Kordinorm

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Kordinorma
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Kordinorma (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Една таблетка Kordinorm формулировка може да включва 5 мг или 10 мг бизопролол фумарат.

Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, титанов диоксид, манитол, кроскармелоза натрий, хипромелоза, магнезиев стеарат, макрогол 6000.

Форма освобождаване

Изпъкнали таблетки са бели, кръгли форма с една степен по една повърхност и гравиране "B 5" или "B 10" (В зависимост от доза) върху другата повърхност.

• Десет таблетки blistere- 3, 6 или 9 в блистер картон комплекта.
• Сто таблетки на konteynere- един контейнер в картонена опаковка.

Фармакологични ефекти

Антиаритмични, антихипертензивно, ангина пекторис.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Избирателната бета1-блокер без ендогенен симпатомиметичен действие и мембранни стабилизиращи свойства. инхибиране 1-адренергичните рецептори на сърцето, активното вещество намалява kateholaminstimulirovannoe образуването цАМФ необикновен ATP, Това намалява вътреклетъчното транспортирането на калциеви йони. Има отрицателен хронотропна, дромотропно, batmotroponoe и инотропен ефект, забавя AV-проводимост се забавя проводимостта и възбудимостта, намалява необходимостта от сърцето на кислород. Намалява сърдечната честота в покой и по време на тренировка. понижаващ ефект ренин плазма.

При по-високи дози бизопролол Той показва блокиращия ефект на бета2-адренорецепторен.

В първите 24 часа на лекарството периферни съдови увеличава съпротивлението леко, но след 2-3 дни се връща към първоначалното ниво, и за дългосрочна употреба - пада.

Хипотензивния ефект на активната съставка причинява намаляване на малки количества кръв, намаляване на функцията ренин-ангиотензиновата система, съдова симпатична намаляване активиране периферия обратна връзка при понижаване на кръвното налягане и ефекта върху мозъка. при хипертония ефект настъпва след 2-6 дни, както и стабилна работа - само след около 2 месеца.

Антиаритмични ефект, причинени от премахването на фактори, причиняващи аритмия, както и намаляване на скоростта на разпространение на възбуждане пейсмейкъри и забавяне AV-провеждане.

Антиангинални ефект се дължи на намаляване на необходимостта от инфаркт на кислород поради намаляване на сърдечната честота и намаляване на контрактилитета, подобряване перфузия на сърдечната тъкан, удължаване диастола. Чрез повишаване на диастоличното кръвно налягане и напрежението в мускулите двете камери на сърцето могат да бъдат подобрени потребност от кислород.

Когато се използват в терапевтични дози, за разлика неселективни бета-блокери Kordinorm има по-слаб ефект върху целевите органи (скелетен мускул, маточни гладкомускулни артерии, панкреас, бронхите) и въглехидратния метаболизъм, не причинява натрупване на натрий в тялото. Силата на атерогенния действие е същата като тази на пропранолол.

Когато се използва в големи дози, той показва блокиране на ефекта на двата вида -адренергични рецептори.

Фармакокинетика

След консумация на лекарството орално абсорбира от червата до 90% бизопролол. Храната не повлиява абсорбцията. Най-високите плазмени нива настъпва след 2-3 часа.

Взаимодействие с кръвен протеин достига около 35%. Пропускливост през бариери кръвната тъкан и степента на отделяне при ниска кърмене.

Половината от дозата се трансформира в черния дроб до получаване на неактивни производни.

Периодът на полуразпад е равна на 11-12 часа. До 98% от материала отделя чрез бъбреците, все още около 2% - с жлъчката.

Показания Kordinorma

Показания за Kordinorma:

• артериална gipertenziya-
• необходимостта да се предотврати атаки ангина при ИБС.

