Enterobiasis деца

Enterobiasis деца - паразити, причинени от паразитиращи червата дете нематода Enterobius vermicularis (нематод). enterobiasis и аскариоза заемат водещо място в структурата на хелминтози при деца: те възлизат на 91% и 8%, съответно. Сред нападнатите острици, доминирани от деца на възраст от 5 до 14 години. Според наличните епидемиологични данни в педиатрията, enterobiasis страда 20% от децата в предучилищна възраст и 50-90% от учениците. Enterobiasis при деца се среща навсякъде паразитна инфекция. В момента, няма никакво съмнение, че ентеробиоза допринесе за по-често явление на редица системни заболявания при деца и обостряне на хронични заболявания.

Причини ентеробиоза деца

Enterobiasis принадлежи към чревните anthroponotic хелминтоза при деца, причинено от малки кръгли червеи (нематоди) род Enterobius vermicularus (острици), семейство Oxyuridae. Възрастни жени острици са с дължина 5-10 мм, мъже - 3 мм. форма вретеновиден на хелминти, цвят - млечно бяло край женската секция на тялото се посочи, че това е името на червеи - острици. Възрастни червеи паразитират в долната част на тънките и дебелите черва, се прикрепва към чревната стена с главата на везикулите. За снасяне на женски острици преместени в ректума и пълзящи навън, снасят яйца в ануса, а след това умират. Продължителността на живот на индивида острици е 1-2 месеца. Брой на паразити в червата едновременно с острици enterobioze деца може да достигне няколко десетки до няколко хиляди.

Отложени яйца вече след 4-6 часа за зреене и да станат заразни (инвазивни). Те попадат на бельо и спално бельо на детето, под ноктите надраскване при сърбящи места, играчки и ястия, където те могат да бъдат въведени отново в устата, което води до повторно autoinvaziya. В червата, яйцата в ларви, които след това се превръщат в полово зрели и снасят яйца, в подкрепа продължително ентеробиоза. Извън организма гостоприемник патогени ентеробиоза децата могат да остават жизнеспособни до 25 дни.

По този начин, резервоара и източник на инфекция са деца и възрастни, механизъм фекална-устно предаване пациенти enterobiozom- се реализира хранителни и битови начини. От момента на инфекция с развитието на симптоми при деца ентеробиоза минава 12-14 дни.

Деца, страдащи глистов заразяване, могат да заразят не само себе си, но също така и други деца, така че разпространението ентеробиоза е особено висока в детски групи. Това допринася за пренебрегване на хигиенни правила, навици на децата смучещи пръсти, да хапе ноктите си, за да се вземат през устата играчки, неспазване на санитарните стандарти в институции и у нас и така нататък.

Патогенеза ентеробиоза деца

Патогенните ефекти върху тялото, имат ларви, така и за възрастни острици лица. След в червата, ларвите започват да се отделят протеолитични ензими, хиалуронидаза и различни биологично активни вещества, които причиняват активиране на системата на комплемента, отделянето на простагландини и възпалителни реакции на околните тъкани.

Включване на възрастни, агенти ентеробиоза деца имат механично въздействие върху чревната лигавица поради фиксиране и движение на паразити. В резултат на дразнене на химио- и Механорецептори в илеоцекалната област е рефлексивен нарушение на секреторната и моторната функция на храносмилателния тракт, който може да предизвика клинично развитие при деца гастрит, gastroduodenita, ентерит. Механично дразнене на стената на червата често води до образуването на точкови кръвоизливи, ерозии, mikronekrozov, образуването на възпалителни инфилтрати и грануломи.

Един от най-ентеробиоза патогенеза при деца е нарушение на червата и нормалното развитие на микробната пейзаж дисбиоза, което от своя страна повишава чувствителността на децата, за да чревни инфекции. острици отпадъчни продукти допринасят за повишаване на чувствителността и развитие на алергични реакции.

Доказано е, че острици имат имуносупресивно действие чрез инхибиране на образуването на имунитет след ваксинацията. По-специално, дори тройно ваксинация срещу дифтерия не позволява достатъчна защита срещу титър инфекция при деца, страдащи enterobiasis.

Enterobiasis симптоми при децата

Тежестта на клиничните симптоми ентеробиоза при деца зависи от степента на заразяване, продължителността на потока на хелминтоза, индивидуални реакции и възрастта на детето.

Водещи жалба на деца, страдащи enterobiasis сервиси анален сърбеж, по-изразено през вечерта и през нощта. Сърбежът е причинена от миграцията на жени в ректума, за да снасят яйца и остава 2-3 Дей след субсидии и се повтаря всеки 3-4 седмици за следващия цикъл на инфекция. Когато масивна инвазия на сърбеж в аналната област може да бъде загрижен за детето почти винаги. При проверка на перианалната област разкри зачервяване, локално дразнене на кожата и надраскване, понякога - екзема и плач дерматит. Постоянното и силен сърбеж, който придружава ентеробиоза за деца, води до нарушения на съня, бруксизъм, нощ незадържане на урина, мастурбация.

