Херпанги деца

Херпанги деца (gerpangina, херпесна ангина, мехурче или афтозен фарингит) - серозен възпаление на сливиците, причинени от ентеровируси Coxsackie или ECHO. херпесна ангина при децата То може да бъде в характера на спорадични заболявания и огнища. В Педиатрия и Детска оториноларингология херпесна възпалено гърло се среща главно при деца от предучилищна и начална училищна възраст (3-10 години) - най-трудната gerpangina среща при деца на възраст под 3 години. Децата на първите месеци от живота херпесна ангина се случва по-рядко се дължи на съответните антитела от майки с кърмата (пасивен имунитет).

Херпанги детето може да се случи в изолирана форма или в комбинация с ентеровирусния серозен менингит, възпаление на мозъка, епидемия миалгия, миелит, Също така, причинени от тези вируси.

Причини херпесна възпалено гърло при деца

Херпанги при деца се отнася до броя на вирусни заболявания, причинени от ентеровируси от семейството Picornaviridae - коксаки вирус група А (повечето вируси серотипове 2-6, 8 и 10), коксаки В група (serotipami1 5) или ECHO-вирус (3, 6, 9, 25).

Механизмът на предаване на патогени - въздух (с кихане, кашлица или говори), най-малко фекален-орално (чрез храна, зърната, играчки, замърсени ръце и др.) Или пътеки за контакт (чрез назофарингеални секрети). Основната естествен резервоар на носител на вирус или болен човек, понякога инфекцията протича далеч от домашни любимци. Оздравяващи пациенти могат да служат като източник на инфекция, тъй като вирусът продължава да се разпредели за 3 до 4 седмици. Честотата на върха на херпес болки в гърлото при деца се случва през юни до септември. Заболяването е силно заразно, така че през лятото и есента често са белязани от избухването на херпес възпалено гърло при деца в семейства или организирани групи (лагери, детски градини, училищни класове).

Проникване в тялото през лигавиците на носа и гърлото, тонзилит причинители на херпес при деца попадат в чревната лимфните възли, където породата е активен, и след това навлизат в кръвта, което води до развитието на виремия. След разпространението на вирусни патогени, се определя от техните свойства и състояние на механизми на тялото за защита на детето. В вируси, пренасяни от притока на кръв през тялото, тя е фиксирана в определени тъкани, което води до тях възпалителни, дегенеративни и некротични процеси. Ентеровируси Coxsackie и ECHO имат висока тропизъм на лигавиците, мускулите (включително миокарда), на нервната тъкан.

Не рядко херпесна болки в гърлото при децата се развива на фона грип или аденовирус инфекция. След като преминат херпес възпалено гърло при деца формират трайни имунитет към този щам на вируса, но когато заразени с друг вид вирус може да се появи отново gerpangina.

Симптомите на херпесна ангина при децата

Латентната периода на инфекция варира от 7 до 14 дни. Херпанги при децата започва с грипоподобен синдром: неразположение, слабост, загуба на апетит. Характеризира се с висока температура (до 39 до 40 ° C), болка в мускулите на крайниците, гърба, zhivota- главоболие, повръщане, диария. След общите симптоми се появяват болки в гърлото, слюноотделяне, болки при преглъщане, ринита, кашлица.

Когато херпес болки в гърлото при деца бързо развиваща локални промени. Още през първите два дни на фона на хиперемичната лигавица на сливиците, палатинът арки, езика, небцето в устата са открити малки папули, които бързо се превръщат в везикули с диаметър 5 mm, напълнени с серозни съдържание. След 1-2 дни блистери разрушаване и на тяхно място са оформени белезникави сиво рани заобиколен от ръб промиване. Понякога раните са обединени, превръщайки се в източване на повърхностни дефекти. Получената мукозна ерозия рязко болезнено, затова децата отказват да се яде или пие. Когато херпес болки в гърлото при деца разкри двустранно подчелюстната, на шийката на матката и паротидната лимфаденопатия.

