Диклофенак

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания диклофенак инжекции и супозитории. От това, което помага за диклофенак таблетки?
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба на диклофенак
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Най- Диклофенак 5% гел активно вещество - диклофенак натрий (Диклофенак натрий) - включени в концентрация от 50 мг / г, 1 на сто - при концентрация от 10 мг / г. Помощни вещества: изопропил алкохол, бензил алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

структура диклофенак мазила: Диклофенак натрий (10 или 20 мг / г), пропилей гликол, диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

структура диклофенак инжекции: Диклофенак натрий (25 мг / мл), натриев метабисулфит, манитол (Е421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилей гликол, вода г / и.

Най- ректални супозитории диклофенак се състои от 50 или 100 мг диклофенак натрий и лой.

структура таблетки с ентерично покритие25 или 50 мг диклофенак натрий, дикалциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон К30, пречистен талк, целулоза ацетат, indorezin, диетилфталат, лак karmoizinovy, титанов диоксид, лакови Понсо 4R, червен железен оксид и жълт.

структура таблетки в N / A25 мг диклофенак натрий, лактоза, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Обвивка: рициново масло, tsellatsefat, титанов диоксид, оцветители Tropea О-линг и azorubin.

структура ретард таблетки: 100 мг диклофенак натрий, хипромелоза, gietelloza, Kollidon SR, натриев алгинат, МСС, магнезиев стеарат. Обвивка: kollikut MAE 100 P, повидон, талк, пропилей гликол, титанов диоксид, железен оксид, жълт и червен.

структура капки за очи: Диклофенак натрий (1 мг / мл), натриев хлорид и дихидрогенфосфат дихидрат, пропиленгликол, натриев хидроксид, хидрогенфосфат додекахидрат и динатриев едетат, вода г / и.

Форма освобождаване

За локално приложение: Гел 1% и 5 - Мехлем 1 и 2%.

Парентералното приложение: Разтвор на 25 мг / мл, ректални супозитории 50 и 100 мг, за лечение на очни капки на 0.1% (АТС код - S01BC03).

Таблетните форми: таблетки к / р обвивка 25 мг в N / обвивка 25 и 50 мг, 100 мг забавено.

Фармакологични ефекти

Противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

НСПВС диклофенак е производно на фенилоцетна киселина. Неговият механизъм на действие се основава на способността да инхибират биосинтезата Pg (простагландини) - биоактивни липиди, които са медиатори на треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, инхибира агрегацията тромбоцитите.

Лекарството се абсорбира бързо и напълно, храната забавя абсорбцията на 1-4 часа (докато намаляване на Cmax с 40%). Стах след перорално приложение се отбележи, в рамките на 2-3 часа. Промените в този индекс е дозозависимо.

Фармакокинетичният профил на фона на многократно приложение не са се променили. При спазване на препоръките за приложението не се натрупва в организма.

Бионаличността - 50%. Плазмените протеини се свързва повече от 99% (за предпочитане от комуникация албумин). Тя прониква в синовиалната мембрана и майчиното мляко.

Половината от дозата се метаболизира по време на "първо преминаване" през черния дроб. основа на процеса - еднократно или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Плазмените t1 / 2 - 1-2 часа.

60% от дозата се отделя чрез бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% - в чиста форма, останалото количество от лекарството се прилага се екскретира в жлъчката.

Показания диклофенак инжекции и супозитории. От това, което помага за диклофенак таблетки?

Таблети, мехлем, гел, супозитории и инжекции на диклофенак се използват за краткотрайно лечение на умерено силна болка, включително болка, които се развиват на фона:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (Лекарството се предписва за остеохондроза, артрит, спондилит, ревматични заболявания на меките тъкани, остеоартрит и т.н.);
• лезии на периферните нерви, ишиас, лумбаго;
• нападки мигрена и подагра;
• възпалителни процеси в тазовите органи, algodismenorei;
• травми и операции.

