Възлова мастопатия

Възлова мастопатия (локализиран аденоматоза) - лобуларен форма фибро- кистозна болест на гърдата. Онкология и мамолог разглеждането на този вид мастит като предраково процеса, срещу което увеличава риска от Рак на гърдата. Възлови уплътнения могат да бъдат единични или множествени в природата, установена в една или двете гърди. Възлите се определят, като правило, на фона на признаци дифузна мастопатия - груби lobate, tyazhistosti, зърно, възли и болка е освобождаване от зърната.

Класификация нодуларна мастопатия

Клинични форми на мастит възел могат да действат фиброаденом, кисти, вътрешно-папилома, листа тумор, липом, lipogranulemy, ангиом, хамартоми.

С оглед на преобладаващите промени на съединителната тъкан хистологично разграничи фиброциститно, влакнести и лобуларен (жлезите) нодуларно мастопатия. Морфологични промени са представени в възел мастопатия големи кистозна кухини папиларни израстъци изразени от епителна пролиферация (многослоен, полиморфизъм, разширяване на ядра, увеличаване на броя на митози, и така нататък. D.).

Според тежестта на пролиферативно епител обработва нодуларно мастопатия може да бъде проста или пролифериращи. Нодуларна пролиферативно заболяване на гърдата се счита предрак защото повечето изложени злокачественост.

Причини за възлови мастопатия

Честотата на върха на възлова мастопатия отчетени 35-45 години, които могат да бъдат обяснени от гледна точка на характеристиките на физиологията на жените. Месечни циклични промени при жени в репродуктивна възраст са повлияни от два основни хормони - прогестерон и естроген, които осигуряват двуфазна характер на менструалния цикъл и да причинят някои процеси в тъканите на гърдите.

Обикновено, в първата фаза на менструалния цикъл, естрогените стимулират пролиферативни промени в zhelezah- втора фаза под влиянието на хормон прогестерон антагонистично инхибират процесите на пролиферация. На фона на дисбаланс на тези хормони (естроген излишък и липса на прогестерон) възниква прекомерно неконтролирана пролиферация на гръдната тъкан, в резултат на развитието на дифузна и след котва мастит.

Понякога основа на възлова мастопатия, могат да излязат свръхпроизводството на хормона на хипофизата - пролактин. Обикновено увеличаване на пролактиновата секреция се случва по време на бременност и кърмене, насърчаване на образуването на мляко. Въпреки това, когато прекомерна секреция на пролактин извън бременност може да се развие нодуларно заболяване на гърдата.

Хормонален дисбаланс, което води до развитието на възловата мастопатия, може да бъде предизвикана от чести индуцирани аборти, продължителен стрес, невроза, метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, прекалена пълнота, хроничен хепатит), гинекологични заболявания (adnexitises, ендометрит) И други. Причини.

За възлови мастит предразполага фамилна анамнеза, ранно начало на менструацията и късно начало менопауза, липса на бременност и раждане на 30 години, кратък или дълъг период на кърмене, гърдите травма (например, Смазана гърдата), Bad навици, неконтролирана хормонална контрацепция, дисбиоза на червата.

Симптомите на мастит възлови

Проявите възлова мастопатия характеризират туморни-уплътнения в гръдната тъкан, имат ясни граници, не запоени към зърното и кожата. Такива пломби могат да бъдат открити от жената по време на самостоятелно жлези.

В предменструалния период и запечата цялата млечната жлеза стават болезнени, напрегнат, увеличават размера си поради подуване. Болката може да се излъчва на ръката или рамото. След разпадането на предменструални възли набъбване са безболезнено. Понякога нодуларна мастопатия не причинява болка, а след това възел хардуер става случайна находка.

За възлова негативен симптом характеристика на мастит Koenig - невъзможност осезаеми възли гърдата в легнало положение. Регионалните лимфни възли не са увеличени възел мастит.

Когато една възлова точка може да бъде под формата на мастит зърното изпълнява отделните капчици от кафяв или кървава съдържанието чувствително на натиск или достатъчно богата прозрачен, жълтеникав.

Диагностика на нодуларна мастопатия

Сходство прояви възлова мастопатия и рак на гърдата изисква внимателен преглед в mammologa използване на клинични, рентгенографски, ултразвуков, цитологични, морфологични методи.

Когато възлова мастопатия палпация в гърдата се определя от един или няколко огнища на тюлени с ясни граници. Уплътнители могат да имат гранули, lobed или гладка повърхност (кисти на гърдата). В последния случай има налягане на сноп колебания характеристика на флуид за образуване. В интрадуктален локализация променя peripapillary налягане на течността, придружено от освобождаването на различни консистенции и цветове.

В мамография наблюдение на рентгенова могат да бъдат открити части интензивни хомогенна затъмнение сянка овални кисти, калцификации, фиброзни нишки. Комбинация от различни форми на мастит възел осигурява пъстър радиологично изображение ( "луна освобождаване") с пренареждане структури жлеза, на няколко порции помътняване и осветление с различни размери и форми, присъствието на ленти на съединителната тъкан отделни сенки фиброаденоми и кисти.

При определяне на кисти на гърдата, произведени със съдържание пункция цитологично изследване, а след това - pneumocystography. С pneumocystography наблюдава пълнота изпразване формация, vnutrikistoznyh откриване хиперпластични и неопластични образувания.

В случай на съмнения за промени интрадукталните показани провеждане Ductography. Когато контрастен канали, определени от тяхното разширение и деформация, депозити калциева сол, кистозна кухина.

Гърдата ултразвук с Доплер позволява да съди местоположение, големина, образуване васкуларизация в гърдите, както и неговата структура (нодуларна, кистозна).

Провеждане на биопсия на гърдата с цитологично изследване на клетъчен материал е необходимо да се избегне избора и тактика onkopatologii нодуларна лечение на мастит.

В допълнение, когато изследванията възел мастит показва нивото на прогестерон и естроген, хормони на щитовидната жлеза, чернодробни ензими, провеждане на ултразвук на таза и консултации с гинеколог-ендокринолог. Идентификация фиброаденом изисква съвети мамолог-онколог.

Лечение на мастопатия нодуларна

Консервативно лечение на нодуларно мастопатия прилага само за коригиране на хормонален дисбаланс, фон гинекологични, ендокринни и др. Заболявания. Основното лечение на нодуларно мастопатия е хирургична интервенция, естеството и количеството на които зависи от формата на заболяването.

В гърдата киста произвежда отстраняване съдържание пункция и втвърдяване кисти. В случай на рецидив извършва енуклеация на кисти на гърдите.

Идентификация фиброаденом е основание за секторна резекция на гърдата - отстраняване на тумора и част от жлезата. Абсолютни индикации за операция са противоречиви по отношение на чистота биопсии, бързо увеличаване на размера на възли. Когато множество кисти или възли могат да изискват пълна резекция на гърдата или подкожно мастектомия последвано мамопластика.

Превенция възлова мастопатия

По въпроса за профилактика на мастит възлов принцип разбиране на значението на самостоятелно прегледи и превантивни мамолог, навременно лечение на ендокринни заболявания и възпалителни процеси, преминават скрининг тестове (мамография, ултразвук) на гърдата.

Важните точки е премахването на праговите фактори, диета (гранични кофеин съдържащи продукта, нарастването на потреблението влакна), физическа активност.

Тъй като развитието на възловата мастопатия предхожда дифузни промени в жлезата, трябва да бъде по-рано и пълно лечение на ранните форми на мастит.