Lodoz

Латинско име: Lodoz
АТС код: C07BB07
Активно вещество: Bisoprolol + хидрохлоротиазид (Bisoprolol + Хидрохлоротиазид)
производител: Такеда (Япония)

структура

Таблетката съдържа активния компонент 2: хидрохлоротиазид (6.25 мг) и бизопролол фумарат (2.5, 5.0, 10.0 мг).

Допълнителни съставки: odnozameschonny калциев фосфат, МСС, царевично нишесте (желирана форма), кросповидон, магнезиев стеарат.

черупка състав: железен оксид (червен или жълт), полисорбат, хипромелоза, титанов диоксид, макрогол.

Форма освобождаване

наличен в таблетна форма Lodoz.

Таблетки от 2.5 + 6.25

Кръгла, жълт цвят, форма двойно изпъкнала в черупката. От едната страна гравиран надпис "2.5" от другата страна - рисунка във формата на сърце.

Таблетки от 5.0 + 6.25

Кръгла или розов цвят, форма двойно изпъкнала в черупката. От едната страна е гравирано с номер "5" от другата страна - рисунка във формата на сърце.

Таблетки 10 + 6,25

Кръгла, бял цвят, форма двойно изпъкнала в черупката. От едната страна е гравирано с числото "10" от другата страна - рисунка във формата на сърце.

Lodoz таблети пакетирани в блистери от 10 броя. Опаковката е направена от картон и инструкция 3, 5 или 10 блистери с таблетки.

Фармакологични ефекти

бизопролол

Силно селективен бета-блокер 1, който не разполага мембраностабилизираща и симпатикомиметици. Принципът на действие на активното вещество на базата на намаляване на ренин в кръвта, urezhenii импулс.

хидрохлоротиазид

Тиазидните диуретици с антихипертензивен ефект.

Диуретично действие, поради инхибиране на транспортните процеси на Na бъбречни каналчета в системната циркулация, която предотвратява реабсорбция на натриеви йони.

Клинични изследвания са доказали способността на двете активни вещества потенцира ефект на другия. Комбинацията на дори най-минимални дози на активните съставки може да бъде 6.25 + 2.5 позволява да се следи и поддържа нивото на кръвно налягане при хипертония лека и умерена степен.

Отрицателна реакция Bisoprolol и хидрохлоротиазид (астения, брадикардия, kaliopenia, главоболие) Са зависимо от дозата, така че при получаването на доза от активен компонент Lodoz намалява с 2-4 пъти.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

бизопролол

90% от активното вещество се абсорбира от лумена на храносмилателния тракт. Максималната концентрация в кръвта се записва след 1-4 часа. Характеризира се с ниска първоначална сила, минаваща през чернодробната система, но бионаличността е увеличен индекс - 88%, и не зависи от приема на храна.

Кинетика на бизопролол дози от 5 до 40 грама е линейна. Плазмените протеини се свързват с 30%. Метаболитите са неактивни, метаболизъм Тя извършва в чернодробна система. Времето на полуживот е 11 часа.

Чернодробно и бъбречно клирънс са почти идентични и сравними. доза получената мощност в неговия оригинален вид, заедно с метаболити. Индикатор общия клирънс - 15 литра на час.

хидрохлоротиазид

Около 80% от активното вещество се абсорбира от лумена на храносмилателния тракт. Индикатор бионаличност е в диапазон 60-80%. Плазмените протеини се свързват с 40%.

Времето на полуживот е 8 часа. Активната съставка не попада в метаболитните процеси в немодифицирана форма и почти напълно отделя чрез секреция в тубули и гломерули филтруване.

В сърдечна / бъбречна недостатъчност, бъбречна клирънс се намалява диуретик, при което се увеличава полу-живот. В напреднала възраст увеличението на индекса регистрира Стах. Хидрохлоротиазид може да устои на кърмене и преминава през плацентата.

Показания

Lodoz таблетки се прилагат при пациенти с хипертония (Средно и леко тежест).

Противопоказания

ХОББ;
хипотония;
кардиогенен шок;
CHF стъпка декомпенсация при липса на ефект на лекарствена терапия;
тежки за астма;
синоатриално блок;
брадикардия с пулса на по-малко от 50 удара;
AV блок степен 2-3 в отсъствие на изкуствени пейсмейкър (пейсмейкър);
SSS;
болест на Рейно;
ангина на Принцметал (Вариант форма);
патология периферна кръв (тежка ток);
феохромоцитом диагноза (със съпътстваща терапия алфа адренергични лекарства);
бъбречна патология система (CS индекс по-малко от 30 мл / мин);
хиповолемия;
хипокалиемия;
индивидуален neperenosimost-
Едновременно антиаритмични терапия султоприд, флоктафенин, лекарства Li;
тежка система чернодробна патология;
възрастова граница - до 18 години;
лекарствена алергия други сулфонамиди.

