Parovarian киста

parovarian киста intraligamentarnaya намира в пространството ограничават листове широк матката връзки между яйчника и маточната тръба. Тази единична кухинна образуване камера, която се появява, когато нарушение на образуване на ембриогенеза тръбичка елементарен - parovarial придатък (paraovariya). Parovarian киста обикновено се открива в пубертета, на възраст между 20 и 40 години, най-малко между - в пубертета. В гинекологията parovarian киста намерени в 8-16% от всички установени допълнителни образувания на яйчниците.

Характеристики parovarian киста

образуване Parovarian киста е гладка стени овална или кръгла форма, последователност tugoelasticheskoy разположени странично или над матката. Parovarian киста тънка стена (1- 2 mm) и прозрачни, има вътре облицовка от равнинни на един ред, кубичен и колонен епител. Parovarialnaya киста включва хомогенно в природата, прозрачен водниста течност с голямо количество протеин и ниско съдържание на муцин.

По горния полюс parovarian киста преминава продължителен матерна truba- при задно долната повърхност намира на яйчниците. Кръв снабдяване на извитата образуването се извършва мезентериалните съдове, фалопиевите тръби и съдове собствен киста стена. Leg parovarian киста формира лист на широк сухожилие, понякога - своя собствена връзка на яйчниците и маточните тръби.

Parovarian киста неактивни, расте бавно и може да има дългосрочно малък размер. увеличение киста възниква в резултат на натрупване на съдържанието и разтягане на стените му. Средните размери на симптоматична parovarian киста - 8-10 см в редки случаи, кисти могат да достигнат до стойността на главата на новороденото. Parovarian киста никога maligniziruyutsya.

И увеличаване на растежа parovarian киста може да насърчи възпаление на яйчниците и матката (оофорит, adnexitises), Ендокринни заболявания (R. Н., хипотиреоидизъм), В началото на половото развитие, повтаряща хирургическа прекъсване на бременност, полово предавани инфекции, неконтролирано хормонална контрацепция, слънчасване (тен в солариума или на слънце), локална хипертермия (общи горещи вани, отопление). Тенденцията към увеличаване на parovarian киста се случва по време на бременност.

Симптоми parovarian киста

Parovarian киста малки размери (0.5-2.5 см диаметър) нямат никакви клинични симптоми.

Симптомите обикновено се появяват, когато parovarian размер киста достига 5 или повече см. Ръст киста наблюдава периодично болки болка или извие фланг и задницата не е свързана с овулацията, менструацията и, по-лошо активност и натоварване и спонтанно спирам.

Компресиране на пикочния мехур или дебелото черво предизвиква dizuricheskie разстройство запек или чести позиви за defekatsii- да изпитате dispaureniya и коремна разширяването. В някои случаи, киста на фона parovarian развива нарушения в менструалния цикъл и безплодие.

В сложни изпълнения parovarian киста (торсионните крака разграждат капсули) развива симптоми остър корем.

Диагноза parovarian киста

Откриване parovarian киста често се случва по време на рутинна ултразвук или се консултирайте с лекар-гинеколог, понякога - при извършване на диагностика лапароскопия за безплодие.

Когато бимануално страна гинекологичен проучване или над матката палпира безболезнено едностранно образуване на тумори като гладки контури, еластична консистенция, ограничена подвижност.

През трансвагинален ултразвук дефинирани кръгли или яйцевидна с еднакъв образуване на тънкостенна anehogennoe съдържание, най-малко - във фино диспергирана суспензия. Ehoskopicheskim критерий parovarian киста е визуализация на интактен яйчниците.

Parovarian киста да се прави разлика извънматочна бременност, киста на яйчниците, вярно тумори на яйчника.

parovarian лечение киста

За разлика от функционални образувания задържане на яйчниците (киста на жълтото тяло, фоликуларна киста) Parovarian киста не изчезват сами.

Безсимптомни малки размери parovarian киста може да останат под динамично наблюдение. Въпреки това, поради факта, че parovarian киста при жени в репродуктивна възраст, често са сложни и не винаги са правилно разграничи срещу тях предпочитан метод за операция - енуклеация на кистата. Също насрочено parovarian отстраняване киста изисква предварително планиране на бременност или IVF.

Parovarian отстраняване киста обикновено се извършва в рамките на оперативна лапароскопия, най-малко - лапаротомия. В неусложнена parovarian киста по време на работа разчленени предни листа широки матката и сухожилията киста обелки от intraligamentarnaya пространство. Яйчниците и яйцепровода време енуклеация parovarian киста съхраняват. След отстраняване parovarian цистообразуващи поради прибиране свойства на деформира фалопиевите тръби се намалява и се предишната форма.

В изключителни случаи, може да извършва забелязване parovarian киста пункция с аспирация на серозен съдържание и моментно въвеждане на алкохол в него, допринася за заличаване на кухината.

Усложнения parovarian киста

При интензивно натоварване, резки промени в телесното позиция, прекомерно излагане на слънце, или излагане на местно хипертермална parovarian киста могат да бъдат усложнени торсионни крака, съдържанието на гнойни на разкъсване на капсулата.

Когато кисти крака усукване възниква затягане на матката връзки, и съдови нервни стволове, често - маточната тръба. В този случай parovarian киста некроза развива което е съпроводено от рязко влошаване на здравето: болки спазми през корема не отстранява приемане analgetikov- напрежение предната коремна стена, газове забавяне тахикардия, спадане на кръвното налягане, бледност на кожата, лепкава студена пот.

Гноясване parovarian киста се причинява lymphogenous или хематогенен дрейф на патогенни микрофлора. Това усложнение проявява повишена температура с т ° С за 38-39, интоксикация, тежка дифузно коремна нежност, повръщане.

При пробив parovarian киста маркирани общи явления на шок, остра болка, знаци вътрешни кръвоизливи.

Всички parovarian киста усложнения изискват спешна хирургическа намеса в сумите, продиктувани от клиничната ситуация.

Прогноза при parovarian киста

Концепция на фона parovarian кистата е вероятно, обаче, с нарастването на матката и резултатите от дейността си извън таза увеличава риска от усукване крака киста. Управлението на бременност при пациенти с parovarian киста изисква постоянен динамичен проследяващ състоянието на образованието.

След операцията parovarian киста повтаряне не е маркирана като rudimentnye плат елемент, който се формира на образованието, напълно премахнати. Модерен гинекология препоръчва да планират бременност, не по-рано от след 3-4 менструални цикъла след операцията.