Имипенем

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Имипенем, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• Предупреждения
• деца
• възрастен
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

5R, 6S) -6 - [(1R) -1-хидроксиетил] -3 - ({2 - [(иминометил) амино] етил} тио) -7-оксо-1-азабицикло [3.2.0] хепт-2- ен-2-карбоксилна киселина

химични свойства

Този антибиотик карбапенем принадлежи към групата на бета laktamatnym антибактериални средства. Като цяло, този вид материал, устойчив на Боле бета-лактамази, притежава широк спектър на действие. Това вещество - производно тиенамицинов. Той често се използва в комбинация с други лекарства. химично съединение тегло молекулно = 299.3 грама на мол. Продукт Форма имипенем - разтвор (лиофилизати за R-RA) за интравенозно или интрамускулно приложение.

Фармакологични ефекти

бактерицидно, антибактериален, антимикробна.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Имипенем инхибира процесите на синтез на клетъчните стени на бактерии. Вещество активност срещу аеробен и анаероби, но това не се отразява на гъби царство. Антибиотикът не може да се раздели бактериален ензим бета-лактамаза, цефалоспориназна и пеницилиназа, Ето защо, той е в сила в случаите, когато други лекарства от същия вид са безсилни.

Това вещество има ефект върху стафилококи, Listeria моноцитогени, стрептококи групи В, С и G, Eneterokokki, Bacillus SPP., Nocardia SPP., зеленеещи стрептококи, които принадлежат към групата зеленеещи, Citrobacter SPP., Acinetobacter SPP. и някои от тях са устойчиви на действието пеницилин щамове.

Освен това действие означава чувствителни грам-положителни анаеробни бактерии - Eubacterium SPP., Bifidobacterium SPP., Peptococcus SPP., Clostridium SPP., Propionibacterium SPP. и грам-отрицателни анаеробни - Bacteroides SPP., Prevotella disiens, Prevotella bivia, Fusobacterium SPP., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella SPP. Антибиотикът не оказва влияние върху жизнения цикъл микоплазми, хламидия, Enterococcus faecium, Xanthomonas малцорШИа, гъби, щамове P. sepacia, вируси, метицилин-резистентни стафилококи.

Интравенозното инжектиране на имипенем оставя да достигне максимална концентрация на лекарството в плазмата след 15-20 минути след прилагане. Лекарството продължава да действа в продължение на 5 часа след инфузията. За интрамускулни инжекции бионаличност означава - от порядъка на 95% и полуживотът - 60 минути. При подготовката относително ниска степен на свързване с плазмени протеини - до 20%.

Метаболизмът на вещество настъпва в бъбреците от ензима дехидропептидаза, който разгражда бета-лактамов пръстен. След това лекарството бързо и напълно се разпределя в повечето тъкани, органи и течности (воден хумор, стъкловидното тяло, храчки, жлъчни, цереброспинална течност, миометриума, кожни и т.н.). За 72% имипенем инжектира интравенозно се екскретира в рамките на 10 часа.

Показания

Лекарството е предписано:

• за лечение на инфекции на пикочно-половата система, коремните органи, на дихателните пътища;
• в гинекологичната практика;
• при отравяне на кръвта;
• за лечение на инфекции на костите и ставите;
• с инфекциозен ендокардит;
• при заболявания на меките тъкани, причинени от чувствителни микроорганизми към антибиотици кожата и;
• за предотвратяване на усложнения след операцията.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

• в присъствието на алергии към активното вещество, пеницилини, цефалоспорини,, друг бета-лактамни антибиотици;
• деца до 3 месеца (IV) и 12 години (IM);
• по време на кърмене;
• деца с бъбречна недостатъчност.

странични ефекти

Може да се развива:

• кожен обрив, уртикария, треска, еозинофилия;
• повръщане, нарушения на вкуса, повишена активност на чернодробните ензими, диария, псевдомембранозен колит, гадене;
• увеличаване на пристъпите активност, епилептични припадъци;
• кожата и лигавиците на вида гъбички Candida, анафилактични реакции;
• болка и дискомфорт на мястото на приложение на лекарството, тромбофлебит чрез интравенозна употреба на наркотици.

Имипенем, упътване за употреба (дозировката и метод)

Дозата и начинът на приложение зависи от тежестта на заболяването, височината, теглото и индивидуалните характеристики на пациента. Лечение се прилага интравенозно или интрамускулно, по препоръка на лекуващия лекар.

Интравенозни инфузии произвеждат бавно вливане. В повечето случаи този метод на управление, използвани в началото сепсис, ендокардит или други животозастрашаващи инфекции, при физиологични нарушения (например, шок).

Венозно на възрастни и деца над 12 години: 1-4 грама от наркотика на ден. Infusion произвеждат на всеки 6 часа. За деца на възраст от 3 месеца, с тегло до 4 кг, дневната доза се изчислява от съображения 60 мг на килограм телесно тегло.

Мускулните инжекции се прилагат на възраст от 12 години. Лекарството се прилага дълбоко в мускула на 1-1.5 грама на ден (2 дози).

Максималната дневна доза за възрастни е 4 грама и 1.5 грама интравенозно интрамускулно. Децата през деня не трябва да се прилага повече от 2 грама на наркотици / O.

При пациенти на възраст над 65 години, намалена бъбречна функция, черен дроб, да наруши функционирането на сърдечно-съдовата система. Следователно, лечението на тези пациенти трябва да се извърши с изключително внимание чрез определяне на минималната активна и ефективна доза. Също така изисква внимателно проследяване на бъбречната функция.

свръх доза

Няма данни за случаи на предозиране на наркотици. Препоръчително е да се откажете лекарството и да се назначи поддържаща терапия. Предполага се, че изход от Имипенем хемодиализа.

взаимодействие

съчетание Имипенем + циластатин или ганцикловир Това може да доведе до припадъци.

условия на продажба

Предписание.

Предупреждения

Трябва да се обърне специално внимание при прилагане на лекарството при пациенти със заболявания на централната нервна система и бъбреците. Препоръчително е да се коригира дозата.

Трябва да се помни и вземе предвид, че ако пациентът преди наблюдава алергични реакции към бета-лактамни антибиотици, Тя може да се развие алергия към имипенем.

При прилагането на това лекарство и цисплатин, последният е инхибитор на бъбречната дехидропептидаза. Тази комбинация може да доведе до натрупване на имипенем в урината.

По време на лечението може да има фалшиво положителен Coombs реакция.

деца

В педиатричната практика антибиотик се използва под формата на интравенозна инжекция. Трябва да се коригира дневната доза.

възрастен

Препоръчително е да се наблюдава състоянието на бъбреците при лечението на пациенти в напреднала възраст антибиотични данни. Може да се наложи коригиране на дозата.

Бременност и кърмене

Бременните жени лекарството се предписва, само ако очакваните ползи ще бъдат много по-големи в сравнение с риска за плода. По време на лечението на кърмене е по-добре да се спре.

Състави, които съдържат (аналогов имипенем)