Лем

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Lem, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Lem таблетка съдържа 7.5 / 15 мг от активното вещество мелоксикам.

Допълнителни компоненти: Aerosil (колоидна форма на силициев диоксид) стеарат, Mg, лактоза, нишесте (нишесте), кроскармелоза Na, микрокристална целулоза, поливинилпиролидон.

Форма освобождаване

Lem лекарство се освобождава под формата на бели таблетки (оставя жълтеникав оттенък) форма ploskotsilindricheskoy. Таблетки, дозирани с 15 мг имат риск. Възможно е да има малки таблетки жилки. Блистерът опаковани таблетки 10. Купчината от картон представлява нареждане от страна на производителя, както и 1-4 мехури.

Фармакологични ефекти

Лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Активната съставка мелоксикам има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти експресира. Противовъзпалителното действие се постига чрез инхибиране на специфичната активност на ензима циклооксигеназа-2, който участва в биологичния синтез на простагландини при възпаление.

По-специално ензима циклооксигеназа-1, активният компонент е по-малко засегнати. СОХ-1 участва в процеса на синтез на простагландини, които предпазват лигавицата на стената на храносмилателния тракт и са включени в регулирането на притока на кръв.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

всмукване

След получаване перорално активно вещество се абсорбира от лумена на храносмилателния тракт. Дисплей постига абсолютна бионаличност от 89%.

Храната не повлиява абсорбцията на активната съставка. Индикатори концентрация на активната съставка мелоксикам след прилагане орално в дози от 7.5 и 15 мг пропорционално на количеството на медикамент.

разпределение

Редовната употреба на лекарството дава възможност да се постигне равновесие в 3-5 дни. Индикатор концентрация на активните вещества по време на продължително лечение (повече от 1 година), подобен на CSS, който е зададен след първите няколко дни на лечение. Индекс поради плазмените протеини - повече от 90%.

Активното вещество може да премине през кръвно-бариери тъкан. В синовиалната течност концентрацията на активната съставка да достигне 50% от максималната концентрация мелоксикам плазма. Индикатор Vd е 11 литра.

метаболизъм

В резултат на това метаболизъм в чернодробната система се формира 4 метаболит, които не притежават фармакологична активност. Основните от тях е 5-karboksimeloksikam резултат от окисляването на 5-gidroksimetilmeloksikama (междинно съединение метаболит).

Ин витро проучвания са установили, че процесът на биологична трансформация се осъществява с активното участие на изоензим CYP2C9 и пасивна - CYP3A4. Образуването на две други метаболити се извършва с помощта на пероксидаза активност, която варира в зависимост от отделните обстоятелства.

развъждане

Медикаментът се представя като основни метаболити в урината и изпражненията. В немодифицирана форма показва по-малко от 5% от дневната доза, и лекарството в урината в немодифицирана форма само в малки количества. Индикатор плазмен клирънс е 8 мл / мин. Половината - около 20 часа.

фармакокинетика променено

Клирънсът на лекарството в напреднала възраст са намалели значително. В бъбречна / чернодробна недостатъчност (умерена) фармакокинетични параметри няма да се промени значително.

Показания

• анкилозиращ спондилит-
• ревматоиден артрит-
• остеоартрит-
• остра osteoartrit-
• радикулит със синдром на болка;
• хроничен полиартрит;
• други дегенеративни ставни заболявания и възпалителни заболявания.

Противопоказания

• пептична патология на храносмилателния тракт (12 porstnaya черва, стомах);
• бронхиална астма ( "Аспирин");
• възрастова граница - до 15 години;
• бременност;
• изразена патология на бъбречната система при липса на редовен хемодиализа;
• хранене;
• свръхчувствителност.

са относителни противопоказания ерозивни лезии на храносмилателния тракт, пациенти в напреднала възраст.

странични ефекти

храносмилателния тракт

• сухота в устата;
• метеоризъм-
• диария синдром-
• гадене;
• повръщане;
• болка в епигастриума;
• stomatit-
• колит;
• хепатит;
• повишаване на ALT, AST, билирубин;
• шок синдром ерозивен и улцерозен характер;
• запек;
• кървене от стомашно-чревния тракт (изрично, скрит);
• перфорация на червата или стомаха;
• езофагит.

дихателната система

• поява на кашлица;
• обостряне / влошаване на предварително идентифицирани астма.

кръвоносна система

• чувствате прилив на притока на кръв;
• увеличаване кръвно налягане;
• ускоряване на сърдечната честота (тахикардия).

нервна система

• объркване на мислите;
• виене на свят;
• главоболие;
• дезориентация;
• шум в ушите;
• нарушения на съня.