Противопоказания

• Свиване.
• Остра недостатъчност на сърцето.
• AV-блок над 2 градуса, без да използва пейсмейкъра.
• Prinzmetal ангина.
• Shock.
• болест на Рейно.
• Белодробен оток.
• Синоатриално блок.
• Метаболитна ацидоза.
• Синусите.
• Хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност работа.
• силен брадикардия.
• кардиомегалия без симптоми, характерни за сърдечна недостатъчност.
• Хипотонията.
• съвместен прием МАО-блокери.
• бронхиална астма или обструктивна хронична белодробна болест.
• По-късните стадии на заболявания на периферната циркулация на кръвта.
• феохромоцитом (Без използването на Алфа-блокери).
• Свръхчувствителност компонентите на лекарството или друга бета-блокери.
• Възраст до 18 години.

Препоръчително е да се използва лекарството с повишено внимание, когато миастения гравис, черен дроб или бъбречна недостатъчност, диабет, тиреотоксикоза, AV-блокада на 1 градус, псориазис, депресия, пациенти в напреднала възраст.

странични ефекти

• Нарушения на сетивните органи: намаляване на разпределение слъзната течност, замъглено зрение, болки и сухота на очите, конюктивит.
• Нарушения на нервната система: слабост, умора, виене на свят, кошмари, нарушения на съня, главоболие, депресия, миастения, объркване, загуба на паметта, безпокойство, астения, халюцинации, парестезия, треперене.
• Заболявания на циркулацията на кръв: сърдечната честота, намаляват свиването на миокарда, синусова брадикардия, промяна на проводимостта на миокарда, аритмия, нарушение на AV-проводимост, прогресията на хроничната провала на сърцето, ортостатична хипотония, понижаване на налягането, упражнявано от вазоспазъм, болка в гърдите.
• Разстройства на дихателната: дихателна недостатъчност, назална конгестия, laryngism или бронхоспазъм.
• Нарушения на храносмилателната система: сухи лигавиците на устата, коремна болка, повръщане, запек или диария, промяна във вкуса, гадене, промени в чернодробната функция, промени в съдържанието ензими черен дроб, триглицериди, ниво билирубин.
• Заболявания на хормонални области: хипогликемия, хипергликемия, хипо състояние.
• Дерматологични реакции: зачервяване, реакция псориазис върху кожата, повишено изпотяване, обрив, алопеция, изостряне псориазис.
• алергични реакции: Обрив, уртикария, сърбеж.
• Заболявания на кръвта: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения.
• Заболявания на сексуалната сфера: отслабването либидо, намаляване на силата.
• Заболявания на опорно-двигателния апарат: мускулни спазми в краката, мускулна слабост на, артралгия, lumbodynia.
• Ефекти върху плода: хипогликемия, забавяне на развитието на плода, брадикардия.
• Други нарушения: оттегляне.

Употреба Базите Kordinorma (Метод и дозата)

Инструкции за употреба Kordinorma предписаните да вземате лекарството сутрин на празен стомах, устно, без да се дъвчат.
Еднократна доза е 2,5-5 мг. Обичайната начална доза е 5 мг на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 10 мг на ден. Максималната дневна доза е 20 мг.

Лечение на пациенти с компенсирано нарушение на черния дроб или бъбреците обикновено не изисква промяна в дозата. При пациенти с тежко бъбречно заболяване (QC не повече от 20 мл / мин) или чернодробна максимална дневна доза - 10 мг.

Пациенти в напреднала възраст да промени дозата не е необходимо.

свръх доза

Симптомите на предозиране: отбелязани брадикардия, намаляване на налягането, камерни преждевременно удара, аритмии, AV блок, хронична недостатъчност на сърцето, цианоза на кожата и ноктите на ръцете, бронхоспазъм, припадъци, задух, замаяност, конвулсии.

Лечението при предозиране: стомашна промивка и използването на enterosorbents- симптоматична терапия.

взаимодействие

Хората, които получават бизопролол, имунотерапевтично и Диагностични алергени Това увеличава риска от тежки системни алергични реакции.