Относителни противопоказания:

тиреотоксикоза;
Нарушения на вода и електролити;
AV блокада на една степен;
CHF декомпенсация;
заболяване на коронарната артерия;
псориазис;
подагра;
хиперкалцемия;
старост;
хипокалиемия;
хипонатриемия.

странични ефекти

Подкожната тъкан, кожа:

кожен обрив;
fotodermatit;
премахва притока на кръв към кожата;
сърбеж;
псориазис обрив;
зачервяване на кожата кожна туберкулоза;
алопеция;
обостряне на съществуващ псориазис;
уртикария.

Метаболизъм:

метаболитна алкалоза;
хранителни разстройства;
хиперурикемия;
хипонатриемия;
хипергликемия;
chloropenia;
хипомагнезиемия;
хипонатриемия;
други прояви на нарушения на водно-електролитния баланс.

Сърдечно-съдова система:

нарушение AV проводимост;
брадикардия;
влошаване прогнозата при сърдечна недостатъчност;
ортостатична хипотония форма;
изтръпване на крайниците;
студенина на ръцете и краката.

Други реакции:

агранулоцитоза;
намаляване на броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки - левкоцити;
безсъние;
депресия състояние;
главоболия по вид мигрена;
pankreatit-
мускулни крампи;
виене на свят;
дискомфорт в епигастриума;
глюкозурия;
хипергликемия;
кошмари;
диария синдром;
повишена ALT и AST;
мускулна слабост;
нарушение на действие;
хиперхолестеролемия;
халюцинации;
нарушение на зрителното възприятие;
запек;
бронхоспазъм при предразположени индивиди (с обструкция на дихателните пътища, бронхиална астма);
алергичен ринит.

Инструкции за Lodoz (метод и дозиране)

Lodoz таблетки са предназначени за вътрешния prioma- за предпочитане да се вземат лекарства преди закуска или след хранене. Не се препоръчва да дъвчете таблетката.

избор на дозата се извършва индивидуално дадени съпътстващи заболявания ниво повишаване на кръвното налягане, толерантността на активните компоненти.

Инструкции за употреба Lodoza препоръчва да се започне с комбинация от 6,25 + 2,5. При липсата на очакваната хипотензивен ефект превключване на комбинация от 6,25 + 5, след това по същия начин е възможно да скочи до 6.25 + 10, ако е необходимо.

Очаквано дългосрочно антихипертензивно лечение. Не се изисква коригиране на дозата в напреднала възраст. Лекарствата не се използва при деца поради липса на данни за безопасност и са доказали своята ефективност.

свръх доза

Клиничните прояви:

изразен бронхоспазъм;
спадане на кръвното налягане;
брадикардия;
хипогликемия;
атриовентрикуларен блок;
остра сърдечна недостатъчност.

В хронично предозиране е забелязана загуба на електролити, хиповолемия, повишена сънливост, виене на свят, гадене.

терапия

Лечение на преобръщане. ефективно назначаване enterosorbiruyuschee лекарства (polisorb, абсорбиращ въглен, Smecta), Стомашна промивка, държейки posindromnoy терапия.

когато се диагностицира хипотония допълнително плазмен заместване разтвор се прилага интравенозно, пресорни агенти.

В тежка брадикардия препоръчва своевременно интравенозна инфузия атропин. При липса на желания ефект се препоръчва използването на лекарства, които имат изразен положителен хронотропен ефект.

В някои случаи ние препоръчваме настройка пейсмейкър (Пейсмейкър).

Когато диагностициране атриовентрикуларен блок 2 или 3 градуса се определя бета-адренорецепторни агонисти, епинефрин. Когато неефективността на терапията е показана имплантиран пейсмейкър.

Когато се прилага бронхоспазъм аминофилин и / или бета-агонисти.

Когато потокът влошаване CHF интравенозно прилагани вазодилататори, лекарства, които имат положително инотропно действие, диуретични лекарства.

Когато хипогликемия интравенозно инфузира глюкоза / декстроза разтвор.

Един от активните компоненти - бизопролол показва използване хемодиализа, но в по-малка степен. Информация за отстраняване на хидрохлоротиазид не.

взаимодействие

невалидна комбинация

Lodoz и султоприд несъвместими, защото Бизопролол увеличава риска от изтичане застрашаващи аритмии.

Комбинации използват с особено внимание (оттеглено)

Антихипертензивни лекарства централни ефекти (моксонидин, клонидин, Рилменидин, метилдопа): Намалени сърдечния дебит, сърдечната честота попада се записва вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус.

Не се препоръчва рязко да спирате антихипертензивна терапия без да се консултира с лекар, поради риска от рибаунд хипертония форма.

блокери на калциевите канали (дилтиазем по-малко верапамил - по-голяма) нарушаване атриовентрикуларен проводимост, намаляване индекс на контрактилитета на миокарда.

