Интрадуктални папилома

Интрадуктален папилом (папиларен цистаденом, tsistadenopapillomy) са доброкачествени папиларни разраствания, появяващи се от гърдата дуктален епител. Те могат да се развиват във всяка възраст - от пубертета до менопаузата. честота откриване мамология tsistadenopapillom е около 10% от общия брой на гърдата туморни заболявания.

Грубо интрадуктален папилом прилича на кистозна формация с soschkovidnymi израстъци. Папиломен лесно ранени и освободен в тази кървава течност навлиза в каналите и се отделя от зърното. В областта на тумор кръвоизлив и е възможно злокачествено заболяване nekrozy- все повече излизат множество вътрешно-папилома.

Класификация на гърдата интрадуктален папилом

Папиларен цистаденом на гърдата може да се развие във всяка част на системата за дуктален - от зърното до крайните дуктални лобуларните-структурен единици. Въз основа на централната локализация изолира папилома разположена в зоната на ареола, и периферна.

Интрадуктални папиломи могат да бъдат единична (единствен) mnozhestvennymi- и техните размери варират от няколко милиметра до 2.1 cm в диаметър. Самотен папиларен тумор често локализиран в subareolyarnoy площ- множествена - близо до периферията на жлеза.

Множествена интрадуктален папилом характеризира с висок потенциал злокачественост. Като правило, има vnutrikistozny или дуктален папиларен рак на млечната жлеза.

Причини за възникване на вътрешно-папилома

Определящият фактор води до развитието на интрадукталните папиломи, се счита за хормонален дисбаланс.

Разработване на вътрешно-папилома може да се задейства от каквито и да било промени в хормоналната хомеостаза: дисфункция на яйчниците, оофорит, adnexitises, аборт прекалена пълнота, стрес и така нататък. д. Рискът за развитие на вътрешно-папилома са нераждали, пушачките. В по-малка степен развитието на тумори на гърдата податливи пациенти с деца, кърменето, използващи хормонална контрацепция.

Като правило, папиларен цистаденом развиват на фона на съществуващата фиброкистозна (нодуларна или дифузен) мастит. В резултат на мастит има местен разширяване на канали на гърдата, и които възникват папиларни израстъци.

При пациенти с интрадуктален папилом често проследени фамилна анамнеза за рак на гърдата лезии злокачествени или доброкачествени природата.

Симптоми интрадуктален папилом

За първите клинични признаци на вътрешно-папилома е появата на утайки на тежки виме различно естество. Разпределение може да бъде прозрачен, белезникав, зеленикаво, кафяв или кървава характер.

Папиломен сонда се провали, когато той се намира в главната тръба. В този случай, палпация на ареолата чувствах заоблен възел еластична консистенция, леко болезнено за налягане. Притискането възел придружава от освобождаването на капки зърното и намалява кървенето тумор. С развитието на възпаление вторичен тумор възел се запечатва, оток на околните тъкани.

Диагноза интрадуктален папилом

Признаване интрадуктален папилом се основава на клинични и цитологични данни рентгенови. Опитен mammolog да подозират присъствието на папиларен цистаденом вече по време на палпация млечните жлези.

Задължително диагностичен стъпка е цитология намазка от гърдата зърното. При идентифицирането на анализа на клетъчен атипизъм показано по-задълбочен преглед и консултация на мамолог-онколог. Това се извършва изследване на рак на гърдата туморен маркер СА 15 да се изключи рак патология - 3.

Сред методите за инструментални проверка за вътрешно-папилома прилага ductography, ултразвук на гърдата, мамограф и ядрено-магнитен резонанс.

С ductography (galaktografii) - рентгеноконтрастни проучвания папилома канали се определя като млечно дефект запълващ канал. Ductography точно представяне на разположението и големината на папилите, израстъци, което е изключително важно при планирането на хирургично лечение. Преди Ductography абсолютно забранено да се масажира и сгъстяване на гърдата, за да изцеждате млякото.

гърдата ехография, мамография и MRI не позволява да се помисли за млечните канали, но помага да се прави разлика интрадуктален папилом на рак на гърдата. Също така в диагностичния процес следва да бъде заличена galaktoreyu се получава, когато prolaktinome.

Лечение интрадуктален папилом

Тъй интрадуктален папилом отнася до преканцерозни лезии на гърдата, по отношение е показано само хирургична техника.

В папиларен цистаденом секторна резекция извършва на гърдата, при което тъканта се отстранява с модифицирани канали. Обикновено операцията се извършва чрез periareolar разрез, което допълнително не се отразява на размера и формата на гърдите и елиминира необходимостта от мамопластика.

При определяне интрадуктален папиларен показано радикал мастектомия.

Превенция интрадуктален папилом

Предотвратяване на развитието на вътрешно-папилома позволява редовен скрининг за мамография, навременно лечение на мастит, възпалителни заболявания и dishormonal женските гениталии.

За ранно откриване на тумор препоръчва промяна систематично самоконтрол, съдържащ палпация на млечните жлези.