Киста на яйчниците

киста на яйчниците - доброкачествен тумор на яйчниците характер. Дали кухина в стъблото, изпълнена с течни съдържание и като тенденция за увеличаване на техния размер, поради натрупване на секрети. Разграничаване на кисти на яйчниците (фоликуларен, жълтото тяло киста, endometrioid и т.н.) и nadyaichnikovogo прикачените (paraovarialnye). Често асимптоматична, може да се появи дискомфорт и болка в долната част на корема, менструални дисфункция, dysuric разстройства (с компресия на пикочния мехур). Сложните киста торсионни крака, счупване на капсулата, което води до картината остър корем и перитонит.

Терминът "киста" (на гръцки «kystis» -. Чувал балон) се използва в медицината, за да опишат патологични кухини в тялото, състоящи се от капсули и течни съдържание и увеличаване на техния размер от натрупването на секрети.

Кисти са най-често срещаният тип на доброкачествена и могат да се появят в почти всички тъкани и органи: зъби, бъбреците, черен дроб, млечните жлези, панкреаса, щитовидната жлеза, мъжки и женски полови органи, и така нататък. г.

Кисти на яйчниците са често срещано заболяване, и са по-чести при жени в детеродна период: 30% от времето, когато те са при жени с редовен цикъл и 50% - с счупен. В менопауза кисти на яйчниците са открити в 6% от жените.

Терминът "овариална киста" се крие голяма група от туморни подобни лезии, които се различават един от друг чрез структура, външен вид причини, разбира се и подходи за лечение.

Обща информация за кисти на яйчниците

Кисти на яйчниците са доброкачествени тумори простатна тъкан, обикновено се развива дълго време, техният размер може да варира от няколко милиметра в диаметър до 20 cm или повече.

В зависимост от характера на произхода на формирането и съдържанието му са следните видове кисти на яйчниците:

• фоликуларен
• киста на жълтото тяло
• paraovarialnaya
• endometrioid
• Дермоидните
• муцинозна

фоликуларна киста и жълтото тяло киста се отнася до образуването на функционален характер, оформен в най-яйчниците тъкан и пряко свързани с мястото в неговите циклични промени. образуване фоликуларен киста се появява на мястото неексплодирали фоликул и жълтото тяло киста - в място neregressirovavshego жълт фоликул тяло. Патологична кухина при тези видове овариални кисти се образуват, съответно, от черупките на фоликул и жълтото тяло на. В основата на появата им са хормонални нарушения. Обикновено, фоликуларен киста на яйчниците и киста на жълтото тяло Те не се постигне значителен размер и може да изчезне като самостоятелен резорбция него секрецията и гниене кистозна кухина.

Parovarian киста идват от nadyaichnikovyh придатъци без да се ангажират в процеса на тъкан от яйчника. Тези кисти на яйчниците може да се постигне огромни размери.

endometrioid киста образувана от частици на ендометриума (ендометриума) в нейните фокусни патологични израстъци на яйчниците и други органи (ендометриоза). Съдържание на endometrioid кисти на яйчниците е стара кръв.

Муцинозен овариални кисти често са много камера, те са изпълнени с дебелина слуз (муцин), който се произвежда от вътрешния лигавицата киста обвивка.

Endometrioid и слузест кисти на яйчниците в по-голяма степен са склонни да се изроди в злокачествени новообразувания.

Вродени кисти на яйчниците са Дермоидните киста, образуван от ембрионални източници. Те съдържат мазнини, коса, кости, хрущял, зъби и други фрагменти на тъканите на организма.

Симптомите на кисти на яйчниците

Повечето от кисти на яйчниците не са изразени за дълго време, както и клиничните прояви често се откриват по време на профилактични гинекологични прегледи. В някои случаи (.. увеличение в размера, заболеваемост, хормон, и т.н.) овариални кисти може да се прояви от следните симптоми:

• болка в долната част на корема

Болката може да възникне във връзка с възможни усложнения: торсионни крака, руптура на покритието, кървене или гнойни овариални кисти. Постоянно болки болки, причинени от натиск върху съседните органи, поради значително увеличение на размера на кисти на яйчниците.

