Токсоплазмоза: симптоми и лечение

Съдържание:

• Причини за токсоплазмоза
• източници на инфекция
• симптоми на токсоплазмоза
• Токсоплазмоза форма и характеристики на техния ток
• Токсоплазмоза, бременност и кърмене
• Токсоплазмоза в HIV-инфектирани
• диагностика на токсоплазмоза
• лечение на токсоплазмоза
• Предотвратяване на токсоплазмоза

Токсоплазмоза - вродена или придобита заболяване е паразитни характер, се отразява на нервната система и органите на ретикулоендотелната система, визуалната апарат, скелетните мускули и миокарда.

В този ден, този паразити не губи своята актуалност и ежегодно, според СЗО, то заразени десетки хиляди души. Изключително чести регистрация заболявания, свързани с факта, причинителят на токсоплазмоза разпределени почти навсякъде, с всяка година риск от инфекция се увеличава с 0,5-1%.

В случай, че една малка част от патогена влиза в тялото на здрав човек, той не представлява голяма опасност, тъй като покрита с гъста черупка и се превръща в киста. Смята се, че около половин милиард души по целия свят имат антитела срещу причинителя на заболяването.

Токсоплазмоза най-често се диагностицира в райони с топъл климат, а това заболяване е характерно за някои професионални групи (често те са заразени с хората, които работят със сурово месо). Също така е важно да се отбележи, че жените, заразени е 2-3 пъти по-висока от инфекция с мъже.

За съжаление, поради липса на задължителна регистрация и трудности в диагностиката, че е много трудно да се прецени реалното ниво на инфекция, тъй като тя се среща почти навсякъде под формата на спорадична болест и асимптоматична parazitonositelstva.

Причини за токсоплазмоза

агент причинител на заболяването е токсоплазмоза (Toxoplasma Gondi), отнасящи се до вида на протозои (протозои), клас Sporozoa, отлепване кокцидии. За първи път е открит в Африка през 1908 г. в мононуклеарни клетки на далака и черния дроб от Северна Африка гризач Gondi. Под лупата Toxoplasma прилича на полумесец, или парче портокал (toxon на гръцки означава "арка").

Този едноклетъчен паразит е доста сложен цикъл на развитие. Основните му домакини са котки. Тя е в телата им патоген се превръща в зрели индивиди. Заразяването става при котки се хранят със сурово месо от заразени животни, гризачи или гълъби. След като в червата на животните, Toxoplasma започва да се размножава и да се изправят заедно с фекалиите в околната среда.

Лице, заразени контакт с котка изпражнения, и се счита за междинен гостоприемник на паразита. Проникване в човешкото тяло, Toxoplasma може свободно да циркулира в кръвта, приложена в регионалните лимфни възли, отлагане в мозъка, очите и мускулите за унищожаване на клетките и да се образува кухина (псевдокисти и кисти). Въпреки това, калцификация (мъртъв Toxoplasma импрегнирани калциеви соли) може да се образува след смъртта на паразита в човека.

В природата, намерено няколко щама на патогена. RH щам е силно вирулентен и много бързо води до смъртта на лабораторните животни и авирулентни щамове обикновено не водят до клинично заболяване.

Toxoplasma слаб-стабилна на действието на различни външни фактори. Паразитът умира бързо под въздействието на висока температура и химикали.

източници на инфекция

1. основните източници на инфекция се считат за домашни любимци и бездомни котки, като в тялото на тези животни се провежда пълния път на паразита (и чревна тъкан). Котешки изпражнения могат да се задържат за дълго време в околната среда, представляват потенциална опасност за други животни и хора, но инфекцията може да се появи по-често при почистване на носилка кутия.

2. пясък или пръст. Много често, Toxoplasma навлиза в човешкото тяло чрез заразена пясък или пръст (в градината, в градината, в парка или на детската площадка, оборудвана с пясък).

