Хипохондрия

Хипохондрия (хипохондрични разстройство) - психично разстройство проявява чрез постоянна загриженост за собственото си здраве и устойчивото съмнение за наличието на сериозно заболяване. Според някои изследователи, пациенти с хипохондрия, представляват 14% от общия брой на пациентите, търсещи помощ в общите здравни заведения. Мнения за разпространение хипохондрия сред мъжете и жените се различават.

Някои експерти твърдят, че това заболяване често страдат от мъжете, докато други смятат, че едно и също заболяване често засяга слабите и представителите на силния пол. Мъжете хипохондрия обикновено се развива след 30 години, жени - след 40 години. В 25% от случаите, въпреки адекватното лечение, има влошаване или липса на подобрение. Половината от пациентите с болестта става хронична. лечение хипохондрия се провежда клинични психолози и психиатри терапевти.

Причините за хипохондрия

Психично здравни експерти са идентифицирали редица причини за хипохондрия. Сред ендогенните фактори, които провокират развитието на хипохондрия включват наследствени черти и индивидуалност: подозрителност, прекомерна чувствителност, тревожност, повишена чувствителност. Предполага се, че определена стойност е един вид интерпретация на физически сигнали - функция, обща за всички видове соматоформни разстройства. Пациенти с хипохондрия и други подобни заболявания възприемат нормални неутрални сигнали от различни органи и системи, като например патологичен (например болка), обаче, това, което е свързано с това тълкуване - с нарушения на мозъчната функция или промяна на чувствителността на периферните нерви - остава неясно.

Екзогенните фактори, които водят до развитието на хипохондрия, психолози смятат, прекомерна тревожност на родителите за благосъстоянието на детето и в дългосрочен план или проект силнотокова на болестта в ранна възраст. Реал или въображаема заплаха за собственото си здраве насърчава пациенти, страдащи от хипохондрия, показват внимание на техните телесни усещания, и вярата в собствената си болка създава плодородна почва за формиране на "позицията на пациента." Мъжът е убеден в слабостта на здравето му, не можеше да търсите заболяване и може да доведе до хипохондрични изживявания.

А роля в развитието на хипохондрия играе Остър стрес, хронични стресови ситуации, депресия и психични разстройства, невротични ниво. Поради психическо и емоционално изтощение увеличава уязвимостта на психиката. Внимание хипохондрия пациент започва случайно записан на различни незначителни вътрешни и външни сигнали. Повишеното внимание към вътрешните органи нарушава автономията на физиологичните функции, има и вегетативни и соматични разстройства, че пациентът интерпретира като признаци на сериозно заболяване.

Експерти смятат, че хипохондрия е необичайно заточено инстинкт за самосъхранение, една от проявите на страха от смъртта. Въпреки това, много психолози смятат, хипохондрия като "невъзможността да се разболяват", което може да се прояви като остър патологичен и патологично слаб отговор на нарушения в организма. Установено е, че пациенти с хипохондрия при идентифицирането на действителните съществуващите физически заболявания като болест плащат по-малко внимание, отколкото си хипохондрични преживявания, често възприемат тази патология, като незначително, и маловажни.

Симптомите на хипохондрия

пациенти хипохондрия се оплакват от болка и дискомфорт в различните органи. Често те са пряко посочени предполагаемото физическо заболяване или отклонения се опитват да се фокусира вниманието на лекаря за възможността за развитие на определено заболяване. Степента на вяра в присъствието на определено заболяване варира от една таблетка с друг. Пациенти, страдащи от хипохондрия, може да "скочи" от една болест в друг, често - в един орган или система (например, на предишния прием на пациенти притесняват за рак на стомаха, и сега се стреми да диагноза пептична язва), Най-малко има "миграция" на болката.

Най-често, пациенти с хипохондрия опасения, свързани със състоянието на сърдечно-съдовата система, на пикочо-половата система, стомашно-чревния тракт и мозъка. Някои пациенти, страдащи от хипохондрия, се притесняват от евентуалното наличие на инфекциозни заболявания: ХИВ, хепатит .. И т.н. Историята на неприятните усещания може да бъде светъл, емоционален, или, напротив - монотонен, емоционално без израз. Опитите да се разубедят лекар на пациента да предизвика силни негативни реакции.

Оплаквания от пациенти, страдащи от хипохондрия, е присъщо и не пасват на клиничната картина на конкретна физическа болест. Пациенти с хипохондрия често се отбелязва в присъствието на парестезиас: изтръпване, скованост или изтръпване на крайниците. Вторият най-често с хипохондрия вземе психогенна болка - болка не е свързано с патологията на организма. Възможни senestalgii - необичайни и понякога болезнени усещания фантазия: парене, отвива стрелят трогателен и т.н. Понякога хипохондрия наблюдава senestopatii - трудно да се опише, но много неприятни усещания, които трудно могат да се отнасят до дейността на организма. В допълнение, пациентите често се оплакват от общо неразположение, чувство на неясна, но световната соматична бедствие.