Свещи също се назначават, в допълнение към основното лечение на тежко възпалително УНГ болести (Например, отит, ларингит или фарингит).

Когато е целесъобразно използването на диклофенак инжекции?

Обикновено, указания за употреба на инжекции - ситуация, в която искате да постигнете аналгетичен ефект възможно най-бързо. Инжектирането се прилага с колики на бъбреците или черния дроб, остра болка в гърба или мускул, когато те са повредени след операцията.

За лечение и профилактика на следоперативната болка показва въвеждането на диклофенак в /.

От това, което диклофенак таблетки?

Индикатор за таблетирани форми на лекарството са същите като за инжекционен разтвор. Понякога диклофенак таблетки се използва също за облекчаване симптомите на зъбобол.

Една специална форма на лекарството е диклофенак кретен - Таблетки с продължително освобождаване на активната съставка. Ако прилагането на инжекции могат бързо спиране на болката, употребата на ретард таблетки позволява да се запази ефект за по-дълго време (и намаляване на множеството приложения на лекарството).

ако е необходимо продължително лечение ретард таблетки са предпочитани. Основно те се използват в ревматологията практика в хронични болкови синдроми.

От това, което помощ мехлем и гел форма на диклофенак?

Гелът и мехлем диклофенак лесно дозира и са удобни за използване. След прилагане на активния агент кожата натрупва в меките тъкани, почти без да попадат в кръвта (в кръвта получава не повече от 6% от материала). Тези дозирани форми се използват в различни видове нарушения опорно-двигателния апарат.

Прилагане на съдържание пет процента гел диклофенак Това може значително да намали дозата се приема през устата, а понякога и напълно да замени хапчета.

В какво заболявания предписват ректални супозитории?

Лекарството се прилага в невъзможност прилагане на лекарство през устата: присъствието на хранопровода стриктури, в изтощени пациенти и др ...

Когато се прилага орално, наркотици вреди мукозните клетки на стомаха, докато прилагането на искра риск от увреждане е значително по-ниски. В допълнение, супозиториите не причиняват усложнения, които могат да възникнат с парентерално приложение: мускулна некроза, Образование инфилтрация и нагнояване на мястото на инжектиране.

Много често се използват свещи в комбинирана терапия: в деня, когато пациентът получава хапчета или инжекции, а през нощта - диклофенак под формата свещичка. Този режим ви позволява да се постигне най-добри резултати се дължи на по-равномерно и продължително поддържане на определени плазмени концентрации на лекарството.

Свещички с диклофенак, са сред най-добрите свещите простатит. За ректално приложение на лекарството преминава през черния дроб и почти напълно попада точно в простата.

В гинекология свещ с диклофенак прилага при внезапна остра болка (например, оофорит или algomenoree).

Изборът на свещички, защото използването им дава възможност да се постигне желания ефект възможно най-скоро: влагалището лекарството се разтваря бързо под влияние на температура и също толкова бързо (и в максимална степен) се доставя на болния орган.

Показания за употреба на лекарството под формата на капки за очи

капки за очи, съгласно резюмето, е показан за:

• инхибиране на миоза по време на операция катаракт;
• облекчаване на постоперативно възпаление и възпаление след нараняване на очната ябълка (както проникване и не-проникваща);
• предотвратяване на увреждане на предната възпаление на очите инфекциозен характер;
• предотвратяване на оток, преди и след операция за отстраняване и имплантиране на обектива;
• контрол на болката по време на операцията на корекцията, като се използва ексимерен лазер.

допълнително

В някои случаи, за да се подобри ефективността на консервативна терапия неврологично синдром Той препоръчва да се предписва на комбинация от лекарства "milgamma и диклофенак".

Какво е milgamma? Това е комбиниран препарат, който се основава на вitaminy Група Б. Последните потенцира ефектите аналгетици, като позволява да се намали дозата на НСПВС, и са изразени значително противовъзпалителен и ефект против.

