Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - чревния кестодози, развитие на човешкия инфекция с лентови червеи Hymenolepididae семейство. Hymenolepiasis намери почти навсякъде, но е най-широко разпространен в Латинска Америка, Северна Африка, Близкия Изток, Централна Азия и Кавказ - заразяване на населението в тези региони варира от 1 до 34%. На територията на Русия hymenolepiasis случаи записано, най-вече в регионите Амур и Томск. Основната група от случаите са деца на възраст между 4-14 години: те стават заразени hymenolepiasis 3,5 пъти по-вероятно да възрастни. Това се дължи на по-слабо развитите хигиенни умения и специфични за възрастта на децата имунитет. Особено епидемиология и клинично протичане направи проблема hymenolepiasis значение не само за инфекциозни заболявания, но също така и за педиатрия и гастроентерология.

Причини hymenolepiasis

Hymenolepiasis включва helminthiases, лента, причинени от хелминти - джудже tsepnem (Hymenolepis Нана), най-малко - плъх tsepnem (Hymenolepis diminuta), засягащи хората и някои видове гризачи (мишки, плъхове, хамстери). Най H. клиничното и епидемиологично значение инфекция пАна. Джудже тения е малък цестодни дължина 1-5 см, ширина от 0.5-0.7 mm, със сферична глава, врат и тяло ribbonlike. В главата на хелминта има 4 издънки и хобот венец 25-30 хитинови куки. hymenolepiasis патоген тяло се състои от няколко стотин сегменти, някои от които са пълни с яйца, разделени от хелминта.

Жизнения цикъл джудже тения (ларви и възрастни стадии) се осъществява в човешкото тяло, който служи като междинен продукт и крайния гостоприемников на паразита. hymenolepiasis на трансмисионен механизъм - фекални-oralnyy- човешки инфекция се появява, когато е погълната през устата инфекциозни яйца с вода, храна, неизмити плодове и зеленчуци, както и чрез замърсени ръце, и свързаните с тях елементи. В тънките черва ларвата излиза от яйцето и се изпълнява в въси или лимфоидни фоликули, която тече тъканната инвазия фаза. След 6-8 дни shestikryuchnaya ларва (hexacanth) се превръща в cysticercoid че няколко дни по-късно попада в лумена на тънките черва, където тя започва да чревния фаза развитие хелминти. С куки и издънки cysticercoid прикрепен към лигавицата на тънките черва и в 2-2,5 седмици се превръща в зрели индивиди. В някои случаи (при изтощени пациенти с hymenolepiasis, деца, хора с междувременно появили се заболявания) може да се появи intraenteric autoinvaziya когато джуджета тения яйца не са освободени в околната среда и да достигне зрялост в червата.

Патогени hymenolepiasis предизвика механично увреждане на стените на червата, което води до възпаление, развитието на патогенни микробна флора, нарушаване на ензимни процеси в червата. Също така в патогенезата hymenolepiasis играе ролята на токсични ефекти върху тялото на отпадъчни продукти, хелминти имуносупресивен ефект, джудже тения антиген сенсибилизация, дразнене на нервните рецептори на лигавицата на тънките черва, както и други фактори, причиняващи характерните клинични прояви. дълъг период от време хелминтоза при деца и повторна инфекция допринася комбинация hymenolepiasis с enterobiasis. Въпреки това, hymenolepiasis практически не се среща в центровете на разпространение аскариоза, поради относителната антагонизма на Ascaris и джудже тения.

Плъх тения (Н. diminuta) удари мишки, плъхове и понякога човек. Възрастен паразит е с дължина 20-60 см и ширина 2,2-4 мм, елементарен хобот без куки. Междинен гостоприемник хелминти акт насекоми: бълхи, червеи, хлебарки и т.н. Хората се заразят с хранителни зърна, сурово тесто, недопечен хляб, на която присъстват ларвите на хелминти .. Intraenteric autoinvaziya за тази форма не hymenolepiasis типичен.