Не по-малко обща проява ентеробиоза при деца е коремна синдром.

Болки в корема, обикновено е преходно спазми в природата, локализиран в periomphalic зона или дясното региона илиачната. Понякога болката в enterobioze деца изрази толкова силна, че се нуждае от диференциална диагноза с хирургическа патология. В случай на проникване на приложението, острици могат да станат причина остър апендицит при деца.

Дисфункция на стомашно-чревния тракт в enterobioze при деца се характеризира с липса на апетит, нестабилна табуретка (редуващи се периоди запек и воднисти изпражнения), Тенезъм, подуване на корема, гадене, повръщане и повръщане. Нарушаването на хранителен абсорбционен процес се придружава от загуба на тегло, забавен растеж и развитие на детето.

Типични прояви на алергични реакции при деца са enterobioze атопичен дерматит, алергичен конюнктивит, бронхиална астма. Благодарение на деца, страдащи имунодефицитни enterobiasis се класифицират като дългосрочни и често са зле.

От нервната система при деца, страдащи enterobiasis, маркирани раздразнителност, емоционална лабилност, главоболие, умора, намаляване на паметта и нестабилност на вниманието, нарушена умствена функция.

Enterobiasis момичета често става причина за сегашната дългосрочен план vulvity и вулвовагинит. проктит може да настъпи в случай на надраскване на инфекция в перианалната област, paraproctitis, сфинктер пиодермия. Децата, които страдат enterobiasis, вероятно да развият инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит).

Диагноза Enterobiasis деца

В зависимост от тежестта на водещите прояви на деца, страдащи enterobiasis, пациентите могат да станат педиатър, педиатрична гастроентеролог, дерматолог детска, детски алерголог-имунолог, детска хирургия, педиатрична гинеколог, детска урология, детски невролог и накрая инфекциозни заболявания на децата. В някои случаи родителите да намерят себе си острици на кожните гънки около ануса или в изпражненията на едно дете.

Enterobiasis диагноза при деца лесно потвърдено въз основа на епидемиологичните данни, клиничните признаци и лабораторните изследвания. СВС с enterobioze при деца се характеризира с постоянна еозинофилия.

Скрининг метод за идентифициране на нематод яйца е отпечатък или остъргване на Enterobiasis с перианални гънки. Материалът се произвежда в сутрешните часове преди почистване на бебето с помощта на лента или памучен тампон. За окончателна диагноза на остъргване / отпечатък се повтаря три пъти на интервали от 2-3 дни, което повишава точността на идентификация Enterobiasis при деца до 90%. В coprogram проучването нематод яйца се намират рядко.

Ентеробиоза диференциална диагноза при деца трябва да се извършва с атопичен дерматит, краста, микози.

лечение Enterobiasis при деца

Главното условие за успешно лечение на детето от Enterobiasis е цялостна лична хигиена: ежедневно смяна на бельо и спално бельо за деца, тоалетни гениталиите, дезинфекция на детски играчки и съоръжения, къси ostriganie нокти и др ..

От лекарства, използвани за лечение Enterobiasis при деца са най-често използвани фармакологични средства следните групи: тетрахидропиримидин производни (Pyrantel) и karbamatbenzimidazola (medamin, мебендазол). Те засягат както зрели индивиди острици и ларвите и яйцата. При идентифицирането на ентеробиоза дете обезпаразитяване е необходимо за всички членове на семейството.

Pinworms да отмиват дъното на прочистване на дебелото черво клизма на вечерта показва с добавянето на сода за хляб. С цел да се предотврати разпространението на острици, през нощта се препоръчва да се положи в областта на тампон памук ануса бебе намазани с вазелин масло. Всички контактни деца в организирани групи, които посещава болно дете трябва да бъдат оценени за ентеробиоза.

Две седмици след обезпаразитяващи деца разгледани три пъти по Enterobiasis с интервал от 1-2 дни. На отрицателна анализи на детето се счита за излекуван. С продължаващите признаци на инфекция трябва да се повтарят приема на лекарството в същата доза.

Прогноза и превенция Enterobiasis деца

Като общо правило, медикаменти ентеробиоза и хигиенни мерки позволява да доставят на децата на острици. Въпреки това, като се поддържа контакт с източника на инфекция може да бъде повторно червей заразяване.

От ентеробиоза смята за болест на мръсните ръце, превенция е да се насажда деца хигиенни навици от ранна възраст. Тя трябва да бъде кратко бръснене nogti- дете свикнали да си мият ръцете след ползване на тоалетна, преди хранене, след progulki- сутрин и вечер всеки ден, за да отмие деца в детски промяна на бельо Бельо забрани смуче пръстите си и да хапе ноктите си. Медицински прегледи на ентеробиоза подлежат децата, посещаващи Дау-млади пациенти shkolniki- детски statsionarov- децата, посещаващи плувни басейни и други категории. Преди извършване на превантивна ваксинация Препоръчително е също така да се проучи деца на ентеробиоза.