• и увеличаване на асиметрия на корема

Повишена коремната обиколка или асиметрия може да бъде свързано с голям размер на овариални кисти, и с асцит (Натрупване на течност в корема).

• симптоми на компресия на органите и кръвоносните съдове

Отглеждане на овариални кисти може компресиране на пикочния мехур или нисш червата, което се проявява нарушения dysuric и запек. Компресиране на венозните съдови снопчета може да предизвика разширени вени на долните крайници промяната.

• менструални нарушения

Хормонално активни овариални кисти причини менструални нарушения - неправилен, тежка или продължителна менструация, ациклени маточни кръвотечения. Когато туморите секреция на мъжки полови хормони могат giperandrogenizatsiya тялото, придружено от задълбочаване на глас, растеж на окосмяване по тялото и лицето на мъжки тип (хирзутизъм), Увеличаване на клитора.

Причините за кисти на яйчниците

Кисти на яйчниците може да се развива под влиянието на редица причини, най-честите от които са:

• хормонално дисфункция (началото на менструацията, смущение на узряването на фоликулите и овулация)
• възпаление на яйчниците
• хипотиреоидизъм (Намалена функция на щитовидната жлеза), и други ендокринни заболявания
• Хирургично аборт: аборт и miniaborty

Усложнения на кисти на яйчниците

Някои видове кисти на яйчниците може да изчезнат сами, други изискват курс на противовъзпалително или хормонално лечение, а в някои случаи се налага оперативна намеса, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Киста на яйчниците е потенциална опасност за злокачествени заболявания, особено висок риск от развитие на рак на яйчниците и муцинозна на ендометриозни кисти. Ето защо, за да се предотврати развитието на приоритет onkoprotsessa при лечението на кисти на яйчниците и на техния хирургично отстраняване.

Киста на яйчниците е най-често движещ формиране на стъблото. Торсионни крака киста придружен от нарушение на кръвоснабдяването, некроза и явления перитонит (Възпаление на перитонеума), което се проявява клинично картина "остър корем": остри болки в корема, повишаване на телесната температура до 39 ° С, повръщане, напрежението в мускулите на коремната стена. Възможна усукване на кистата заедно с маточните тръби и яйчниците. В тези случаи, изискващи спешна операция, по време на която ще вземе решение за размера на хирургическа интервенция.

В някои видове овариални кисти (особено когато endometrioid) висока вероятност от счупване и разкъсване на съдържанието на капсулата в перитонеалната кухина. Друго усложнение на овариални кисти е образуване заразени и гноясване.

В тези случаи се изисква и хирургични дейности при спешни случаи.

Кисти на яйчниците може да предизвика безплодие при жените или усложнена бременност. Endometrioid кисти на яйчниците, често водят до развитие на сраствания в таза.

Предимствата на планирания оперативно лечение на кисти на яйчниците преди възникването на извънредна ситуация са очевидни. При вземането на решение за размера на операцията и достъп в момента е оперативна гинекология придържа органи и минимално инвазивни техники. Обикновено насрочена операция за отстраняване на кисти на яйчниците се провеждат чрез лапароскопия и евентуално колкото е възможно запазване на телесна тъкан.

Диагностика на кисти на яйчниците

Диагностика на кисти на яйчниците, се извършва въз основа на следните методи:

• анамнеза и пациенти оплаквания
• бимануално (две ръце) гинекологично изследване, което позволява да се разкрие в патологично образуване на яйчниците, тяхната мобилност и болката
• трансабдоминален или трансвагинална ехография диагноза, като ehoskopicheskuyu картина на състоянието на органите на малкия таз. Към днешна дата, ултразвук е най-надежден и сигурен метод за диагностика на кисти на яйчниците и динамичен мониторинг на нейното развитие
• пробиване задната вагинално свод, което позволява да се идентифицира присъствието на ексудат или кръв в перитонеалната кухина (често сложно с овариални кисти)
• Диагностика лапароскопия позволява също произвеждат отстраняване на овариални кисти, последвано от хистологично изследване и определяне на окончателната форма на тумора
• определяне на туморен маркер СА-125 в кръвта, повишен в менопауза, които винаги сочи към злокачествено заболяване на овариални кисти. Репродуктивната фаза на неговото увеличение се наблюдава също в възпаление на придатъци, ендометриоза, кисти на яйчниците прост
• компютър или ядрено-магнитен резонанс (MRI CT или), която дава информация за местоположението, размера, структурата и съдържанието на киста на яйчниците и отношението си към присъстващите органи
• тест за бременност, с изключение на извънматочна бременност.

