Movalis

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Movalis
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Movalis
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Лекарството съдържа активното вещество мелоксикам, и следното допълнителни компоненти:

таблетки MovalisНатриев цитрат, лактоза монохидрат, МСС, повидон, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, кросповидон.

структура инжекции: Меглумин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натриев хидроксид, натриев хлорид, пречистена вода.

свещи Movalis: Основата за производство на супозитории suppotsir BP, Cremophor RH40 (glitserilgidroksistearat полиетилен гликол).

movalis окачване: Колоиден силициев диоксид, gietelloza, сорбитол, глицерин, ksilitol- бензоат, захарин дихидрогенфосфат дихидрат и лимонена киселина монохидрат natriya-, аромат на малина, пречистена вода.

Форма освобождаване

Наркотикът е на разположение в:

• таблетна форма (дозирани 7,5 мг активно вещество (опаковане №20) и 15 мг (или опаковка №10 №20));
• разтвор за инжекционно прилагане на 10 мг / мл (1,5 мл ампули, опаковъчни №5);
• Ректалните супозитории 7.5 и 15 мг (опаковане №6);
• Суспензия от 1.5 мг / мл (100 мл бутилка).

Таблетките са ploskotsilindricheskoy форма и скосени ръбове. Едната страна е маркиран с логото на компанията от другата има неизправност линия. Цвят хапчета - от пастел жълт до лимонено жълто, по е позволено неравностите на повърхността.

Разтворът е жълто до зеленикав цвят, прозрачност.

Супозитории са гладки жълтеникаво-зелен, в основата има конусовидната вдлъбнатина.

Суспензията е вискозно вещество на жълтеникаво зелен цвят.

Средства за външно лечение (мехлем, гел) не освобождава производителя.

Фармакологични ефекти

Той облекчава болката, има антипирептичен и противовъзпалителна активност.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Фармакодинамика: каква е мелоксикам и как действа тя?

Wikipedia се посочва, че на базата на механизма на действие на лекарството е способността му да потиска производството на Pg. Нейната силно противовъзпалително действие е инсталирана на всички стандартни модели на възпаление.

Ин виво потиска Pg синтез в патологична фокус в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или в стомашната лигавица, която е свързана със селективно инхибиране на изозима на СОХ-1 в сравнение с СОХ-2.

Смята се, че терапевтичната ефикасност на НСПВС е осигурено потискане на СОХ-2, докато страничните ефекти на тези лекарства от храносмилателния тракт и бъбреците възникнат поради потискане постоянно настоящото изоензим СОХ-1.

Селективност за СОХ-2 е потвърдено в различни тестове ин витро и екс виво. В ин виво модели по-активно инхибира липополизахарид-стимулирано производство на PGE2, която се контролира от СОХ-2 в сравнение с продуктите, които участват в процеса на коагулация на тромбоксан, който се контролира от СОХ-1. Ефектите са дозозависими.

Също така в екс виво модели е показано, че препоръчваните дози, лекарството не променя времето на кървене и не влияят върху агрегацията тромбоцитите. отличава мелоксикам от ибупрофен, индометацин, диклофенак и напроксен.

Клиничните проучвания показват, че НСПВС гастро- на рецепция мелоксикам Тя се развива много по-рядко, отколкото при прием на други нестероидни противовъзпалителни средства. Повръщане, коремна болка, гадене, диспепсия пациенти, приемащи мелоксикам, записани по-рядко, отколкото при пациенти, лекувани с други НСПВС.

Честотата, свързан с използването на мелоксикам кървене, перфорации и язва на горния стомашно-чревния тракт Беше нисък и е зависим от дозата начин.

Фармакокинетика:

• абсорбция от храносмилателния тракт - добро не се променя по време на приема на храна;
• Бионаличността - 89% (чрез поглъщане);
• TSmah с еднократна доза - 5-6 часа, по време на стабилно фармакокинетичните параметри на държавните (на рецепция. мелоксикам под формата на таблетки и под формата на суспензия) - 5-6 часа.
• времето за достигане на фармакокинетичните параметри в стационарно състояние след многократна употреба - 3-5 дни.
• подвързване албумин (С плазмените протеини) - 99% -
  Т1 / 2 (средно) - 20 часа.

