Херпесна стоматит при децата

Херпесна стоматит при децата - инфекция с херпесен вирус, тече главно засягащи лигавицата на устната кухина и явленията на интоксикация. В педиатрия и детска стоматология херпесна стоматит е класирана сред най-възпалителни оралните заболявания при деца, което представлява почти 80% от случаите. Херпесна стоматит се разглежда като проява на първия контакт на детето на тялото с вируса херпес симплекс Пиша. Най-често срещаният херпесна стоматит при деца от 1 до 3 години, вследствие на тяхната възраст и морфологични характеристики, намаляване на трансплацентарни антитела и клетъчни незрялост и специфичен имунитет. Херпесна стоматит може да се наблюдава през първата година от живота, от първите месеци на изкуствено хранене.

Има два вида на херпесна стоматит при деца: първичен остри и хронични рецидивиращи. Децата, които се възстановяват от остра херпесна стоматит, са безсимптомни носители на вируса или страдат от хронично вид инфекция. Херпесна стоматит при децата може да бъде свързано с увреждане на нервната система и вътрешните органи, потискане на имунните реакции и поради това изисква сериозно внимание на педиатри, педиатрични зъболекари, детски имунолози, педиатрични невролози и други специалисти.

Причините за херпесна стоматит при децата

тип HSV I - ДНК вирус от семейство Herpesviridae и клинично проявена обрив по лицето и лигавицата на устната кухина. След като в организма на детето, HSV-активно се размножава в епителните клетки и околните лимфни възли (често, подчелюстен) прониква в кръвта (първична Виремията) и от там до различните органи (черен дроб, далака и т.н.), следвани от разплод и вторичен виремичната , В следващата фаза има кожни лезии и лигавиците на устните, устата и гърлото с развитието на симптоми при деца херпесна стоматит. Херпес инфекция може да бъде прехвърлена в латентна форма на живот-дълго задържане на вируса в нервните ганглии.

Източникът на патогена са деца, страдащи от остра херпесна стоматит, възрастни с повтарящи лабиален херпес и носители на вируса. Херпесна стоматит е много заразно: тип HSV мога да се предава на здрави деца е контактно-битови (чрез целувка, играчки, предмети от бита) и от капчици (кашлица и кихане), е възможно вертикално предаване от майка на плода (за рецидивиращи херпес с виремия при бременна).

рецидиви хронична херпесна стоматит деца възникнат срещу имуносупресия под влияние на провокиращи фактори: хипотермия, прегряване, продължително излагане на слънце, емоционален стрес, недостиг на витамини, приемащи високи дози антибиотици, проведено ТОРС. Най-често, херпесна стоматит при децата се наблюдава през пролетта и есента.

Симптомите на херпесна стоматит при децата

В зависимост от клиничните симптоми на херпес стоматит детето може да бъде лека, умерена и тежка formah- в своето развитие е изолиран инкубационния период предболестна, височината на заболяването (катарална, обриви период), срокът изчезване и клинично възстановяване. Сред децата, по-често са леки и умерени форми на херпесна стоматит.

Латентната период на херпесна стоматит при деца между 2 и 14 дни. В продромален период детето става неспокоен, палав, плач, отказва да яде, той не спи добре. Маркирана слюноотделяне, гадене, повръщане, повишена и болезнени подмандибуларна и рак на маточната шийка лимфни възли.

Херпесна стоматит при децата обикновено започва остро, с висока температура (до 38-40 ° C), влошаване на общото състояние. В разгара на заболяването се присъедини към простудни явления: остро възпаление на венците, студ, кашлица, понякога конюктивит. Венците дете хиперемичната, подуване, кървене. На устната лигавица се появяват самостоятелно или групирани везикуларен обрив под формата на тънкостенни размер на мехурчетата от 2-3 mm, които лесно се открива с образуването на болезнени ерозии и афти (плитки язви покрити с белезникав цъфтеж). Херпес често се намират върху венците, твърда и мека небцето, гърба на езика, бузите и устните.

