Електрическа авария

Електрошок - сравнително рядко увреждане, на не повече от 1-2,5% от общия брой на наранявания. Отличителните характеристики на електрически ток са заболявания на всички органи и системи, в резултат на преобразуване на електрическа енергия в топлинна енергия (топлина) за механично въздействие и електролиза. Има висок процент на смъртност (5-16%) и висока вероятност за развитие на различни усложнения веднага след токов удар, и в дългосрочен план.

Електрически инцидент обикновено се диагностицира в електротехници и електроинженери. Тежки щети в дома се появи сравнително рядко изключение - деца и юноши, които от любопитство или зло проникнат индустриални зони, в контролни кабини и др Непосредствената причина от токов удар, като правило, се превръща в нарушение на правилата за безопасност, наличието на открити проводници и .. липса на заземяване. електрически шок лечението се извършва лекари, работещи в областта на травматологията и ортопедията, в сътрудничество с Combustiology, интензивни грижи, кардиология, неврология и други специалисти.

Причини и фактори, допринасящи от електрически ток

Тежестта на токов удар, зависи от естеството на поразително ток, продължителността на експозицията, състояние на организма и условията на околната среда. Установено е, че редуващите се течения опасни, отколкото постоянно, с най-голямата опасност за човешкия живот са на тока при напрежение от 250V. Причината за електрически шок може да бъде като пряк контакт с хора с източник на ток, и електрическа дъга (електрони преход към кожата, което е проводник, в присъствието на малко разстояние между човешки и източник на ток). Поражението на волтова дъга елект не е - в този случай, има обичайните топлинна изгаряния кожата и ретината изгаряния.

Продължителността на текущата експозиция с електрическа авария може да се определи по два различни фактора: мощността на тока и психичното състояние на пациента. Когато са изложени на ток от 15 mA конвулсивно мускулите намалява, което предотвратява прекъсването на контакта с източника на засегнатата ток (Human "улов" на източника). От друга страна, когато са подложени на възможно по-голям ток, и обратен ефект - брак, засегнати с електрически ток настрана.

Ако човек е буден, той е в ясно съзнание и е в добра физическа форма, а в някои случаи може да е по-бързо, за да спре контакт с източника на захранване, и по този начин да намали сериозността на нараняване. Въпреки това, връзката между психичното състояние и последиците от токов удар, е нееднозначен. Изследователите са показали, че тялото става по-малко чувствителни към електрическо инцидент в две противоположни състояния: при спиране (в съня си, по време на анестезия, в нетрезво състояние) и развълнуван (когато жертвата е в очакване шок).

Сред факторите, които допринасят за увеличаване на тежестта на електрически ток - изчерпване, глад, преумора и хипертермия. Когато са изложени на ток с еквивалентна якост, засягаща жените обикновено се диагностицира по-тежки електрически аварии, отколкото при мъжете. При пациенти, страдащи от физически заболявания, там са по-тежки поражения, отколкото при здравите хора. при суха кожа тежестта електрическа авария се намалява, когато е мокро или потен - се увеличава. Гумени или кожени ботуши и ръкавици осигуряват добра изолация и намаляват вероятността от токов удар, като тежестта на заболяването в случай на токов удар. Мокри дрехи, както и метални части в дрехи и обувки влошена изолация и допринасят за влошаване на тежестта на токов удар.

патогенеза на електрически ток

Зона щети директен тъкан, когато електрическа авария е в преминаването на "токовия контур" (между текущата входните и изходни пунктове). Най-опасни са примката преминаване през зоната на сърцето. Патологичните промени в организма по време на електрическа авария се развиват в резултат на механично действие, топлина и рефлексни реакции. Степента на загряване на тъканите в зависимост от тяхната структура, например, кожата и костите се нагряват в десетки или дори стотици пъти по-силни от вътрешните органи. Температурата на вътрешните органи в електрически авария може да варира в зависимост от тяхната кръв, функционалното състояние и други показатели. Тъй като ток отопление и механичните свойства на въздействието на счупени клетки и тъкани, които се появява оток, хиперемия, кръвоизлив формира и впоследствие - огнища на некроза.

Най-електрическа авария, докато страда централната нервна система. Тежестта на лезии се определя като пряка реакция по време на удар, и патологични промени на нервните клетки в резултат на травма. Най-честата причина за смърт в електрически злополука е сърдечна недостатъчност, която може да възникне или поради вентрикуларна фибрилация, или поради силна спазъм на кръвоносните съдове на сърцето. И в действителност, и в двата случая, въз основа на нарушенията се крие рефлекс отговор на настоящата жалба.

В зависимост от клиничните симптоми са 4 градуса отговор на токов удар: 1 степен - гърчове при поддържане съзнание, 2 степен - конвулсии със загуба на съзнание, 3 степен - конвулсии със загуба на съзнание, нарушения на дейността на дихателната и сърдечно-съдовата система, клас 4 - въображаеми смърт. Предполага се, че въображаемата смърт в разработването на електрически аварии в резултат на извън централната нервна система на защитна инхибиране. Много от пациентите с това заболяване е възможно да се върне към живота.