Дозировка 1 стр. / Ден. води до средна плазмена концентрация от малки колебания на пикови стойности: 7.5 за интервала 0.4-1 мг до 15 мг - 2 между 0,8 г / мл (Стах и ​​Cmin време равновесните фармакокинетични параметри).

Концентрацията на мед. след системно приложение на лекарството за повече от шест месеца са подобни на концентрациите, наблюдавани след 14 дни. перорална доза от 15 мг.

Фармакокинетика (Cmax, Cmin, TSmah) мелоксикам под формата на супозитории, са подобни на тези за таблетки.

Лекарството прониква добре в синовиалната мембрана.

метаболизъм в черния дроб. Създадена с фармакологично неактивни вещества. показва мелоксикам еднакво с урината и изпражненията, в чиста форма - до 5% от дозата. В урината открива само следи от концентрации на чисто вещество.

Показания Movalis

От това, което хапчета помогнем?

Показания Таблетки:

• симптоматично лечение изостри остеоартрит;
• дългосрочно лечение инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит (Коментари и множество проучвания, проведени в съответствие с всички изисквания за тестване изисквания лекарства, потвърждават ефикасността и поносимостта Movalis, включително продължителността на използването).

От това, което боде Movalis?

Инжекции на лекарството е показан за краткотрайно лечение остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, Когато ректални и орални начини на приложение на лекарството Movalis невъзможно.

Защо да назначи свещ?

Според резюмето, свещите са предназначени за облекчаване на болката от дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит) ревматоиден артрит/спондилит.

Показания Movalis в суспензионна форма

Суспензията се използва за симптоматично лечение остеоартрит (Включително болка компонент) ревматоиден артрит (в това число ювенилен артрит) ревматоиден спондилит.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

• известно непоносимост мелоксикам или други компоненти на лекарството, както и на активните вещества с подобен ефект (аспирин, НСПВС);
• "аспирин астма"В историята;
• бременност (разтвор за г / противопоказания и третото тримесечие);
• кърмене;
• стомашен и чревен кръвоизлив / перфорация, свързани с НСПВС, история;
• активен / повтарящи пептична язва или кървене от историята й;
• тежко чернодробно или декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• остра бъбречна недостатъчност, CRF в nepodvergayuschihsya хемодиализа Пациентите (в Clcr под 30 мл / мин) и набор хиперкалиемия и прогресивни бъбречни патологии;
• Нарушения на кръвосъсирването история (включително стомаха, червата, мозъчно кървене);

Приложение Movalis препарат също противопоказан за периоперативна аналгезия при CABG (коронарен байпас).

Допълнителни противопоказания за използването на ректални форми на мелоксикам са ректално кървене и проктит история.

Тъй като суспензията съдържа сорбитол (2.45 гр висок дневна доза), не трябва да се прилага на хора с редки наследствена непоносимост към фруктоза.

Таблетите, тъй като те съдържат лактоза, са противопоказани за хора с лактазна недостатъчност и нетолерантност монозахариди.

С повишено внимание се използват в медицината язвени заболявания на храносмилателния канал анамнеза за сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (пациенти CLcr с обхват от 30-60 мл / мин) диабет, периферна артериална болест, заболяване на коронарната артерия, хипер- или дислипидемия, алкохол и / или никотин пристрастяване в напреднала vozraste- при пациенти, приемащи антикоагуланти, SSRIs, антитромбоцитни агенти, перорални кортикостероиди, други нестероидни противовъзпалителни лекарства, метотрексат в доза над 15 мг / ned.- с продължителна употреба на НСПВС.

Противопоказания за употреба при педиатрични пациенти:

• таблетка - до възраст 16 години;
• Разтвор г / и - на възраст под 18 години;
• свещи - на възраст до 12 години;
• окачване - до възраст 12 години (ювенилен артрит, ограничен до използването на
• Той е на възраст под 2 години).

