Блефарит

Разпространението на блефарит на населението е доста висок - около 30%. Блефарит може да се появи при деца, но максималният пик честотата на възраст от 40 до 70 години между тях. В офталмологията блефарит представлява голяма група от възпалителни заболявания етиологично хетерогенна възраст, придружен от техните мигли ръбове лезии с пристъпно разбира и са трудни за лечение модалност. Тежкото и схванат за блефарит може да доведе до Chalazion, конюнктивит, кератит, увреждане на зрението.

Причини belefarita

Развитие на блефарит може да се дължи на тегло причини. Инфекции, причинени от бактерии блефарит (епидермален и стафилококус ауреус), гъбички, kleschami- неинфекциозни - алергични агенти, офталмологични заболявания.

Водещата причина за инфекциозни блефарит е стафилококова инфекция на космените фоликули на миглите. С появата на блефарит предразполага присъствието на хронична инфекция огнища в сливиците (възпаление на сливиците), параназалните синуси (antritis, синузит), орално (кариес), На кожата (импетиго) И така нататък. Често блефарит, причинени лезии ръбове век кърлеж Demodex (демодексови). За повечето хора, червеи живеят върху кожата, в космените фоликули, мастните жлези, същевременно се намалява общото реактивност на организма може да се активира и да падне върху кожата на клепачите, което води до блефарит. По-редки етиологични агенти в акт блефарит херпес вируси I, II и III видове, заразния молуск, Haemophilus грип, колиформени бактерии, дрожди, гъби и др .. Когато се комбинира с блефарит конюнктивит развива блефароконюнктивит.

Развитието на неинфекциозни блефарит често е свързана с некоригирани зрителни смущения (далекогледство, късогледство, астимагтизъм) синдром на сухото око. Хората, които имат повишена чувствителност към дразнители (цветен прашец, козметика, хигиенни продукти, лекарства), могат да развият алергична форма на блефарит. Победете възраст често се случва, когато контактен дерматит. Ендогенната алергия на тялото е възможно, когато хелминтози, гастрит, колит, холецистит, туберкулоза, диабет, при което съставът се променя секрети клепачните жлеза.

С появата и задълбочаването на блефарит причината на заболяването предразполага намаление имунен статус, хронична интоксикация, хиповитаминоза, анемия, прекомерен дим и прах и въздух, престой в солариума, на слънцето, на вятъра.

класификация на блефарит

Според етиологията на блефарит са разделени в две групи: не-инфекциозни и инфекциозни. С участие във възпалителния процес само цилиарното ръб век говори за предния ръб blefarite- на с поражението на клепачните жлези - на задния ръб blefarite- в случай на преобладаването на възпаление около очите - на ъглов или ъглова блефарит.

В клиничното протичане се разграничат няколко форми на блефарит:

1. Simple.
2. Seborrheic или люспест (обикновено съпътства себореен дерматит).
3. Язва или стафилококов (ostiofollikulit).
4. Demodectic.
5. Алергична.
6. Акне или розацея, блефарит (често в съчетание с розацея).
7. Смесени.

симптоми на блефарит

По време на всяка форма блефарит придружава от типичните симптоми: подуване и зачервяване на клепачите, сърбеж, умора око бързо и повишена чувствителност към стимули (светлина вятър). Непрекъснато формира сълза филм причинява замъглено зрение. Очен секрет, особено за инфекциозен придружаващ блефарит, пораждат табелка на клепача, лепене на мигли. Пациентите обикновено използват контактни лещи, имайте предвид, че те не могат да ги носят толкова дълго, тъй като те се използват.

прост блефарит характеризиращ се с хиперемия и уплътняване на краищата на клепачите, натрупването в ъглите на окото прорезите белезникаво сиво секреция, умерено зачервяване на конюнктива, удължаване канални клепачните жлези.

при люспеста блефарит на ръба на удебелени и хиперемичната люспи век натрупват десквамирани епидермис и епител на мастните жлези, които са тясно свързани с основата на миглите. люспи кожа също се определят на веждите и скалпа. курс себореен блефарит Той може да бъде придружена от загуба и побеляване на мигли.

Язви форма на блефарит жълтеникави постъпленията с образуване на корички, които, когато се отстраняват отваря рани. След лечебни язви образувани белези, поради които разрушават нормалния растеж на мигли (трихиазис). При тежки случаи, миглите може обезцветяват (полизахарид) и попадат (madarosis) и предния край на цилиарния стане преувеличени и набръчкан.

Demodectic блефарит постъпленията с постоянни непоносими сърбежи клепачите, по-изразени след сън. Капак марж се сгъсти като червеникаво валяк. През деня значителна болка в очите, подбор лепкави секрети, което води до изсъхване на изхвърлянето и натрупването му между миглите, като очите небрежен външен вид.

