Atacand плюс

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Atacand Plus (метод и дозировка)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Един означава Atacand Plus таблетка съдържа 12.5 мг хидрохлоротиазид и 16 мг цилексетил кандесартан.

Помощни вещества: giproloza, калциева кармелоза, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, нишесте, жълто багрило железен оксид, макрогол, червено багрило железен оксид.

Форма освобождаване

Atacand Plus е овална, двойно изпъкнали таблетки с розов цвят с вдлъбнатини ръбове, така и модел "A / CS" в единия край.

Фармакологични ефекти

блокира рецепторите ангиотензин първият тип е диуретичен и понижаване на налягането действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Atacand Plus - комбинация антихипертензивен препарат. ангиотензин втория тип е важно в патогенезата сърдечна недостатъчност, хипертония и други заболявания на кръвоносната система. Основните ефекти ангиотензин втори тип са вазоконстрикция, стимулиране на синтеза алдостерон, корекция статус вода и електролит и активиране на клетъчния растеж. Ефекти, свързани с взаимодействието ангиотензин тип рецептори втори ангиотензин тип 1.

Кандесартан - селективен антагонист ангиотензин 2 рецептори, не инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим (Първи тип превръща ангиотензин I в ангиотензин втори тип, която деактивира брадикинин), Не предизвиква натрупване на брадикинин и субстанция Р. Една доза-зависимо увеличение на съдържанието ангиотензин първи тип ренин, ангиотензин и понижаване на втория тип съдържание алдостерон кръв се появява в резултат на тип потискане рецептори ангиотензин АТ1 втория тип.

Кандесартан не взаимодейства с други рецептори, в допълнение към по-горе, и не инхибира йонни канали.

хидрохлоротиазид - диуретик от групата, тиазиди, инхибира активната реабсорбция натриев йон в дисталния тубули и стимулира освобождаването на хлорни йони, натриев и вода. развъждане магнезиев и калий в зависимост от дозата стимулира бъбреците и калций абсорбира по-голяма степен, отколкото преди.

Това намалява обема на извънклетъчната течност и плазмата потиска интензивността на транспорта на кръв през сърцето, понижава кръвното налягане. След продължително лечение ефект се дължи на увеличаването артериолите.

кандесартан и хидрохлоротиазид са обобщени хипотензивни ефект. При пациенти с хипертония лекарство предизвиква намаляване продължително налягане без увеличаване на контрактилната активност на сърцето. ортостатична хипотония в началните етапи на лечението не се наблюдава след лечение хипертония не се увеличава.

След еднократно приложение на лекарството хипотензивни ефект е открит през 2 часа. Използване на лекарството веднъж дневно, внимателно и ефективно понижава кръвното налягане в продължение на 24 часа. Продължителното лечение е уверен, падът на налягането настъпва в рамките на четири седмици.
Ефективността на лекарството не е в зависимост от възрастта и пола.

Фармакокинетика

кандесартан цилексетил. Пролекарството за вътрешна получаване. Когато абсорбция от червата кандесартан цилексетил, подложени естерна хидролиза, бързо се превръща в активното вещество е силно свързана с тип рецептори АТ1 - кандесартан. Абсолютната бионаличност достига 14%. Приемът на храна не оказва влияние върху фармакокинетичните параметри.

Максималната концентрация в кръвта се появява в рамките на четири часа след консумацията на лекарството. взаимодействие кандесартан с плазмените протеини по-висока от 99%. Фармакокинетичните параметри са независими от сексуалната идентичност на пациента.

Екскретира в урината и жлъчката в първоначалната форма, в изключително малка степен тя претърпява промени в черния дроб. елиминационен полуживот кандесартан близо до 9 часа. натрупване на лекарството в организма не се засича.

хидрохлоротиазид. Бързо се абсорбира от червата. Бионаличността е 70%. Заедно с приема на храна увеличава скоростта на абсорбция на 15%. Взаимодействие с плазмените протеини е 60%. Това не се метаболизира и се излъчва през бъбреците. Периодът на полуразпад - 8 часа. 70% от дозата се екскретира от бъбреците в рамките на два дни.

Показания

хипертония, ако пациентът се препоръчва комбинирана терапия.

Противопоказания

• анурия.
• Увреждане на черния дроб или холестазия.
• засягане на бъбреците.
• огнеупорен хиперкалциемия и kaliopenia.
• подагра.
• бременност.
• кърмене.
• Възраст под 18 години.
• Свръхчувствителност производни сулфонамиди.
• Свръхчувствителност към лекарството.

С внимателното използване Atacand Plus при тежки форми сърдечна недостатъчност хроничен тип, биполярно стеноза на бъбречната артерия, хемодинамично значима стесняване аортен или митралната клапа, мозъчно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, цироза на черния дроб, намален обем кръв, първичен хипералдостеронизъм, непоносимост към лактоза, бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, хирургия, трансплантация на бъбрек и диабет.