Наред с типичните форми на херпесна болки в гърлото при децата може да се случи изтрити прояви характеризират само простудни промени на орофарингеален лигавица без дефекти. Децата с отслабена имунна обрив могат да се възобновят през вълни на всеки 2-3 дни, които се придружават от подновяването на треска и симптоми на интоксикация. В някои случаи, детето херпанги отбележи появата на папулозен и везикуларен обрив на дисталните части на крайниците и багажника.

В типичните случаи, с треска при кърмачета херпанги затихва след 3 пет дни, докато дефекти на устната лигавица и фаринкса epiteliziruyutsya след 6 до 7 дни. При ниска реактивност или висока виремия инфекция възможно обобщение enetrovirusnoy на менингит, енцефалит, миокардит, пиелонефрит, хеморагичен конюнктивит.

Диагностика на херпесна ангина при децата

В типичен клинични херпес възпалено гърло при децата педиатър или педиатрична Отоларинголог може да постави правилната диагноза, дори и без допълнително лабораторно изследване. Когато се гледа от гърлото и pharyngoscope открива типичен херпесна ангина локализация (задната стена на фаринкса, сливици, мекото небце) и външния вид на лезии (папули везикули, язви). Като цяло кръвен тест показа малка левкоцитоза.

За идентифициране агенти, причиняващи херпес възпалено гърло при децата се използват вирусологични и серологични методи. Тампони и тампони на назофаринкса изследва чрез PCR с помощта на ELISA открити увеличаване на антитяло титър ентеровирус 4 пъти или повече.

да се изключат серозен менингит изисква изследване на дете детето nevrologom- при оплаквания от страна на сърцето е дете kardiologa- консултация в случай на промени в общия анализ на урината - Педиатрична нефрология.

Херпанги при деца трябва да се разграничава от други болести, афтозен устата (херпесна стоматит, химично дразнене орофарингеална кандидоза) варицела.

Лечение на херпесна ангина при децата

Комбинираното лечение на херпесна ангина включва изолиране на болните деца, провеждане на общо и локално лечение. Детето трябва да прекомерното пиене, получаване на течна или полутечна храна премахване на дразнене на устната кухина.

Когато херпанги деца предписани хипосенсибилизация (кларитин, diazolin, fenkarol), антипиретични лекарства (ибупрофен, нимезулид), имуномодулатори (imudon, immunal). За да се предотврати вторична бактериална инфекция наслояване препоръчани орални антисептици, час гаргара антисептици (Furacilinum, miramistinom) и отвари от билки (невен, градински чай, евкалипт, дъб кора), последвано от задната фаринкса агенти за лечение стена и сливиците. Когато херпанги деца, използвани локално аерозоли като аналгетик, антисептично, обвиващата действие (Geksoral, Ingalipt и др.).

Добър терапевтичен ефект се постига чрез endonasal / endofaringealnoy вливане левкоцитен интерферон лекувани устната лигавица антивирусни мехлеми (ацикловир viferon и др.). За да се стимулира епителизация на ерозивни мукозни дефекти препоръчва UVR назофаринкса.

Категорично неприемливо в херпесна болки в гърлото при деца и формулиране вдишване опаковки, тъй като топлината се увеличава кръвообращението и спомага за разпространението на вируса в организма.

Прогнози и превенция на херпесна ангина при децата

За деца с херпесна болки в гърлото, и се установи контакт карантина за 14 дни. В epidochage провежда текущ и краен дезинфекция. В повечето случаи, херпес болки в гърлото при деца завършват оздравяване. В обобщение на вирусна инфекция може мултиорганна недостатъчност. Смъртните случаи, обикновено се появяват сред децата през първите години от живота си с развитието на менингит.

Специфични ваксинални не predusmotrena- деца, контакт с пациенти с херпесна болки в гърлото, въведени специфични гамаглобулин. Non-конкретни мерки са насочени към ранно откриване и изолиране на болни деца, подобряване на детски реактивност.