Йод-съдържащи интравенозно рентгенови контрастни агенти увеличи риска от анафилактични реакции.

С едновременното използване на бизопролол в състояние да променят ефикасността инсулин и хипогликемични средства, както и за да се прикрие появяват симптомите хипогликемия.

фенитоин когато се прилага интравенозно и средство за инхалационна анестезия кардиодепресивен увеличи силата на ефекта и намаляване на вероятността от налягане.

В съвместно заявление бизопролол Той понижава положение на превозното средство ксантин и лидокаин, и увеличава кръвните нива.

Хипотензивните ефекти на лекарството, когато се използва във връзка отслабват нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди и естрогени.

Сърдечни гликозиди, резерпин, Метилдопа, гуанфацин, инхибитори на бавните калциеви канали, амиодарон и други антиаритмични лекарства като в същото време, като се използва бизопролол да увеличи риска от развитие на AV блок, брадикардия и дори спиране на сърдечната дейност.

В съвместно заявление нифедипин може значително да се намали налягането.

диуретици, клонидин, симпатолитик хидралазин и други антихипертензивна терапия в комбинираната употреба може да доведе до прекомерно спадане на налягането.

Kordinorm увеличава продължителността недеполяризиращите мускулни релаксанти като и кумарин.

трициклични антидепресанти и тетрациклична тип, етанол, седативи, антипсихотично и сънотворни повишаване на инхибиращия ефект на бизопролол на нервна функция.

Не се препоръчва едновременната употреба с МАО-блокери (Както и използването Kordinorma период от две седмици след прилагане) поради повишена хипотензивен ефект.

ерготамин докато прилагането увеличава риска от заболявания на периферната циркулация.

Ергоалкалоиди като не-хидрогенирани когато се използват заедно, за да увеличи риска от заболявания на периферната циркулация.

рифампицин когато се използва във връзка скъсява времето на полуживот на активния ингредиент.

сулфасалазин увеличава съдържанието бизопролол в кръвта.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Да се ​​съхранява при стайна температура.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

Не се препоръчва да се спре лечението внезапно или промяна на препоръчителната доза без да се консултирате с Вашия лекар.

Контрол на създателите Kordinorm включва наблюдение пулс и кръвно налягане ниво, държейки ЕКГ, изследвания на високо ниво гликоза при пациенти с диабет (на всеки 4 месеца). При пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се следи бъбречната функция (на всеки 4 месеца).

Преди да се започне лечение при пациенти с анамнеза за белодробна история за изследване на външната дишане.

Приблизително 20% от пациентите, страдащи от ангина, бета-блокери неефективен.

Когато въздействието на употребата на тютюн бета-блокери отслабва.

При прилагане на пациенти с Kordinorma феохромоцитом съществува риск от хипертония Тип на REM.

може да се увеличи реакции на свръхчувствителност и неефективността на конвенционални дози епинефрин с алергична история. Ако имате нужда от оперативно лечение, спиране на лекарството провежда два дни преди началото на анестезията.

Лекарства, които понижават запаси катехоламини, може да стимулира ефектът бета-блокери, Следователно, пациентите, получаващи комбинацията от въпросното лекарство трябва да бъдат под редовен контрол.

лица с bronhospasticheskimi заболявания позволено да назначи селективни блокери след неуспех на други антихипертензивни средства, но е необходимо да се контролира стриктно дозата. Предозирането може да предизвика бронхоспазъм.

Препоръчително е да завърши на външния вид на терапия депресия, причинени от използването бета-блокери.

Забранено е да се рязко прекъсване на лечението поради риска от инфаркт на миокарда и животозастрашаваща аритмии.

Премахване произвеждат постепенно намаляване на дозата в продължение на 2 седмици или повече.

По време на лечението, пациентите трябва да бъдат внимателни при управлението на моторни превозни средства.

аналози