Везикула Получаване продължава в продължение на 2-4 дни и се придружава от тежка заболеваемост. В същото време може да се наблюдава лезии в различни етапи на развитие. Афти и ерозията постепенно се почистват и се стегна, без образуване на белези. За херпесна стоматит при деца характерна вълнообразна курс: появата на лезии с треска завършва косо стабилен период, а след това започва нова вълна на лезии с друга температура скок.

Когато се появят понижен имунитет и се присъединяват вторични бактериални инфекции гнойни лезии лигавица и кожата. Остра херпесна стоматит при деца в зависимост от тежестта и ефективността на лечението може да продължи между 7 до 14 дни. Опасен за остра HSV инфекция може да придобива през първите месеци от живота поради повсеместното лезията, рискът от септични състояния, засягане на вътрешните органи, серозни мембрани на мозъка.

Диагностика на херпесна стоматит при децата

Диагнозата на херпесна стоматит при децата се поставя въз основа на клиничната картина, медицинска история, резултати цитология, вирусологични и серологични изследвания.

За идентифициране на вируса може да се използва серум, слюнка, тампони, промивки или тампони от устната лигавица. Комплект патоген херпесна стоматит при деца може да бъде метод на имунофлуоресценция (RIF) и PCR. Серологично идентифициране на вирусния титър на антителата се извършва чрез ELISA и DGC.

Херпесна стоматит при децата трябва да се разграничава от другите видове стоматит (алергичен, медицински, гъбична) херпанги, специфични инфекции (морбили, скарлатина, варицела, дифтерит) еритема мултиформе ексудативна.

Лечение на херпесна стоматит при децата

Когато неусложнена амбулаторно лечение на херпесен стоматит, в сложни случаи при деца на първите три години от живота си може да изисква хоспитализация. Деца с херпесна стоматит показва почивка на легло, пиене на много течности, пюре, топъл, мек храна, използват отделни прибори и хигиенни средства.

Цялостно лечение на херпесен стоматит при деца (общи и местни), избрани в зависимост от периода на заболяването и тежестта на симптомите. Когато треска и болки Парацетамол, ibuprofen- за премахване на отоци - антихистамини (Diazolinum, Tavegilum, Phencarolum). Система причинна лечение (ацикловир, Zovirax, alpizarin интерферон) е по-ефективен в началния период. За имунната назначен лизозим imudon, taktivin, Immunal, инжектиране на гамаглобулин.

Локално лечение на херпесен стоматит при деца, проведено педиатрична зъболекар и Пародонтист деца. Извършва дневно лечение на устната лигавица антисептици, анестетици, отвари от билки смазване антивирусни средства. В умерена форма херпесна стоматит при деца на повърхността на лигавицата пречистване от некротичните маси използват разтвори на протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин).

Периодът на епителизация на ерозии използвани засяга кожата средства (витамини А, Е, шипка масло и морски зърнастец, karotolin). Физиотерапия с херпесна стоматит при децата, предписани с първите дни на заболяването (UV-лъчи, инфрачервени лъчи). В случаите на периодично херпесна стоматит при деца показва курсовете укрепващи средства (С витамин В12, рибено масло), високо калорични диета.

Прогнози и превенция на херпесна стоматит при децата

Херпесна стоматит при деца, в повечето случаи завършва с клинично подобрение в 10-14 дни. При тежки случаи, има риск от усложнения като херпесен кератоконюнктивит, херпесна енцефалит, генерализирана инфекция.

Да се ​​избегне контакта на децата с херпес инфекция е невъзможно, тъй като носители на HSV сред възрастни е 90%. Профилактика на херпесна стоматит може да включва изолиране на болното дете от здрави деца, ограничете контактите си с възрастни в активната фаза на инфекция, лична хигиена, закаляване, физически упражнения образование.