симптоми алергичен блефарит, в повечето случаи се появяват внезапно и ясно свързани с който и да е външен фактор. Заболяването се придружава от подуване и устойчиви сърбеж клепачите, сълзене, мукозна секреция от окото, фотофобия, остра болка в очите. За типичен алергичен блефарит потъмняване на кожата на клепачите (така наречените "алергичен натъртване").

при розацея, блефарит на кожата на клепачите виждал малки сиво-червен възелчета, пустули увенчан.

Блефарит явления могат да се появят с конюктивит, синдром на "сухо око", кератит, остра meybomita, развитие Chalazion, образование, ечемик, и phlyctenas язви на роговицата, заплашва загуба на зрението. Блефарит почти винаги се вземат хронично протичане, са склонни да се повтаря в продължение на години.

диагностика на блефарит

Признаване блефарит офталмолог, проведени въз основа на жалби, проверка на данните възраст, съпътстващи заболявания, откриване, лабораторни изследвания.

През диагноза блефарит извършва зрителна острота и биомикроскопия око позволява да се оцени състоянието на ръбовете на клепачите, конюнктивата, очно разкъсване филма, роговицата и така нататък. За да се определи предварително неразпознати далекогледство, късогледство, пресбиопия, астигматизъм изследва състоянието на пречупване и настаняване.

За да потвърдите, demodectic блефарит, произведени микроскопско изследване мигли Demodex акари. Ако подозирате, че инфекциозно блефарит показано провеждане бактериологични сеитба намазка конюнктивата. Ако алергичен блефарит да се консултирате с алерголог-имунолог за провеждане на тестове за алергия. За да се избегне глистов инвазия целесъобразно назначаване фекални яйца от хелминти.

Long съществуващата блефарит, придружен от хипертрофия на ръбовете на клепачите, изисква изключването на рак на мастните жлези, плоскоклетъчен или базално-клетъчен карцином, като изпълнява биопсия с хистологично изследване на тъканите.

лечение на блефарит

Лечение на блефарит консервативен, дългосрочно, изисква интегриран местно и системен подход, както и като се вземат предвид фактоои. Често, за да се премахнат блефарит нужда от помощ специалисти (Отоларинголог, зъболекар, дерматолог, алерголог, гастроентеролог), извършване на рехабилитация на хронично огнища на инфекция и обезпаразитяване, нормализиране на доставките, подобряване на санитарните условия в дома и на работното място, повишаване на имунитета. При идентифицирането на нарушения на рефракцията, необходими за изпълнение на техните очила или лазерна корекция.

Блефарит Локалното лечение изисква да се вземат форми на заболяването. При лечение на блефарит всякаква етиология изисква внимателно хиена г. пречистване на кора и влажни тампон люспи след предварително смесване или пеницилин sulfatsilovoy мехлеми, вливане в конюнктивалния кухина г-ра sulfatsil натриев р кант на зададена брилянтно зелено, държи за масаж клепачите.

В язвени блефарит мехлеми, съдържащи антибиотик и кортикостероид хормон (дексаметазон + гентамицин, неомицин дексаметазон + + полимиксин В). Конюнктивит и кератит ръб лечение допълват други капки за очи. В случаи на язва на роговицата прилага офталмологичен гел или solkoserilom dekspanteolom.

В себореен блефарит показано смазване век хидрокортизон офталмологичен мехлем, вливане на "изкуствени сълзи". При лечението на demodectic блефарит, освен obschegigienicheskih мерки използват специални мехлеми антипаразитни (метронидазол, цинк-ihtiolovaya), алкална kapli- проведе Trichopolum системна терапия.

Алергичен блефарит изисква отстраняване контакт с определени алерген вливане на капки антиалергичен (alomid, lekrolin) лечение на възрастови кортикостероидни очни мазила, получаващи антихистамини. Когато meybomievom Акне и блефарит целесъобразно цел вътре тетрациклин или доксициклин скорост от 2 до 4 седмици.

Системна терапия включва блефарит vitaminoterpiyu, имуномодулаторна терапия autohaemotherapy. Ефективно комбинация от местна и обща лекарствено лечение с физиотерапия (UHF, магнитотерапия, електрофореза, дарсонвализация, UVR), радиационни лъчи Бъки.

При сложни форми на блефарит може да изисква хирургично лечение: отстраняване Chalazion, окото когато трихиазис, поправка или ектропия подуване.

Превенция и прогнозиране на блефарит

С навременното и устойчиви на лечение прогноза блефарит за запазване на благоприятно. В някои случаи заболяването става продължителни, retsidiviruyueschee над, което води до появата ечемик, Chalazion, деформация ръбове на клепачите, развитието на трихиазис, хронична блефароконюнктивит и кератит, замъглено зрение функция.

За профилактика на блефарит изисква лечение на хронични инфекции, избягвайте контакт с алергени, извършване на корекция на рефракционни аномалии, навременно лечение на дисфункция на мастните жлези, спазването на хигиена, подобряване на санитарно-хигиенните условия на работа и живот.