За интравенозна инфузия Верапамил развива тежка хипотония, AV блок.

литиеви Състави: съществува нарастваща невротоксичност и кардиотоксичност поради забавянето на скоростта на елиминиране Li от тялото.

Комбинации, изискващи повишено внимание

Блокери на калциевите канали на производни дихидропиридинови (амлодипин, нифедипин) Заедно с бизопролол повишен риск от хипотония. В CHF влошава прогнозата по отношение на функцията на лявата и дясната камера.

производни фенотиазинова, барбитурати, трициклични антидепресанти, баклофен да увеличи риска от хипотония.

еналаприл, каптоприл другите АСЕ-инхибитори на ензима: може да се развие хипонатриемия.

Антиаритмични на първи клас (флекаинид, лидокаин, хинидин, фенитоин, пропафенон, дизопирамид): Усилвател за негативен инотропен ефект и забавя AV проводимостта влошава.

Антиаритмични лекарства, които може да предизвика тахикардия от тип "пируета" (соталол, амиодарон, Дизопирамид, Gidrohinidin, ибутилид, дофетилид): Висок риск от камерни аритмии, тахикардия от тип "пируета".

Подобен ефект се наблюдава при лечението на Винкамин, терфенадин, пентамидин, халофантрин, невролептици, Астемизол, спарфлоксацин, еритромицин.

Антиаритмични на трета класа (CORDARONE, амиодарон): Влошаване на атриовентрикуларен проводимост.

М-холиномиметици: наруши атриовентрикуларно провеждане, провокира брадикардия.

Лекарства за обща анестезия: развива хипотония, увеличава риска кардиодепресивен ефекти на бета-блокер.

Хипогликемични медикаменти, инсулин: е налице нарастваща тежест на хипогликемичен ефект. Предлагани маскиращи симптоми на хипогликемия (тахикардия).

Сърдечни гликозиди: развива брадикардия, увеличава времето на пулса. По-малко записва хипомагнезиемия / хипокалемия, увеличава тежестта на нежеланите реакции сърдечни гликозиди.

Бета-агонисти (добутамин, изопреналин): Празнува активност взаимно потискане.

амфотерицин В, tetrakozaktid, кортикостероиди, фуроземид, лаксативи лекарства: увеличава отделянето на калий.

Колестипол, Kolestiramin: инхибиране на абсорбцията на хидрохлоротиазид.

специални ръце

МАО-инхибитори: развитие хипертонична криза, увеличи хипотензивен ефект на бета-блокери.

глюкокортикостероиди: инхибира експресията на антихипертензивния ефект на лекарството (поради задържане на течности и Na).

мефлокуин: риска от брадикардия увеличава.

условия на продажба

Без рецептурна бланка.

условия за съхранение

Транспорт и съхранение на таблетки при температура може би 18-25 градуса.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

Неприемливо внезапно спиране на лекарството. Това се препоръчва постепенно намаляване на дозата на две седмици.

При пациенти с ХОББ и астма терапия се извършва с повишено внимание и лечение започва с минимална доза. Ефективно провеждане на предварителни специални дихателни функционални тестове. Ако е необходимо, по-нататък може да се използва бронходилататори.

Когато сърдечната честота по-малко от 50-55 удара в минута, увеличава риска от изострянето ток брадикардия. С грижа предписват медикаменти с AV блокада от първа степен.

Когато ангина на Принцметал увеличава честотата и продължителността на пристъпите на вазоспазъм. В патологията на възможно периферната циркулация влошаване на хода на заболяването.

Пациенти с феохромоцитом Тя изисква внимателен контрол на кръвното налягане, с цел блокери алфа.

аналози Lodoza

Структурни аналози Lodoza:

Biprol Plus-
Bisangil-
Aritel Plus.

Бременност и кърмене

Част от тиазиден диуретик с наркотици не позволява да се прилага, когато Lodoz бременност. В момента не съществува надеждна информация относно разпределението на Bisoprolol в майчиното мляко.

Тиазидните диуретици, отделяни по време на кърмене. Препоръчително е да се преустанови кърмене таблетки на рецепция.

Преглед на Lodoze

Лекарството се използва активно при лечението на хипертония, защото Тя се състои от две активни съставки, което прави по-лесно получаване на медикамент за пациентите и хипотензивен ефект е значително увеличен поради синергизма на активните съставки.

Странични ефекти са по-слабо изразени, тъй като доза бизопролол и gipotiazid ниско, в сравнение с монотерапия.

Лекарите около Lodoze положително лекарство позволява да се контролира кръвното налягане, предотвратява развитието на хипертонични кризи с усложнения.

Цена Lodoza къде да купя

Цената на комбинация лекарство зависи от дозата на активните агенти, продажби област, мрежата на аптека.

Средната цена Lodoz таблетки в Русия е 300 рубли.

Намерете най-близката аптека

Споделяне в социалните мрежи:

сроден