3. Месо и яйца. Някои животни и птици се смятат за междинни гостоприемници на паразита. Трябва да се отбележи, че те не са пряк източник на инфекция, тъй като тяхното Toxoplasma организъм не образува кисти, но в същото време, агентът може да присъства в месо (обикновено в агнешко и свинско месо), както и в птичи яйца. В този случай, замърсяване се дължи на недостатъчно топлинна обработка горе хранителен продукт.

4. неизмити плодове и зеленчуци. Ако храни, заразени със заразени почви, рискът от инфекция е огромен (от литературата е известно, че котката е 2-3 седмици може освобождаване в околната среда от порядъка на 2 милиарда кисти, които остават заразна до две години).

5. Прехвърляне на инфекцията от майката на плода. Този режим на предаване на токсоплазмоза е най-опасни. Като правило, тази инфекция се появява, когато паразитът влиза в тялото, които не са били заразени жена, а след това, през плацентата - в тялото на плода. В този случай, за ефектите върху плода могат да бъдат най-опустошителното в тази връзка, токсоплазмоза по време на бременност е често признак за неговото изкуствено прекъсване.

Забележка: Заразените лица токсоплазмоза не е опасно за другите, тоест директно заразяване от човек на човек не се среща при никакви контакти. Въпреки това, преливане на кръв от заразено донор за трансплантация получател или орган е опасно, но в този случай, според експерти, рискът от инфекция е незначително.

път предаване:

• Орално или хранителна (чрез поглъщане);
• Транскутанната (много рядко предаване път);
•  трансплацентарната;
• Gemotrasfuzionny.

симптоми на токсоплазмоза

В острата фаза на болестта засяга почти всички системи и органи на тялото. Пациентите се оплакват от слабост, сънливост, втрисане и треска. Може да има пожълтяване на склерата и кожата, повишена далака и черния дроб, има изобилие папулозен обрив. Често намален мускулен тонус и явно страбизъм.

Ако възпалителният процес се развива постепенно, има по-малко тежка клинична картина. В същото време има промени в зрителния апарат (помътняване на лещата) и стъпка по стъпка, разработен хидроцефалия.

За хронична форма на заболяването, характеризиращо се с необратими промени в ЦНС (нарушена умствено развитие и слепота). Често с участие в патологичния процес на централната нервна система, пациентите имат емоционална лабилност, раздразнителност и дори невротични атаки. При жените на менструалния цикъл е прекъснат, мъжете могат да развият еректилна дисфункция или импотентност е завършена.

Токсоплазмоза форма и характеристики на техния ток

Острата форма на заболяването

В зависимост от клиничния синдром в медицинската практика разграничение жлезите (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthematous), висцерална, meningoencephalitic (церебрална) и образува офталмологично заболяване.

За жлезите (limfogangliarnoy) форми на хипертрофия се характеризира с лимфни възли (ако те остават безболезнено), главоболие, треска, неизправност на автономната нервна система, черния дроб, далака и жлъчните пътища.

Tifopodobnaya (exanthematous) форма се различава от поява на остра температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите. 4-7 дни след появата на болестта върху тялото се появява в изобилие макулопапулозен обрив. Той се разпространява по цялото тяло с изключение на дланите и плантарна региона. Подути лимфни възли, черния дроб и далака, влияе на органите на зрението и на централната нервна система. Тази форма на токсоплазмоза протича много трудно и често води до смърт.

Висцералната форма произтича от обобщение на паразити по хематогенен и унищожаване на различни органи. В този случай, пациентите могат да бъдат диагностицирани с интерстициална пневмония, хепатит, миокардит и други тежки сърдечно-съдови заболявания.

За гръбначномозъчната форми са характерни признаци на остра менингоенцефалит, и симптомите зависят от честотата на възпаление в мозъка. В този случай, също, температурата се повишава, а понякога има характерен обрив, и има менингеалните симптоми и тежка интоксикация.