Противопоказания

В е показан на описанието на диклофенак лекарство, средството е противопоказан при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• активна язва, храносмилателни канала перфорация стени, стомашен и чревен кръвоизлив;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• "аспирин астма";
• изразена функционална недостатъчност на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Общи противопоказания за диклофенак също са скорошна операция аортокоронарен байпас с имплантант, бременност (Противопоказания за свещи - последните 3 месеца от бременността), лактация и 6-годишна възраст.

Ректално приложение на препарата и е противопоказан при проктит.

Мехлемът и гелът не трябва да се прилага на повредени части на тялото с целостта на кожата.

При педиатрични свещи и 50 мг таблетки в к / р посочи обвивката 14 години. Ретард таблетки 100 мг и свещи са предназначени само за лечение на пациенти, по-възрастни от 18 години.

Абсолютно противопоказание за използването на капки за очи е свръхчувствителност към техните компоненти.

Бъдете предпазливи капки предписани за "аспирин астма" повърхностен херпесен кератит, заболявания, които са придружени от нарушения в плазмата gemostaza- деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Страничните ефекти на диклофенак

Когато се приема орално, следните нежелани реакции: диспептични симптоми, ерозивен и улцерозен лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашен и чревен кръвоизлив, прекомерна сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, и раздразнителност.

След прилагане на капки се отбележи:

• парене;
• помътняване на роговицата;
• нарушение на яснота на възприятието (веднага след приложение);
• ирит;
• реакция на свръхчувствителност.

Страничните ефекти на инжекции

Мускулното инжектиране на диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес, некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба на диклофенак

Диклофенак инжекции: инструкции за употреба

За да се улесни освобождаването на остра или изострени хронично заболяване в ампули диклофенак инжектира интрамускулно 1 път (дълбочина). След това на пациента се прехвърля на приемане на формата на таблетката на лекарството.

Дозираните инжекции - 25-50 мг на 2 или 3 г / г ..

Диклофенак / инжектирани капчици. Висока доза - 150 мг / ден. Преди въвеждане на съдържанието на ампулите трябва да се разреди до 0,1-0,5 л NaCl 0,9% разтвор или 5% разтвор на декстроза. разтвори за инфузия преди прибавят разтвор на натриев бикарбонат (0.5 мл, ако концентрацията на разтвора е 8.4%, и 1 мл ако концентрацията на - 4,2%).

продължителност на инфузия - в зависимост от интензивността на болката - от половин час до един час и половина.

Информацията за "удар" доза за предотвратяване на следоперативна болка инфузия - 25-50 мг на диклофенак за 15-60 минути. След това лекарството се прилага при 5 мг / час (докато се достигне максималната дневна доза - 150 мг).

Колко дни може да посегнат диклофенак?

V / m диклофенак инжекции право да не повече от 2 последователни дни. В някои случаи, лечебни инжекции могат да бъдат до 5 дни.

Как можете да посегнат на лекарството често?

НСПВС предизвикват доста сериозни странични ефекти, така че оптимално използване на диклофенак не повече от 1 път за три месеца, с 3-5 инжекции на курс.

Диклофенак гел: инструкции за употреба

Единична доза от гела зависи от болестни размери на порциите. Както е използвано от 2 до 4 грама средства. Кремът трябва да се нанася върху кожата на мястото на болка проекция и търка леко. През деня Процедурата се повтаря 3-4 пъти.

За да се увеличи ефектът, гелът може да се използва с таблетки, супозитории или инжектиране на лекарства.

Диклофенак мазило за инструкции за употреба

Мехлем вземат в същия размер като този на гел, и подобно втрива в кожата над възпаление огнище. Максималната доза - 8 г / ден. Многообразието на приложение - 3.2 р / г ..

