Tekalyuteinovaya киста на яйчниците

В гинекологията tekalyuteinovye кисти са от 2 до 10% от всички яйчникови кистозни образувания. Tekalyuteinovye овариални кисти обикновено са няколко, с двустранно симетрично локализация. Макроскопски tekalyuteinovaya киста се появява като тънка стена образува многокамерна изпълнен със светлина или бледожълта течност съдържание. Когато кистата изследва под микроскоп се определя atrezirovannye фоликули, съдържащи лутеинизирания tekakletki. Размери tekalyuteinovyh кисти на яйчниците, варират от 6 до 30-40 см.

Причини за възникване на кисти на яйчниците tekalyuteinovoy

Развитието на кисти на яйчниците винаги tekalyuteinovyh, причинени от излагане на високи концентрации на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ), фоликул причинявайки хиперстимулация. По-рядко, причината става лутеалната прекомерна реакция, свързана с повишена чувствителност на фоликулите на CG.

Високото ниво на HGH среща в трофобластна болест (гроздовидна бременност или horionepitelioma), така че 25-60% от пациентите, диагностицирани с болести трофобластната tekalyuteinovye овариални кисти.

Понякога образование tekalyuteinovyh кисти на яйчниците се случва, когато нормалните потоци от многоплодна бременност, гестационна възраст на фона диабет, хипертония, късна токсикоза на бременността, Резус конфликт.

Tekalyuteinovyh присъствието на овариални кисти могат да бъдат открити дори в novorozhdennyh- гигантски (8-12 см в диаметър) кисти може компресиране съседни органи, което води до чревна обструкция.

В допълнение, tekalyuteinovye яйчникови кисти се появяват и извън бременност, например, назначаването на гонадотропини, Кломид (Кломифен) за суперовулацията ин витро оплождане програми. Такова tekalyuteinovye овариални кисти обикновено са единични, едностранни и единична камера.

Симптомите на кисти на яйчниците tekalyuteinovyh

Tekalyuteinovye кисти на яйчниците, често не се проявяват клинично. Големи кисти могат да причинят чувство на ситост или натиск в областта на корема.

При бременност трофобластна болест, или има омекотяващо и увеличаване на размера на матката. Tekalyuteinovye кисти на яйчниците, като правило, не се усложняват бременността: маточната размер съответства на периода на бременността, разбърква се и тоновете на плода не е счупена. Жените с tekalyuteinovoy киста на яйчниците, причинени от употреба на наркотици за стимулиране на овулацията, матката е нормален размер и плътна текстура.

Наличието на асцит нехарактерно tekalyuteinovyh кисти на яйчниците. Усложнения кисти (капсули разкъсване торсионни крака, некроза, кръвоизлив) се срещат много рядко. В тези случаи, на преден план картината на остър корем - внезапна болка, хипотония, тахикардия, повръщане, бледа кожа.

Диагностика на кисти на яйчниците tekalyuteinovyh

За всички жени с кисти на яйчниците tekalyuteinovymi характеризира с историята на усложнения, свързани с бременност или приемате лекарства за предизвикване на овулация.

Гинекологични кисти Проучване определени като допълнително образуване на един или двата яйчника, с диаметър от 6 до 20 cm и повече, безболезнено палпация. Бременност или фобластната заболяване е съпроводено с положителен резултат от специфични тестове.

Когато таза ултразвук открити типични tekalyuteinovyh овариални кисти ehoskopicheskie характеристики :. многокамерни структура, хомогенни съдържание без допълнителни включвания, симетрично разположение, и т.н. В случай на съмнение, прибягването до диагностична лапароскопия или лапаротомия.

Интраоперативни диагноза tekalyuteinovyh кисти не е трудно: когато се гледа от яйчника се определя ацинарните, напрежение, образуване на тънък стена. На вътрешната повърхност на секционните жълти кисти на камерите разпределени жълтеникава течност.

В диагностиката на киста tekalyuteinovuyu разграничи от яйчниците cystoma, киста на жълтото тяло, рак на яйчниците.

Лечение на кисти на яйчниците tekalyuteinovoy

С изключение на данни за неопластичен яйчникова недостатъчност (липса на асцит, кървене, разпространение и т. д.) се избира консервативно бременната управление с динамичен ултразвуково изследване на пациента след раждане или по време на следващите менструални цикли.

Обикновено, след резолюцията на бременността фобластната тъкан евакуация или нормализиране на HCG в tekalyuteinovye яйчникови кисти изчезват спонтанно в рамките на 2-4 месеца.

Може би една пункция склеротерапия tekalyuteinovyh яйчникови кисти под ехографски контрол. В случай на разкъсване или усукване крака киста извършва лапароскопска клин резекция на яйчниците.