Паническо разстройство

Паника разстройство (известен преди като - съдова дистония с криза, разбира се, cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - психично разстройство, основната проява на което е пристъпи на паника, които не са свързани с конкретна ситуация или обстоятелство. Той принадлежи към категорията на общите психични разстройства. Индивидуални изпитват панически атаки от 10 до 20% от населението. Паническо разстройство, според различни източници, страдащи от 0.5 до 3% от света. При жените тази патология се открива в 2-5 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Паническо разстройство обикновено се развива през второто или третото десетилетие от живота. Рядко се среща при деца и възрастни хора. Разпореждане с хронична вълнообразна разбира се. В 70% от случаите заболяването е сложно депресия, в 20% от случаите провокира медикаментозна зависимост и алкохолизъм. Това увеличава вероятността самоубийство. Лечение на паническо разстройство се извършва от експерти в областта на психотерапията и клинична психология.

Причините за паническо разстройство

Има няколко теории за възникването на заболяването. Привържениците на генетичната теория показват генетична предразположеност - паническо разстройство засяга 15% от пациентите, близки роднини. Много експерти смятат, че развитието на заболявания, свързани с повишени нива на катехоламини (биогенни амини, произведени от надбъбречната кора). Психоаналитиците смятат, че паническо разстройство е резултат от неефективно защита несъзнателни деструктивни импулси, които предизвикват безпокойство.

Най-популярната в момента се смята за когнитивната теория. Последователи на тази теория се счита, паническо разстройство в резултат на погрешно тълкуване на телесни необичайни сигнали. Причината за такива сигнали обикновено става умора, липса на сън, стрес, състояние махмурлук след остри заразни заболявания или получаването на големи количества кофеин напитки.

Първата атака в паническо разстройство възниква от необичаен дискомфорт: виене на свят, сърцебиене, слабост в краката, или недостиг на въздух. Мозъкът интерпретира този дискомфорт като знак за сериозно физическо страдание. Нивото на тревожност се увеличава. В кръвта на пациенти с паническо разстройство е хвърлен голямо количество адреналин, се отразява на дейността на вегетативната нервна система. Това води до засилване на съществуващите симптоми и появата на нови необичайни усещания. В организма има вегетативна буря, придружена с катастрофални мисли за смъртта. Интензивността на алармени увеличава допълнително, развива пристъп на паника.

Необичайни, необясними и изключително неприятни чувства предизвика паническо разстройство пациент да предложи нов вариант на това, което се случва. Брой на катастрофални мисли се увеличава. Някой се страхува да умре, някой - да получите луд, някой - позор за народа, като загубил контрол над поведението си. Често всички тези страхове са съчетани и преплетени. Заради страховете на пациента е по-концентриран върху сигналите на тялото си. Най-малкото неудобство провокира нов пристъп на паника. Един порочен кръг се развива паническо разстройство.

Симптомите на паническо разстройство

Основната проява на паническо разстройство са редовни или периодични пристъпи на паника. Средната продължителност на атака на паническо разстройство е 10 минути, но може да бъде толкова кратко (от 1 до 5 минути) и по-продължително атака (половин час или повече). Честота на атаки може да варира значително - от няколко пъти в годината да се няколко пъти седмично или дневно.

С течение на времето, някои пациенти, които са запознати с причините и симптомите на паническо разстройство, частично обучени да контролират поведението си по време на пристъп на паника. Някои пациенти, за да се избегне развитието на пълномащабна атака, извършване на някакво действие (мисля за себе си, разходки из стаята или напускат стаята, напрегната и да се отпуснат мускулите, и така нататък. Н.). Други потискат симптомите и страдат интензивна атака почти незабележимо.

Типичен проява на паническо разстройство е неконтролируем страх. Първоначално, пациенти, страдащи от заболяването, обясняват този страх от страх да полудея, да умре или да загуби съзнание. След изучаване на причините за паническо разстройство страха намалява, но не изчезва напълно, а често става неясна ( "Знам, че няма реална опасност, но аз чувствам, че нещо лошо ще се случи, и аз не можем да позволим това да се случи").

Сред другите характерни симптоми на паническо разстройство - замаяност, замъглено виждане, чувство за загуба на равновесие, учестено дишане и сърдечната честота, втрисане или повишена температура, мускулно напрежение или мускулна слабост, треперене на крайниците, вътрешна треперене, изпотяване, гадене, затруднено преглъщане, позиви за уриниране и т. е. Заедно с по-горе симптоми вегетативни време на пристъп на паника настъпи деперсонализация и дереализация. Симптомите на пристъп на паника може да бъде постоянно или да варира от една атака на друг. Тежестта и броя на симптомите може да варира.