Таблетите на диклофенак инструкции за употреба

Диклофенак таблетки (Acree, маточния кръвен поток, Stade, Sandoz и т.н.), приемана орално с храната или след обедното хранене (не течни и смилане). Възрастните трябва да бъде от 50 до 150 мг / ден. в продължение на 2-3 часа.

Диклофенак: как да се вземат таблетки забавят?

Диклофенак кретен, като 100 мг 1 път на ден.

Ако след получаване на 100 мг диклофенак няма ефект може да бъде допълнително вземат една таблетка от 50 мг (обикновено продължителност на действие).

Свещи диклофенак инструкции за употреба

Началната доза за възрастен - 50-150 мг / ден, в зависимост от показания .. Така общо дни пациентът трябва да получи не повече от 150 мг натриев диклофенак. Сподели в дневната доза трябва да бъде 2-3 часа.

Деца 6-15 години дозата се избира в размер на 0.5-2 мг / кг / ден. при ревматоиден артрит най-висока дневна доза може да бъде 3 мг / кг.

Инструкции за капки за очи

Преди операцията на пациента се прилага 5 пъти всеки 30-35 минути 1 капка разтвор. След операцията - 3 пъти една капка. В бъдеще, лечението продължава, заравяне 3-5 стр. / D. 1 капка. Продължителността на лечението зависи от клиничната ситуация.

допълнително

Схемата на лекарствата от различни производители е едно и също: това е, че няма разлика в това как да се прилагат Диклофенак-Acre и например диклофенак STADA.

свръх доза

Предозирането може да доведе до заболявания на централната нервна система и нарушения в храносмилането. Първият от тях е най-често се проявяват:

• световъртеж и главоболие;
• раздразнителност;
• понижено ниво на съзнание;
• явления хипервентилация с увеличение на изземване.

Нарушения на храносмилателната система се появят: гадене, коремна болка, повръщане, стомашно кървене.

В тежки отравяния са възможни увреждания на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност, потискане на дишането, хипотония.

Лекарството не е антидот. Специални мерки, като например хемоперфузията, диализа или форсирана диуреза, не гарантира лекарства оттегляне поради практически пълно свързване с плазмени протеини и интензивен метаболизъм.

Поради ниската системна абсорбция гел / мехлем предозиране тях се счита за вероятно. Случайното поглъщане на гел или мехлем може да предизвика нежелани реакции системно.

Пациентът е предписано стомашна промивка, стимулира повръщане, напоя ентеросорбент. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Едновременното използване на:

• на литиев лекарства, фенитоин или дигоксин - Това допринася за плазмената концентрация на споменатите средства;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - Това води до хиперкалиемия;
• Кортикостероиди или други НСПВС - причинява странични реакции на стомашно-чревния тракт;
• ацетилсалицилова киселина - като по този начин намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• циклоспорин - повишава нефротоксичността на последната;
• антидиабетни лекарства - може да предизвика хипер- или хипогликемия;
• метотрексат - Това може да доведе до повишени концентрации и повишена токсичност на последната;
• антикоагуланти - Тя изисква редовен мониторинг кръвосъсирването.

Когато посочените капки за очи могат да бъдат комбинирани с други офталмологични агенти, които включват кортикостероиди (между накапване трябва да издържат най-малко 5 минути интервал от време).

условия на продажба

Средства за външно лечение, се класифицират като инструменти, отпускани без рецепта. Всички други състави се приготвят чрез предписание.

условия за съхранение

Списък Б. оптималната температура - 10-25 ° С.

срок на годност

24 месеца.

Предупреждения

JECFA диклофенак код - 24.42.13.752.

Рецепта латински разтвор и таблетки:

Rp. Сол. Diclofenaci 2,5% - 3 мл.
D.t.d. N 10 в усилвател.
S. V / т, / в 1 флакон 1-2 пъти дневно

Rp. Tab. Diclofenaci 0025
D.t.d. N 10
Чрез S. Таблица 1-2. 2-3 пъти дневно

Диклофенак аналози: какво може да замени инжекции и хапчета?