Хориоретинит

Хориоретинит - остро или хронично възпаление на секцията задната на хороидеята, включваща ретината. Има вродена или придобита.

хориоретинит

Причините за хориоретинит

С развитието на болестта води до следните условия:

- инфекции (токсоплазмоза, туберкулоза, сифилис, херпес вирус), включително местни (УНГ органи, устната кухина) -
- radiatsiya-
- някои токсини (например, дълги hemophthalmus води до хориоретинит, защото разрушените елементи на кръвта могат да бъдат токсични) -
- Реакционната алергични
- автоимунна sostoyaniya-
- имунна недостатъчност (HIV-инфектирани, изтощени хора, след дългосрочно лечение) -
- нараняване.

симптоми хориоретинит

В зависимост от процеса на местоположение chorioretinites може да бъде централно (в макулата областта), peripapillary (района на оптичния диск), екваториална (близо до екватора) и периферната (близо назъбен линия). Разпространение разделена на фокусното, мултифокална дисеминирана (множествена огнища), дифузен. Надолу по веригата има остър (до 3 месеца) и хроничен (често се повтори).

В зависимост от местоположението има конкретни оплаквания. Периферни хориоретинит може да бъде асимптоматична, те се открива чрез рутинна проверка. Ако това се отразява на макулата района на пациента вижда размазано и замъглено зрение, тъмни петна, сигнални ракети (photopsias), искри пред очите, формата и големината на обектите са изкривени (metamorphopsia, micropsia и macropsia), пациентът е трудно да се движите по здрач (дневна слепота ", нощна слепота") ,

Всеки един от тези симптоми може да показва сериозно заболяване на организма, така че трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

диагноза хориоретинит

По-долу изследвания се провеждат, за да се потвърди диагнозата:

- зрителна острота (намалява с централната хориоретинит, не коригира) -
- периметрия, включително компютър (може да причини говеда или тъмни петна, намалява контрастната чувствителност на ретината) -
- рефрактометрия - тя не се променя, когато horioretinite-
- биомикроскопия - идентифициране на промените в стъкловидното tela-                                                          
- изследвания при преминаваща светлина - може да замъгли стъкловидното телевизора
- офталмоскопия с широк ученик с Goldman обектива. В зависимост от формата и стадия различна картина на дъното на стомаха. Класически промени: сиво-жълтеникава огнища с неясни граници стърчащи в стъкловидното тяло (в етапа на инфилтрация), по протежение на съдови ексудатите може кръвоизлив. Освен това, границите са ясни, и има пигментация в зоната на фокус. Тя се развива с течение на времето атрофия на ретината и хориоидеята в засегнатата зона. Офталмоскопично картина друга horioiditov ще бъдат описани по-долу
- Флуоресцентна ангиография показва промяна в съдове фундус (микроаневризми, шънт и др.) -
- електроретинография за определяне на функционалното състояние на setchatki-
- Оптична кохерентна томография на ретината - определят морфологията на възпалително ochaga-
- Ултразвукът открива промени и облачни среди очи

Узи с хориоретинит

За инсталиране на причините за хориоретинит са следните методи: общия клиничен кръв и урина, кръв на RW, хепатит, HIV, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус, рентгеново на гърдите, Манту тест, когато е посочено. Ако е необходимо, провеждат консултации терапевт, педиатър, инфекциозни заболявания, имунология, алергология, венерология, TB лекар, Отоларинголог, зъболекар.

Клинична картина на някои chorioretinites

токсоплазмоза хориоретинит почти винаги вродено. Заразяването става в утробата. Лезиите открити в централната нервна система и други органи. опрощаване периоди се редуват с обостряния. Хронични лезии имат различни граници с груб пигментация. С активното процеса на инфилтрация се появява по краищата на старите лезии. Последните огнища prominiruyut стъкловидното възможно отлепване на ретината, ретинална хеморагия с последващо образуване на неоваскуларни мембрани.

токсоплазмоза хориоретинит

туберкулозен хориоретинит вторичен, т.е. има присъствието на първичния тумор, обикновено в белите дробове. В дъното на стомаха се появяват разпространени туберкули, хориоретинални белези остават след лечението. Туберкулозен-алергично възпаление на хороидеята не са отличителните характерните черти.

туберкулозен хориоретинит

сифилитична хориоретинит характеризира с "сол и черен пипер" на живопис в дъното на стомаха. В този случай, центровете на пигментация, редуващи се с области на фиброза и атрофия.

Хориоретинит ХИВ инфекция Това се случва на фона на имунната недостатъчност и често е причина за CMV. Характеризира се с разпространените лезии, е некротизиращ и хеморагичен в природата, е трудно да се лекува и може да доведе до слепота.

лечение хориоретинит

Лечението трябва да бъде навременно и индивидуално определени. Локалното лечение е неефективно, освен parabulbar и ретробулбарни инжекции. Използвайте следните групи лекарства:

- etiotropic - насочени към отстраняване на причините за хориоретинит. При работа с антибиотици с широк спектър на бактериални за идентифициране на патогена. След това, в зависимост от чувствителността предпише някои антибиотици. В вирусна хориоретинит прилага интерферони, индуктори на интерферон и антивирусни препарати. Когато сифилитичен хориоретинит предписват антибиотици пеницилин група поддържа скорост до 1 месец (когато непоносимост, на доксициклин, макролиди или цефалоспорини). Ако процесът е причинена от Toxoplasma след това се използва sulfadimezin и пириметамин с фолиева киселина и витамин В12. Туберкулозен хориоретинит обработва заедно с phtisiologist. Примерен списък на лекарства в хроничен курс на изониазид и рифампин, стрептомицин, канамицин и хормонални агенти. Херпес инфекция се третира с ацикловир 0.2 грама от 5 пъти на ден, цитомегаловирус - ганцикловир интравенозно

- противовъзпалителни средства, включително хормонални. Например, индометацин, диклофенак и дексаметазон или хидрокортизон вътре, интрамускулно, интравенозно или локално (за продължително прилагане на лекарството parabulbarly 1 на всеки 2 седмици - Diprospan)

- детоксикация терапия - например gemodez или 5% глюкозен разтвор с 400 мл интравенозно

- Имунотерапия - в зависимост от тежестта на използвания процес на имуносупресанти (активната хориоретинит флуороурацил, меркаптопурин) или имуностимуланти (например левамизол HIV)

- хипосенсибилизация терапия извършва чрез използване на антихистамини (Suprastin, CLARITIN, Erius и др.)

- за повишаване съпротивлението тяло показани витамини (С, Б група, за предпочитане мултивитамини препарати)

- приложена локално ензими за ускоряване на резорбцията на възпалителния цел, например retrobulbarno fibrinolysin, gemazu или лигаза histochrome

- при липса на отговор на терапия, тежка или удължено времетраене хориоретинит показано екстракорпорално методи детоксикация използвани като hemosorbtion плазмафереза.

физиотерапия Това е от голямо значение за бързо възстановяване. Добрата ефект е чрез електрофореза или Lydasum fibrinolizinom.

За да се забави разпространението на възпаление се използва лазерна коагулация на ретината, като по този начин разграничаване хориоретинални огнища от здрава тъкан. При образуването на хориоретинални мембрани или отделяне изисква витректомия.

усложнения хориоретинит

Хориоретинит - сериозно заболяване, което води при преждевременно или посредствено лечение на усложнения като отлепване на ретината, неоваскуларна мембрана, повтарящи ретинални кръвоизливи, ретинална венозна тромбоза и друг, в която може да доведе до слепота.