пикочните пътища

• протеинурия;
• интерстициален нефрит;
• Едематозни синдром;
• система бъбречна недостатъчност;
• gematuriya-
• инфекции на уринарния тракт;
• бъбречна медуларен некроза.

алергични реакции

• васкулит;
• анафилактичен шок;
• синдром на Lyell;
• анафилактоидни реакции;
• подуване на езика и устата;
• еритема;
• треска.

органи на зрение

• замъглено визуалното възприятие;
• конюктивит.

дерматологични реакции

• уртикария;
• кожни обриви;
• сърбеж по кожата;
• повишена фоточувствителност.

Lem, упътване за употреба (дозировката и метод)

Lem таблетки са предназначени за прием през устата. За да се намали тежестта на нежеланите реакции, за предпочитане е да приемате лекарството с храна.

ревматоиден артрит

Дневната доза производител препоръчва meloksikama - 15 мг. Лекар количество от медикамент може да се намали до 7.5 мг / дневно в зависимост от терапевтичния ефект на лекарството.

анкилозиращ спондилит

Дневната доза производител-препоръчително - 15 мг (увеличаване невъзможно).

остеоартрит

Терапия се започна с назначаването на Лема 7.5 мг на ден. Ако е необходимо количество на мелоксикам увеличава половина (в отсъствие на желания ефект).

Пациентите, които страдат от бъбречна система и хемодиализа патология, както и тези с предразположение към лекарствена алергия, свръхчувствителност е препоръчително да се отнеме не повече от 7.5 мг мелоксикам ден. Когато индикатор 25 мл / минута режим на лечение на QC не е необходима корекция.

свръх доза

Клиничната картина на отравяне се състои от няколко негативни симптоми:

• кървене от храносмилателния тракт;
• гадене;
• смущения на съзнанието;
• чернодробна недостатъчност система;
• болка в епигастриума;
• асистолия;
• респираторен арест;
• остра бъбречна недостатъчност на системата;
• повръщане.

Терапия включва процедури, насочени към повдигане отравяне и отделянето на лекарствени остатъци от тялото, и posindromnoe симптоматично лечение задача активен въглен enterosorbiruyuschee и други лекарства по време на първия час след експозиция.

своевременното прилагане kolestiramina То спомага за премахването на активното вещество от тялото Лем. мелоксикам Активната съставка се свързва слабо с плазмените протеини, следователно, алкализиране на урината, назначаване форсирана диуреза и хемодиализа неефективни. специфичен противоотрова Това не е разработена.

взаимодействие

Рискът от развитие на язвени и ерозивни лезии (в най-лошия случай - кървене) в храносмилателния тракт е значително повишена, докато прилагането на други лекарства от групата на NSAID.

Lem способно да намали ефективността на антихипертензивни лекарства. Налице е кумулативен ефект на Ли по време на едновременното лечение на литиев лекарства (В най-тежките случаи, има токсичен ефект), което изисква задължително концентрацията на измерване Li в кръвта.

MTX може да доведе до левкопения, анемия, която изисква контрол върху изпълнението на АОК. Опасност от бъбречна недостатъчност при прилагането на системата се увеличава циклоспорин, диуретици.

Значително намалена ефективност контрацептиви, установен в утробата.

риска от кървене се увеличава с назначаването на тромболитици (fibrinolysin, стрептокиназа), Антикоагуланти (варфарин, тиклопидин, хепарин), Което изисква наблюдение съсирването на кръвта.

kolestiramin Мелоксикам увеличава отделянето от лумена на храносмилателния тракт, което се постига благодарение на свързване ефект.

условия на продажба

Лекарствата могат да бъдат закупени в павилиони за аптеките. Тя изисква представянето на медицински рецептурна бланка с печат.

условия за съхранение

Транспортиране и съхраняване на таблетките трябва да бъдат в кратни на оригиналния обект на температурни условия (до 25 градуса).

срок на годност

2 години.

Предупреждения

Пациентите, получаващи антикоагулантна терапия, Lem прилагат с повишено внимание (увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт).

лица с хиповолемия след операцията, както и пациенти с цироза поражение чернодробна система, с хронична сърдечна недостатъчност лекарство е предписано с повишено внимание под контрола на бъбреците и кръвоносните параметри.

Лицата, които използват диуретици, достатъчно течност трябва да се вземат по време на лечението. При регистрирането на алергични реакции (копривна треска, обрив, фоточувствителност, сърбеж), не отговаря на антихистамини (tavegil, Tsetrin, Ksizal) Lem преобръщане.

защото лекарство може да предизвика главоболие, сънливост, виене на свят, по време на лечението не се препоръчва за управление на сложни машини / превозни средства.

аналози Lema