Хипохондрия влияе върху характера на пациентите и техните взаимоотношения с другите. Пациентите стават егоистични, се концентрира напълно върху болезнени своите чувства и емоционални преживявания. Спокойна отношение към хората около тях, тъй като те се тълкува като знак за липса на чувствителност и безсърдечие. Има твърдения срещу семейството. Останалите интереси са незначителни. Пациенти с хипохондрия, искрено убеден в наличието на сериозно заболяване, харчат всичките си сили, за запазването на "лични здравни остатъци", тя се превръща в причина за разпадането близките отношения, проблеми в работата, намаляване на броя на социални контакти и така нататък.

видове хипохондрия

В зависимост от характера и степента на нарушения на мисленето в психиатрия три вида хипохондрия: обсесивно, надценени и измамни. Обсесивно хипохондрия се случва, когато стрес или е резултат от прекомерно чувствителност. Най-често се диагностицира в сетивни, емоционални пациенти с богато въображение. Тази форма на хипохондрия може да се развие след безгрижни думи на лекаря, история на другия човек за неговото заболяване, гледане на програма, посветена на определено заболяване, и др.

В леко преходно форма на хипохондрични преживявания често се срещат в медицински студенти ( "трети курс болест"), както и при хора за пръв път влизат в контакт с лекарството по силата на професия, житейски обстоятелства или обичайното любопитство (известният "намери на всички болести, с изключение на родилна треска "от романа" Трима души в една лодка "на Джеръм К. Джеръм). В повечето случаи, тези преживявания не са клинично значими и не се нуждаят от специално лечение.

Отличителна черта на обсесивно хипохондрия са внезапни пристъпи на тревожност и страх за здравето си. Пациентът може да се страхувайте да настинеш, излиза навън при лошо време, или страх от отрова, поръчване на храна в ресторант. Той разбира, че той може да предприеме конкретни стъпки за да се предпазват от болестта или значително да намали риска от възникването му, но това не помага да се справят със страха. Критика в тази форма на хипохондрия спасени, да мисли за евентуална болест са хипотетичен, но алармата няма да изчезне, въпреки логически изводи и опити за самостоятелно убеждение.

Надценените хипохондрия - логично вярна, разбираема за други хора, но силно преувеличена загриженост за здравето му. Пациентът прави много усилия в опита си да се постигне най-доброто състояние на организма постоянно се вземат мерки за предотвратяване на някои заболявания (например рак). Когато надценени хипохондрия често се наблюдават опити за самостоятелно, прекомерната употреба на "народната лечебни методи", се опитва да изгради псевдо теории, и така нататък. Г. здравеопазването се превръща в абсолютен приоритет, останалите интереси излизат от пътя, който може да доведе до напрежение с любимите хора, влошаване финансово положение или дори уволнение или унищожаване на семейството.

Налудничаво хипохондрия - разстройство на базата на патологично мислене. Характерна особеност е paralogous мислене, способността и необходимостта да се "свързват nesoedinyaemoe", например: "лекарят погледна подозрително към мен - така че трябваше СПИН, но той нарочно го крие." Заблуди в тази форма на хипохондрия често се различават недостоверни и фантастичните конкретно число, например "на стената е имало пукнатина - така че стените са изградени от радиоактивни материали, и аз се развие рак." Хипохондрия, лекува всякакви опити за разубеждаване като умишлена заблуда, и отказ при провеждането на терапевтични мерки се разглежда като доказателство за отчаяна ситуация. Вероятност за налудности и халюцинации. Този вид обикновено се наблюдава с хипохондрия шизофрения и тежка депресия. Може да предизвика опити самоубийство.

Диагностика и лечение на хипохондрия

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, история на заболяването, тези допълнителни изследвания и констатации на общопрактикуващи лекари. По време на диагностика, в зависимост от оплакванията на изискванията на пациенти, страдащи от хипохондрия, насочено към терапевта, кардиология, неврология, гастроентерология, онкология, ендокринология и други специалисти. Това може да отнеме на кръв и урина, ЕКГ, рентгенография на гръден кош, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на вътрешните органи и други проучвания. След изключване на соматични патология хипохондрия диференцират с други психични нарушения: депресия, соматизационно разстройство, шизофрения, халюцинации, разстройство, паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство.

В зависимост от тежестта лечение на хипохондрия може да се извърши като амбулаторно или стационарно (средно терапия). Основното лечение на хипохондрия е психотерапия. За коригиране на погрешни убеждения прилага рационална психотерапия. В присъствието на семейни проблеми, остри и хронични стресови ситуации на вътрешни конфликти използват Гещалт терапия, психоаналитичната терапия, семейна терапия и други методи. При лечението на хипохондрия е важно да се гарантира, че условията, при които пациентът ще бъде в постоянен контакт с един общопрактикуващ лекар, като призив към голям брой специалисти създава благоприятна среда за манипулиране увеличава риска от ненужни медицинско лечение и ненужни хирургични интервенции.

Поради високия риск от пристрастяване и възможни опасения в присъствието на тежки соматични заболявания, които лекарите твърди скрити от хипохондрия пациент, използването на лекарства в това заболяване е ограничен. Когато съпътстваща депресия и нарушения на ниво предписано успокоителни и антидепресанти невротични. В шизофрения, антипсихотично употреба. Ако е необходимо, лекарство верига включва бета-блокери, ноотропни лекарства и стабилизатори на настроението vegetostabilizatory. Прогнозата зависи от тежестта на хипохондрия и съпътстващи психични разстройства.