странични ефекти

Общо за всички форми на страничните ефекти на лекарствата:

• количествени промени в клетъчния състав на кръвта. Предразполагащи за развитието на цитопениите фактор, най-вероятно на прием в комбинация с movalis миелотоксичността лекарства (Особено метотрексат).
• Анафилактични реакции и анафилактоидни реакции.
• Виене на свят, шум в ушите, главоболие, сънливост, настроението лабилност, объркване, дезориентация.
• Перфорация на стомашно-чревния тракт, изрично или мълчаливо на стомаха / кървене на червата (в някои случаи с фатален край) колит, стомашно разстройство, гастродуоденална язва, езофагит, повръщане, гастрит, коремни болки, подуване на корема, стоматит, запек/диария, оригване, гадене, хепатит, преходни промени в биохимичните параметри на черния дроб.
• еритема мултиформе, синдром на Лайъл, булозен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, кожен обрив, сърбеж, повишена чувствителност към UV радиация, уртикария.
• бронхиална астма (хората с алергии или други НСПВС ацетилсалицилова киселина).
• Подуване, зачервяване на лицето, сърцебиене, повишено кръвно налягане.
• остра бъбречна недостатъчност, бъбречна дисфункция, дизурия (Включително остра задръжка на урината).
• Зрително нарушение, конюктивит.

В случай на решение г / и възможно също така са:

• гломерулна или интерстициален нефрит;
• папиларна некроза;
• нефротичен синдром;
• подуване и болка в мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба Movalis

Таблетите Movalis: инструкции за употреба

Лекарството се прилага орално.

Дневната доза се приема наведнъж, с малко течност по време на хранене.

За да се сведе до минимум страничните реакции на пациента да се използва минималната ефективна доза и възможно най-кратък курс, което е необходимо за контрол на симптомите.

По време на лечението movalis препоръчва периодично оценява на пациент в нужда на симптоматична терапия и отговор на организма към лечението.

Доза по-остър остеоартрит - 1 раздел. * 7.5 мг или 0,5 пи. * 15 мг на ден (15 мг таблетка 1tseluyu може да се приема, ако е необходимо).

при неспецифични полиартрит и ревматоиден спондилит трябва да бъде 15 мг / ден. В съответствие с терапевтични ефекти, дозата се намалява до 7.5 мг / дневно.

Инжекции Movalis: инструкции за употреба

Като описва наркотици се посочва, че трябва да бъдат направени в мускула Movalis инжекции. Лекарството се прилага веднъж при доза от 15 мг.

Лечението обикновено е ограничено до 1-ва инжекция. При тежки случаи, позволява въвеждането на 2-3 дози мелоксикам.

Както намушкване Movalis?

Лекарството се прилага бавно чрез дълбоко инжектиране в мускул Максимус седалищен мускул, в съответствие с всички асептични условия. Ако е необходимо, администрация многократно приложение, инжекция направени в друга в хълбока.

Преди да се въведе решение, трябва да се уверите, че иглата не се удари в бутилката.

Ако пациента болка по време на инжектиране, процедурата се спре незабавно.

Пациенти с хип протеза убождане правят до другата част на седалището.

Свещи Movalis: инструкции за употреба

възрастни с остеоартрит, ревматоиден артрит или спондилит супозитории се прилагат 1 стр. / ден. 15 мг. Същата доза е максимално (включително, ако лечението е комбинирано с използването на различни форми на мелоксикам).

Лечението трябва да бъде възможно най-кратък и дозата - възможно най-малко.

Инструкции за използване на суспензията

Дневната доза на остеоартрит - 7.5 мг, което съответства на една измервателна обем лъжица (ML). Ако е необходимо, се увеличава до 2 ML

при ревматоиден артрит / спондилит на пациента трябва да се прилага 2 ML Суспензия от 1 т. / ден. В зависимост от отговора на дозата за лечение може да бъде намалена до 1 ML

Висока доза - ML 2 / ден. Целият обем на медицината да се вземат по едно време, по време на хранене.