симптоми hymenolepiasis

Приблизително 30% настъпва асимптоматична, субклинична gimenolepidoza- друго развиват manifestnye форма хелминтоза с болка, диспептичен, astenonevroticheskih и алергични синдроми. Травма на лигавицата на чревната стена е тъп или остра болка в областта на корема, които се повтарят във формата на атаки дневно или веднъж на няколко дни. Симптоми на диспепсия hymenolepiasis включват загуба на апетит, киселини в стомаха, гадене, диария смесва с кръв, загуба на тегло, дисбиоза. Asthenoneurotic синдром настъпва с виене на свят, цялостен астения, раздразнителност, главоболие. Хронична алергозия в gimenolepidoze характеризира с уртикариален обрив и сърбеж, вазомоторен ринит, астматичен бронхит, ангиоедем.

В случай на тежко заразяване могат да се появят спазми, припадък, субфебрилна температура, чернодробна дисфункция, миокарден. При деца, там е по-тежко протичане hymenolepiasis с изтощение, припадъци, хепатомегалия, изразена анемия и хиповитаминоза. Hymenolepiasis симптоми, причинени от верига плъх видяха, подобни на клиничните прояви на инфекция джудже контактната мрежа. Hymenolepiasis може да влоши по време на язва на стомаха и дванадесетопръстник, други свързани заболявания, както и сложно mezadenitom.

диагноза hymenolepiasis

Обективно изследване на пациенти с hymenolepiasis обръща внимание бледност на загубата от кожа, тегло, хипотония. В периферната кръв разкрива хипохромна анемия, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, умерено левкопения и еозинофилия.

hymenolepiasis диагноза се потвърждава чрез откриване на яйца или риба или плъх джудже тения в различни етапи на развитие с изследване на изпражнения. Защото се случва избора индивиди периодично яйца, препоръчително е да се анализират три пъти на интервали от 5 дни, както и комбинация от различни методи на разследване. За да се подобри ефективността на паразитологично изследване в навечерието на пациента се определя на антихелминтни лекарства приемане, унищожаване сегменти от хелминти и допринася за изход лумена на червата повече яйца. да се разработи Серологично диагноза hymenolepiasis. Hymenolepiasis трябва да се различава от други чревни хелминти (teniasis, diphyllobothriasis и др.).

Лечение и профилактика hymenolepiasis

Особености на развитието на хелминти и възможности autoinvaziya изискват обезпаразитяване, симптоматично лечение на активни и превантивни мерки. За специфична обработка, приложена hymenolepiasis обезпаразитяване препарати празиквантел (еднократна доза) или fenasal (седем дни 3, 4 или петдневни цикли два дни 6-7 или съгласно друга схема), екстракт от мъжки папрат. В почивките възстановителна терапия се извършва между циклите dehelminthization (мултивитамини, калциеви добавки). Контролни изпитвания на изпражненията се извършват след 15 дни и след това ежемесечно в продължение на шест месеца след първичното hymenolepiasis лечение. При откриване на хелминтни яйца, опреснителен курс на терапия.

По време на лечението hymenolepiasis важно да се придържат към правилното хранене, за да се съобразят с санитарно-хигиенните условия (дезинфекцирани обекти на грижи своевременно да се промени бельо и спално бельо, за извършване на лична хигиена на регулярна основа). Счита лекуват пациенти с отрицателен тест изследвания стол за 6 месеца след приключване на терапията hymenolepiasis.

Привикване към антихелминтиците терапия води до възстановяване в по-голямата част от случаите. По-редки форми на лечение на резистентна hymenolepiasis и продължителен курс на заболяването, причинено от препредаване autoinvaziya. Превенция hymenolepiasis изисква насаждане Детски хигиенични navykov- унищожаване на гризачи, мухи, бълхи, хлебарки, брашно вредители. Важно е да се провеждат редовни проучвания coprological деца, предучилищна работници, хранене, детски пациенти, инфекциозни, стомашно-чревни болници и други групи, намаляване на честотата enterobiasis деца.