо заболяване или здравето на пациента. Въпреки това, пристъпи на мигрена намалява способността на пациентите, което прави невъзможно да изпълнява задълженията си за работа по време на нападението. В допълнение, някои пациенти (например, спасителни работници, лекари, шумни, работещи магазини, готвачи, и така нататък.) Са принудени да сменят професията си, тъй като тя е свързана с предизвиква мигрена задейства. За съжаление, според статистиката, само 10% от лекарите успяват да се постигне прекратяване на мигренозните пристъпи. От друга страна, има много случаи, в които самите пациенти, като промените живота си, търсят възстановяване.