Дневна слепота

Ден слепота (вечер или нощна слепота) се характеризира с рязко влошаване на зрението в тъмното, здрач, при смяна на осветлението. Най-популярното име на нощна слепота - "нощна слепота" идва от сходството на симптомите с функция на пилетата, които са слабо ориентирани в сумрака и тъмно.

Ретината съдържа прът ( "пръчка") и kolbochkovidnye ( "конуси"), на светлочувствителни клетки, които образуват око рецептор апарат. Благодарение на "пръчки" се предлага в черно и бяло през нощта и полумрак визия, с помощта на "конуси" - възприемането на цветовата палитра в следобедните часове. Като цяло в ретината съдържа около 110-125 милиона прът и kolbochkovidnyh 6-7 милиона клетки (обичайно съотношение е 18: 1), ...

ретината пръчковидните клетки представят визуално пигмент родопсин осигуряване на тъмно адаптация. В светлината, родопсин се развали, и в тъмнината, с участието на витамин А, е възстановена. Синтезът на родопсин се придружава от освобождаването на енергия, която се преобразува в електрически импулси, които отиват по зрителния нерв към мозъка. С този механизъм осигурява нормална работа пръчковидни клетки и за нощно виждане. При съотношение нарушение "пръчици" и "конуси" и липсата на родопсин се развива ден слепота - при слаба светлина намалена зрителна острота, както и на дневна светлина ярка светлина остава нормално.

В офталмологията три вида нощна слепота: вродени, симптоматични и от съществено значение.

Причините за нощна слепота

Вродена ден слепота е причинена от генетични фактори и е наследствен-фамилна. Вродена слепота среща в синдрома на Usher, наследствен ретинитис пигментоза и други наследствени заболявания.

Симптоматично форма на нощна слепота се развива на фона на други болести на окото: глаукома, късогледство висока степен, ретинопатия, отлепване на ретината, катаракт, хориоретинит, атрофия на зрителния нерв, сидероза, лъчеви изгаряния на очите (Fotooftalmii) и други.

Съществено ден слепота или функционална недостатъчност се развива, когато остър или отсъствието на витамин А, В2, РР. Състояние хипо- и бери-бери може да възникне в чернодробно заболяване, анемия, тежко изчерпване, диабет, антагонисти на лечение ретинол (хинин) алкохолизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества (хроничен гастрит, ентерит, колит и др.).

Нощна слепота задействане фактор може да действа по кръвен път (херпес, рубеола, морбили, варицелата) менопауза жени, диета (в т. ч. вегетарианец). от появата на хиповитаминоза за развитието на нощна слепота може да отнеме до 2 години, тъй като в организма на витамин А резерви достатъчно за една година. Независимо от формата на нощна слепота, загуба на зрение в тъмното се дължи на същия механизъм - нарушение на синтеза на родопсин пигмент в пръчковидни клетки на ретината.

симптоми на нощна слепота

Симптомите на вродена нощна слепота развива в ранна детска възраст: в същото време стабилен спад от не е лек. Ден слепота последвано от намалена зрителна острота, в залеза и през нощта, чувство за зрителен дискомфорт в залеза. Лице с нощна слепота отбелязва, че не прави разлика обектите около и губят ориентация в пространството в условия на ниска осветеност, на прехода от една добре осветена стая в тъмното. В този ден и с достатъчно светлина зрение, като правило, не са нарушени.

Има усещане за "пясък" и сухота в очите. Деца с нощна слепота страх от тъмното, и затова вика и се държи неспокойно в залеза. Ден слепота се придружава от стеснение на зрителното поле и намаляване на възприемане на жълти и сини цветове.

В съществено значение за нощна слепота конюнктивата се появи xerotica място Bitot му - сух равен участък, разположен вътре в зрителния фисура. Също очни симптоми, наблюдавани сухота на лигавицата и кожата, появата на порции хиперкератоза Тяло, лющене на кожата и надраскване, кървене на венците. С значителен дефицит на витамин А може да бъде маркиран омекотяване и корнеална улцерация (Keratomalacia).

диагностика на нощна слепота

С влошаването на полумрак визия трябва да се консултирате с офталмолог, който ще ви помогне да се идентифицират възможните причини за нощна слепота.

Изследването започва с visometry - зрителна острота, която е от съществено значение при нощна слепота, често не се променя. Провеждане ахроматично периметрия и цвят разкрива концентрична стесняване на зрителното поле, нарушение на явлението Purkinje от.

Офталмоскопично картина с различни видове нощна слепота има свои собствени характеристики. Така, в съществена форма нощна слепота eyeground е нормално, в друга - има специфични промени, характерни за болестта, причинени нощна слепота. В вродена нощна слепота чрез офталмоскопия върху ретината се определят от малки огнища на заоблен дегенерация.

За изучаването на тъмната адаптация се извършва adaptometry. Функционалното състояние на ретината се оценява с помощта електроретинография и други допълнителни електрофизиологични изследвания. За изясняване причините за нощна слепота симптоматични показания тонография изпълнение, рефрактометрия, биомикроскопия с Голдман обектив, оптична кохерентна томография и т. Д.

В цялостен преглед на пациенти с нощна слепота могат да бъдат включени съвети гастроентеролог, ендокринолог.

нощ лечение слепота

Вродена форма на нощна слепота, свързани с наследствени заболявания, нелечими - има постоянен спад в полумрак визия. В придобити нощна слепота е необходимо да се изясни и отстраняване на причините, които водят до нарушаване на тъмно адаптация.

В нощна слепота, причинена късогледство, избор е направен от очила или контактни лещи, проведена лазерна корекция на късогледство рефрактивна хирургия (scleroplasty подмяна леща и др.). Нощна слепота поради глаукома или катаракт, също изисква хирургично лечение на тези заболявания (antiglaukomatoznyh на операциите, екстракция или факоемулсификация катаракта). Ако отлепване на ретината е лазерна коагулация.

Esential нощна слепота, най-вече изисква нормализиране храна: обогатяването на продукти богати на ретинол и каротин (масло, черен дроб на треска, сирене, мляко, яйчен жълтък, моркови, спанак, домати). Целеви витамин вливане на капки за очи, витамин А, рибофлавин, никотинова киселина навътре възрастови дози.

Едновременно се нуждае от лечение стомашно-чревно заболяване, диабет (мониторинг на кръвната глюкоза, инсулин).

Прогнози и превенция на нощна слепота

По време на симптоматична нощна слепота може да доведе до възстановяване на зрителната тъмно адаптация и до трайна загуба на зрителната функция - прогноза определя тежестта на основното заболяване. Функционално дневна слепота обикновено реагира добре на лечението и има благоприятен изход - пълно възстановяване на полумрак визия.

При пациенти с нощна слепота, често развиват необичайни страх от тъмното, което може да отнеме от характера фобии, обсесивна невроза и психични разстройства.

Предотвратяване на нощна слепота изисква осигуряване на адекватен прием на важни витамини и защита на ретината. За тази цел, ние препоръчваме на балансиран хранителен режим, използването на предпазни очила на слънце по време на работа в условия на вредни лъчения, за лечение на коморбидност. Хората с нощна слепота е забранено да се използват флуоресцентни лампи светят. Деца с леко късогледство препоръчва да нося очила през нощта.