Деца до 12-годишна възраст, когато ювенилен артрит лекарство дозира в размер на 0,125 мг / кг.
(1.5 мг за 12 кг телесно тегло). Множеството приложения е същата както при възрастни - 1 т / ден ...

Висока доза - 7,5 мг / ден.

Юноши над 12-годишна възраст не трябва да се дават повече от 0,25 мг / кг / ден.

допълнителни препоръки

Максимално допустимата доза мелоксикам (Включващи, ако пациентът се определя на различни лекарствени форми на дозиране) - 15 мг / ден.

При пациенти с остра бъбречна недостатъчност (При условие, че те се намират на диализа) И възрастни оптимална доза за продължително лечение неспецифични полиартрит и ревматоиден спондилит - 7,5 мг / ден.

С висока вероятност за странични реакции и да започне лечение с подобна доза.

Пациенти с бъбречна недостатъчност, при което Clcr от 25 мл / мин., Пациентите с светлина / средна чернодробна недостатъчност, както и клинично стабилни цироза То не изисква корекция на дозата.

Movalis не изпуснати под формата на мехлем или гел.

свръх доза

Остро предозиране НСПВС, обикновено придружават от летаргия, гадене, летаргия, коремна болка, повръщане. С адекватно поддържащо лечение на тези симптоми са обратими.

В някои случаи това може да се развие кървене от храносмилателния тракт. Тежко отравяне може да предизвика хипертония, OPN, чернодробна дисфункция, респираторна депресия, конвулсии, кого, CCH и сърдечен арест.

Можете също така не може да се изключи възможността от пациента анафилактични реакции.

В свръхдоза НСПВС пациенти показано симптоматично лечение. Проучванията показват, че приемането на 4 перорални дози холестирамин 2 стр. / Ден ви дава възможност да се сдружават мелоксикам в червата и да се ускори неговото отделяне.

взаимодействие

НСПВС (включително кортикостероиди и салицилати) в комбинация с мелоксикам дължи на взаимодействието на техните действия да повиши риска от образуване на язви на храносмилателния тракт и развитието на стомашен и чревен кръвоизлив.

Трябва да се избягва мелоксикам в комбинация с други нестероидни противовъзпалителни средства, както и метотрексат и на литиев лекарства.

тромболитични лекарства, хепарин за системно приложение, перорални антикоагуланти, SSRIs и антиагреганти във връзка с мелоксикам може да провокира krovotecheniya- диуретици рецепторни блокери и АТ1 подвид - отводи.

НСПВС поради подтискането с вазодилатиращ ефект намалява Pg антихипертензивни медикаменти. Освен това, тази група лекарства се увеличава нефротоксичност циклоспорин.

холестирамин връзки мелоксикам в храносмилателния тракт и по този начин ускорява му екскреция.

Наличието на сорбитол в суспензията може да доведе до развитието на некроза на дебелото черво с възможен фатален при получаване Movalis с натриев полистирен сулфонат.

Фармакокинетични взаимодействие не е изключено в случай на съвместна употреба с лекарства, които инхибират CYP3A4 и / или CYP2C9, и орални хипогликемични средства. Лекарството може да намали ефективността на Военноморските сили.

Използването в комбинация с дигоксин, циметидин, антиациди и фуроземид Това не води до значителни промени във фармакокинетичните параметри.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Лекарството запазва фармакологични свойства при температури до 25 ° С Избягвайте излагането на светлина и влага.

срок на годност

Разтворът се годни за използване за 5 години, таблетки, супозитории и суспензии - за 3 години. Съдържанието на отворени флакони суспензия трябва да се използват в рамките на 1 месец.

Предупреждения

Заявление Movalis може да бъде придружен от зрителни увреждания и заболявания на централната нервна система (например сънливост или световъртеж), какво трябва да се има предвид при извършването на определени дейности.

аналози Movalis