Симптоми и диагностика на токов удар

По време на повреда на жертвата да се чувстват тласък, удари или изгаряне на мускулни спазми. След прекратяване на действието на настоящите разпространените симптоми на централната нервна система. Възможна слабост, загуба или световъртеж. Признаци на електрически ток често приличат на клиничната картина на комоцио на. Главоболието и виене на свят, пациент апатичен, летаргия, безразлични към околната среда. По-малко отбелязани със възбуждане електрическа авария, зачервяване и безпокойство.

Сърдечно-съдовата система се наблюдава при първото увеличение и след това намаляване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота и аритмия. Често разкрива разширяване на сърдечните граници. Белите дробове се появяват хрипове на рентгеново изследване показва признаци на емфизема. Възможна кашлица, в някои случаи (особено когато белодробна патология съществували преди), има признаци остра дихателна недостатъчност. Някои пациенти с възникне токов удар диария, гадене и повръщане.

които влизат в сферата и излизането обикновено формира elektroozhogi ток (текуща оценка), но не са нанесени щети, няма причина да се избегне токов удар като 20-40% от тези жертви не са маркери. Когато електрическата авария може да възникне изгаряния с различна тежест: 1 степен - леки поражения без образуване на епидермиса коагулация puzyrey- 2 степен - пълна загуба на епидермиса с образуване puzyrey- 3 степен - защити цялата дебелина на кожата, включително дермата, с развитието на степента на повърхност nekroza- 4 - поражение не само кожата, но и свързаните с тях тъкани (мазнини, мускул, и така нататък. г.) развитие на дълбока некроза.

Deep изгаряния (степен 3 и 4) са по-чести, когато повърхностен електрически авария. При тежки случаи може да има големи площи от разрушаване на тъканите, в това число - овъгляване на крайниците. В този случай, на границата на кожните лезии често е дистална граница на мускулна унищожаване - привидно непроменен кожата близка секция крайниците при открити безкръвна, тъп мъртъв мускулната тъкан на външен вид наподобяващи варено месо.

В някои случаи, силен спазъм на мускулите в областта на електротехниката инцидент причинява на тежка контрактурите. Поради конвулсивни мускулни контракции понякога са образувани фрактури и навяхвания. Най-често откриват гръбначния фрактура компресия и извадено рамо. Благодарение на термична и механична лезии кост в областта на текущия цикъл на потока става по-крехки, и по този начин по-вероятно да фрактура токов засегнати сегмент (или сегменти) на крайника.

В края на периода, образуването на груба белег. След тежки електрошокове наблюдават ритъмни нарушения, хипертония и дегенеративни промени в миокарда. Когато зоната на поражение на преминаване може да възникне периферните нерви неврит. Това увеличава шанса от развитие на енцефалопатия, удар, сърдечна недостатъчност, нарушения от страна на урогениталната система и стомашно-чревния тракт. Понякога, след като получи удар от електрически ток органи на слуха и зрението.

Първа помощ и лечение електрически ток

Жертва на електрически ток трябва да е възможно да се освободи бързо от досега с източник на захранване. Ако е възможно, е необходимо да де тласък на системата. Ако това не е възможно, е необходимо да натиснете жицата в страната на суха дървена пръчка или премахване на пациента от сегашните граници. Спестяване трябва да се грижи за собствената си сигурност и да се използват предпазни средства. Трябва да се носят дебели гумени ръкавици и гумени обувки, стои на една гумена подложка или дъски сухи дървени и така нататък. Г.

В отсъствието на признаци на живот трябва незабавно да започне изкуствено дишане и гръдна компресия. Реанимация с електрическа авария или да продължи сърдечната честота възстановяване и дишането или докато петната трупа. Когато съживяване на пациента за стимулиране на дихателния център или лобелин tsititon използва. За нормализиране на сърдечния прилага kordiamin, кофеин и камфор. Епинефрин инжектира подкожно, и ако е необходимо - и интракардиално. токов пациента спешно доставени отдел combustiology или травма.

По време на престоя му в болницата, за да следи отблизо състоянието на пациента, провежда инфузия трансфузионна терапия, предпише лекарства за нормализиране на дейността на всички органи и системи. Локално лечение обикновено е консервативен. На изразени симптоми на мускулни спазми и лоша циркулация крайници изпълнява futlyarnoy блокада. Извършва превръзки, некротична тъкан се отстранява. Когато една малка площ elektroozhogov оздравяването обикновено се наблюдава дори и в случай на дълбоки поражения.

Когато големи изгаряния повърхности площ и меките тъкани Charring необходими веднага след операция или травма в дългосрочен план. Овъглена крайници ампутирани при влизането на ниво кървене (Live) мускули. С богат дълбоко elektroozhogah след формиране на ясна граница между зона на некроза и здрави тъкани некректомия извършва. Впоследствие изпълнява пластична хирургия за възстановяване на кожата, сухожилията и други анатомични структури.