За разлика от пристъпи на паника на фобия, при паническо разстройство атаките се случват без никаква връзка с външни обстоятелства. Това прави непредвидими пристъпи на паника, провокира постоянна тревога и безпокойство. Поведение на пациенти с паническо разстройство варира. Те рядко излиза от къщи, се опитват да сведат до минимум физически стрес, не са оставени сами, или алтернативно, да предостави на условията, при които е възможно да се промъкнат тихо излезе от стаята, в случай на нападение, и така нататък. Г. намаляване на наличностите, възможно хранителни разстройства.

При някои пациенти, паническо разстройство, нападения се срещат най-вече през нощта. Поради това, пациентите се страхуват да отидат в леглото, имат трудности със заспиването и страда от безсъние. Изтощителен атаки, нарушаване на нормалния ритъм на живот и чувството за безпомощност често предизвиква депресия. Част от пациентите, които се опитват да елиминират симптомите на паническо разстройство или намаляване на техния интензитет, започват да се вземат с алкохол, наркотици и успокоителни, които могат да станат причина за алкохолизма и злоупотребата с наркотични вещества. Често има социалното изключване и за влошаването на отношенията в семейството.

Диагностика на паническо разстройство

Диагнозата поставя въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и конкретни резултати от теста. В диагнозата на паническо разстройство изключи соматични заболявания, способна да предизвика подобни симптоми, включително - хипотиреоидизъм, захарен диабет, заболявания на паращитовидните жлези, Болестта на Кушинг, феохромоцитом, хронична обструктивна белодробна болест, белодробна емболия, астма, сърдечно-съдови заболявания, мозъчен тумор, епилепсия, vestibulopathy и пептична язва.

Пациенти, страдащи от паническо разстройство, насочени да се консултира с лекар, кардиология, гастроентерология, ендокринология, пулмология, неврология, онкология и други специалисти. Списък на допълнителни проучвания, определена патология, диагностициран от общопрактикуващи лекари. В хода на изследването може да се изисква и биохимичен анализ на кръв, урина, кръв и урина за хормони, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи, мозъка MRI, както и други тестове.

Паническо разстройство също се отличава от държавната провокира, като се вземат наркотици и някои лекарства. В случай на съмнение, предписва консултация психиатър. След изключение на системни заболявания и ефектите от използването на психоактивни вещества, извършвани диференциацията с други психични нарушения: соматоформни разстройства, на фобия, депресия, обсесивна невроза и ПТСР. Ако паническо разстройство стана на фона на тревожност, то се счита за съпътстващи заболявания, а не като на основното заболяване.

Лечение на паническо разстройство

Лечението на това заболяване обикновено се извършва в амбулаторни условия. В присъствието на невротични разстройства, свързани спектър възможно хоспитализация. При лечението на панически разстройства и използва медикаментозна терапия. Пациентите се обучават на специални техники за бързо нормализиране на обстановката и да се избегне развитието на пристъп на паника. Тези техники включват дишане в хартиена торбичка (без опаковка - да копая сгъната длан), дишане "на сметка" с разширен изтичане, последователно напрягане и облекчаване на мускулите, еластични при китката, които трябва да щракнете с появата на първите симптоми.

Най-ефективно лечение за паническо разстройство се счита за когнитивно-поведенческа терапия. Психологът казва на пациента как се случва, пристъп на паника, обяснява, че атаките не са показател за сериозно заболяване, застрашаващо живота състояние. След това, на пациента с помощта на експерт разкрива катастрофални мисли, които задействат атака, и създава нови модели на мислене - позитивен и конструктивен. След това пациентът се научава да прилага нови начини на мислене на практика.

В някои случаи използването на психоанализата и семейна терапия за паническо разстройство. Психотерапия обикновено се извършва на фона на медицинска помощ. Пациентите, предписани успокоителни, за период от 2-3 седмици, и антидепресанти за период от 4-6 месеца. При леки случаи не се изисква фармакотерапия. Важна част от лечението на паническо разстройство е нормализиране на труд и почивка, умерена физическа активност, да се откаже алкохол и кофеин напитки.

Сравнително благоприятна прогноза. При липсата на други нарушения, ранно лечение и адекватна терапия може да лекува. Някои пациенти имат хронично колебанията разбира се, обаче, дори ако такъв резултат често е възможно да се намали тежестта на пристъпите и да се намали броят на пристъпи на паника, както и за свеждане до минимум на отрицателните последици от паническо разстройство за професионална реализация, социален и личен живот на пациентите.