лечение овариални кисти

Изборът на тактиката на лечение на кисти на яйчниците, зависи от характера на образованието, клинични симптоми, възрастта на пациента, необходимостта от запазване на репродуктивната функция, рискът от злокачествено заболяване.

Внимателно очакване и възможно консервативно лечение с функционален характер и без усложнения киста. В тези случаи, обикновено целеви прием монофазен или двуфазна орален контрацептив в 2-3 менструални цикъла курс на витамини А, В1, В6, Е, G, К, хомеопатично лечение. Освен това, в някои случаи е показано диета терапия, терапевтични упражнения, акупунктура, спа лечение (балнеотерапия).

Ако няма положителен ефект на консервативна терапия или чрез увеличаване на размерите, показани на яйчниците киста хирургия - образуване на отстраняване в здрави яйчникови тъкани и хистологично изследване.

През последните години, хирургично лечение на кисти на яйчниците обикновено се използва лапароскопска операция. Лапароскопията обикновено не се прилага, ако е известно, за процеса на злокачествено заболяване в яйчниците. В този случай, по-продължителен лапаротомия (коремна хирургия) с допълнително хистологично изследване на тумори.

Следните видове сделки, извършени с кисти на яйчниците:

• Кистектомия - премахване на кистата и запазването на здравословна гледна точка на яйчниковата тъкан. В този случай, киста на яйчниците капсула обелки от леглото си, за да извърши задълбочена хемостаза. овариална тъкан консервирани, и след възстановяването на тялото продължава да функционира нормално.
• Яйчниците клин резекция - изрязване на овариални кисти, заедно с околните тъкани.
• Премахване на всички на яйчника (оофоректомия), често заедно с придатъци (adnexectomy).
• Биопсия на яйчниците тъкан. Държани за вземане на материал на яйчниците тъкан за хистологично изследване за съмнения за рак.

Dermoid, слузест, endometrioid кисти на яйчниците, подлежат единствено на хирургично отстраняване. Необходимо е също така да се премахне кисти на яйчниците преди планираната бременност, поради високия риск от усукване краката си или увеличаване на размера на тумора.

Ранната диагностика на кисти на яйчниците и планираната хирургична процедура може значително да намали размера на операцията, времето за възстановяване и да се избегне ужасните последствия от заболяването.

Когато кисти на яйчниците в ранна възраст, когато това е необходимо за запазване на репродуктивната функция, извършени цистектомия, или резекция на тялото при запазване здравата тъкан непроменено. В менопаузата да се предотврати рак процес произвежда продължителен хистеректомия с израстъци.

След хирургично отстраняване на овариални кисти се определя на възстановително лечение.

За да намалите риска от усложнения, за да се запази репродуктивната функция на кисти на яйчниците, е необходимо да се диагностицира и лекува. Това е възможно само, когато компетентен, съзнателно отношение към собственото им здраве и редовно (2 пъти годишно), превантивна гинекологичен преглед.

Прогноза след лечение на кисти на яйчниците

Кисти на яйчниците може да се образува функционален характер отново в живота си, толкова дълго, колкото на менструалния функция. Правилно съчетани хормонална терапия, за да се избегнат рецидиви.

Също така е възможно възобновяване на endometrioid кисти на яйчниците, но това зависи от правото на операцията и по-нататъшно лечение.

Дистанционно Дермоидните кисти на яйчниците не се формират наново. След отстраняване или консервативно лечение киста на яйчниците може да забременеете.