странични ефекти

странични ефекти кандесартан цилексетил:

• от кръвоносната система - неутропения, левкопения, агранулоцитоза;
• от страна на храносмилателната система - гадене, увреждане на черния дроб, повишени нива чернодробните ензими, хепатит;
• от страна на опорно-двигателния апарат - артралгия, lumbodynia, миалгия;
• от страна на нервната система - главоболие, виене на свят;
• пикочо-половата - бъбречни заболявания;
• от метаболизма - хипонатриемия, хиперкалиемия;
• алергични реакции - уртикария, обрив, ангиоедем, сърбеж.

странични ефекти хидрохлоротиазид:

• от кръвоносната система - неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия, потискане на костния мозък;
• от страна на нервната система - виене на свят, болка в главата, депресия, нарушения на съня, парестезия;
• от сетивните органи - замъглено изображение;
• от страна на органите на кръвообращението - ортостатична хипотония, некротизиращ васкулит, аритмия, кожен васкулит;
• с дихателната система - недостиг на въздух;
• от страна на храносмилателната система - панкреатит, диария, запек, холестатична жълтеница;
• от страна на опорно-двигателния апарат - миалгия;
• от страна на пикочно-половата система - глюкозурия, бъбречни заболявания, нефрит;
• Метаболизъм - хиперурикемия, хипергликемия, хипокалиемия, хипонатремия, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, повишаване нивото на креатинин;
• алергични реакции - анафилактични реакции, обрив, уртикария, eritematozopodobnye кожата реакция.

Инструкции за употреба Atacand Plus (метод и дозировка)

Лекарството трябва да се приема веднъж дневно 1 таблетка. Препоръчително е да се направи титруване кандесартан преди започване на лечение Atacand Plus. Ситуацията хипотензивен ефект се развива в рамките на 4 седмици след започване на лечението.

За лица, изложени на риск от развитие на хипотония се препоръчва титриране кандесартан (Atacand монотерапия) като се излиза от 4 мг доза.

Пациенти в напреднала възраст Не е необходима корекция на дозата да се произвеждат.

свръх доза

Симптоми: Основните симптоми на предозиране кандесартан - изрази намаляване на налягането и виене на свят. Основните симптоми на предозиране хидрохлоротиазид - тежка загуба на вода и електролити. Възможни симптоми като замайване, ниско кръвно налягане, камерна аритмия, тахикардия, мускулни крампи.

Лечение: симптоматично, стабилизиране на състоянието на пациента. Препоръчителна склонни позиция с повдигнати крака. Ако е необходимо да се увеличи обема на кръвта, се прилага интравенозно изотоничен разтвор натриев хлорид. хемодиализа не е ефективен.

взаимодействие

хидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, глибенкламид, орални контрацептиви, нифедипин и Enalapril не разкрива характеристиките на взаимодействието с компонентите на Atacand Plus.

Използването на Atacand Plus с друг антихипертензивни средства Това увеличава хипотензивния ефект. вещи Didrohlorotiazida, доведе до загуба на калий може да потенцира други средства, които стимулират хипокалиемия и загуба на калий (диуретици, амфотерицин, лаксативи, пеницилин G натрий, Карбеноксолон, производни салицилова киселина).

Калий-съхраняващи диуретици, kalisodergaszczye които увеличават в калиев съдържание кръв, когато се прилага едновременно с Atacand солеви заместители, калиеви добавки и други средства Plus поражда хиперкалиемия.

едновременна терапия наркотици литий Той причинява обратимо повишаване на концентрацията на литий в кръвта и развитието на специфична токсичност.

абсорбция Didrohlorotiazida отслабена от прилагането на Kolestipola и Kolestiramina.

тиазидни диуретици доведе до увеличаване на съдържанието калций в кръвта, увеличаване на хипергликемична ефекта на бета-блокери и Diazoksida, да повиши чувствителността към глюкоза забавя цитостатици (Ciklofosfamid, метотрексат) И ги активирате mielopodavlyayuschee ефект.

вещи недеполяризиращите мускулни релаксанти усилва хидрохлоротиазид.

антихолинергици (Bпиперидин, атропин) Увеличаване на бионаличността на тиазиди на диуретици група поради отслабването на чревната подвижност.

хидрохлоротиазид в състояние да намаляват действието вазоконстрикторни амини (епинефрин) И да увеличи вероятността от остра бъбречна недостатъчност.

условия на продажба

Лекарството може да бъде закупен само при лекарско предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 30 градуса. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

Три години.

Предупреждения

вид алергични реакции за хидрохлоротиазид най-често при пациенти с астма, реакции на свръхчувствителност в anamneze- но е възможно възникването на такива симптоми при други пациенти.

При прилагането на тиазидни диуретици Ако се наблюдават признаци застойна себорея.

Лекарството съдържа в състава си лактоза, така е забранено да се предприемат при пациенти с ниска толерантност към лактоза липса лактаза или нарушение на асимилация гликоза или лактоза.

Трябва да се внимава по време на лечението с Atacand Plus по време на шофиране.

аналози