Пациентите могат да развият парализа, пареза, психоза, загуба на слуха и зрението, което може да бъде фатално.

В острата форма на очни токсоплазмоза лезии на визуален устройството, показано под формата на иридоциклит, horeoretinita или ексудативна серозен ретинит, и стъкловидното тяло помътняване.

хронична токсоплазмоза

За дадена форма на заболяване, характеризиращо се със симптоми на хронична интоксикация. Той празнува победата над ретикулоендотентите, нервната и кръвоносната система, опорно-двигателния апарат, стомашно-чревния тракт, както и органите на зрението.

Забележка: по време на обостряне на патологичния процес се наблюдава преходно parasitaemia (присъствие в периферната кръв на патогена).

придобита токсоплазмоза

Тази форма може да се характеризира чрез различни клинични прояви и тежест. Заболяването се среща в остра и хронична с обостряния и ремисии. В възпалителния процес участват различни вътрешни органи, органи на зрението и слуха, както и на централната нервна система.

наследствена токсоплазмоза

Тази форма е резултат от вътрематочна инфекция на плода. В случаите, когато предаването трансплацентарното на патогена от майка на дете се случва в I триместър на бременността, плодът често умира. Ако той е да се живее, то обикновено се открива тежки поражения на централната нервна система, като хидроцефалия, acrania, аненцефалия, микроцефалия и други.

На по-късен вътрематочна инфекция на новороденото диагностициран признаци на хидроцефалия, менингоенцефалит и horeoretinita.

Инфекция в последния триместър от бременността води до раждането на дете със симптоми на генерализирана инфекция и лезии на много вътрешни органи.

Токсоплазмоза, бременност и кърмене

В този случай, ако бъдещата майка инфекция настъпили повече от 6 месеца преди бременността, детето инфекция не се предава. С по-малък период от време, има риск от инфекция на плода, въпреки че, според експерти, е незначителна.

За вътрематочна инфекция с токсоплазмоза може да се говори, когато кръвта на бременни жени откриват, че патогенът себе си, или антитела към него, а когато паразити се откриват във вътрешните органи на майката и околоплодната течност. Ако подозирате, че е необходима първична инфекция с токсоплазмоза инфекциозно заболяване консултация и последващия анализ на повторение в рамките на 2-3 седмици.

Само когато диагнозата се потвърждава, специфично лечение може да се осъществи, което намалява риска от вродена инфекция. Въпреки това, този вид терапия не е напълно изключва негативните ефекти, и толкова често, лекарите препоръчват аборт.

При определяне токсоплазмоза в II и III тримесечие на бременността жената се определя причинна лечение се извършва паралелно и амниоцентеза.

Забележка: характеризира с факта, че дете с вродена токсоплазма в една и съща жена се ражда само веднъж, и всички негови последващи бременности протичат нормално и завършва с раждането на здраво бебе.

Ако по време на периода на кърмене на бебето при кърмачки не са идентифицирани на активните форми на токсоплазмоза инфекция чрез майчиното мляко е почти елиминирана. Въпреки това, в присъствието на ерозии или пукнатини кървене на зърното по време на острата (активно) фаза на заболяването, в която причинител е в периферната кръв, детето може да бъде заразен. Във всички останали случаи, когато кръвта на майката разкри само доказателства за предварително заболяване, кърменето може да бъде без страх.

Токсоплазмоза в HIV-инфектирани

Много често, токсоплазмоза развива на фона на отслабена имунна система, и следователно могат да бъдат намерени в HIV-инфектирани пациенти и тези на имуносупресивна терапия. Като правило, като предразположение е свързано с активирането на латентна инфекция. Според статистиката, 95% от цереброспинална форма на токсоплазмоза диагностицирана при ХИВ-позитивни пациенти.

Симптоматиката на остра токсоплазмоза срещу човешки имунодефицитен се дължи главно на ЦНС. По-голямата част от пациентите, страдащи мозъка, и може да се наблюдава като фокусна и мозъчни клинични признаци на заболяване. В 75% от пациентите имат психиатрични разстройства, 33% - епилептични припадъци, и в 10-72% от случаите - треска и главоболие.

В причинител, проникване в мозъка, което води до некроза на мозъчна тъкан, а също така провокира развитието на вторични заболявания като хеморагия, оток, или васкулит. Често за заболявания, характеризиращи се с постепенно начало, когато симптомите се увеличава в продължение на няколко седмици. Въпреки това, има моменти, когато токсоплазмоза започва остро, с внезапна обърканост, главоболие и местно мълниеносното развитие на фокални симптоми (загуба на зрителното поле, хемипареза, хемиплегия, парциални припадъци). В този случай, най-често се отразява на мозъчния ствол, хипофизата, базалните ганглии и границата между бялото вещество и кора.

диагностика на токсоплазмоза

При поставяне на диагнозата на първо място, се оказва, характер на потока на инфекция (превоз или заболяване).

Поради голямото разнообразие на клинични форми на заболяването му диференциална диагноза става много по-сложно. Ето защо, когато неизвестен клиничната картина на пациента е задължително назначава проучване за наличието на патогена в тялото.

За тази цел в лабораторията използване серологични методи, основани на използването на реакцията на свързване, комплимента със специален багрило Sabin-Feldman. При получаване на отрицателен резултат токсоплазмоза изключени, а при получаване на положителна диагноза може да се потвърди само в присъствието на клинични симптоми.

Въпреки това, при извършване на диагностика може да се използва тест интрадермално използване toksoplazminom, анализ на хемаглутинацията, метод имунофлуоресцентно и увреждане отговор на неутрофили.

Absolute потвърждаване на диагнозата е ин виво и следкланичен изследвания паразитологични. Тя осигурява за разпределяне на патогена на токсоплазмоза от различни телесни течности.

Когато диференциация на остри и хронични заболявания на процеса се определя класове имуноглобулини (антитела от клас IgM).

лечение на токсоплазмоза

Токсоплазмоза - паразитна инфекция, които не винаги се нуждае от лечение. За съжаление, напълно унищожи патогена не е възможно, следователно, по-малко количество на паразита и неговите антитела остават в организма до края на живота му.

Въпреки това, изолирани случаи в клиничната практика, когато пациентите са напълно възстановени от болестта. Все пак, това се случва само, когато са възложени адекватна терапия в първите дни след заразяването.

В края на много малък период от време след проникването на патогена в тялото на своя гостоприемник, Toxoplasma образува кисти, които имат висока устойчивост, включително на лекарства. Ето защо откриване на антитела в човешкото тяло на паразита в отсъствието на клинични признаци на заболяване лечение на токсоплазмоза, обикновено не е на разположение. Изключение е бременни жени, новородени и лица с имунен дефицит.

Drug терапия на остра форма на заболяването включва използването на антимикробни средства и фармацевтични химически произход (химиотерапия). Трябва да се отбележи, че при прилагането им пациентът е намален имунитет, което често води до обостряне на заболяването. Ето защо лечението на токсоплазмоза трябва да не насочена към пълното унищожаване на паразита, и за да се предотврати развитието на тежка, придружен от висцерална. Обикновено, той е предписан за тежка клинична картина на болестта, поражения на централната нервна система, белите дробове, сърцето и други жизненоважни органи.

Трябва да се подчертае, че лечението на токсоплазмозата - е сложен и продължителен процес, който се провежда в няколко курса с etiotropic и антибиотици.

При пациенти с хроничен токсоплазмоза в острия стадий се присвоява седмица курс химиотерапия, както и паралелно десенсибилизация, проведени с използване на кортикостероиди и антихистамини. В края на терапии на курса се препоръчва, улеснява имунен отговор.

За всеки пациент, лечение на токсоплазмоза се определя изцяло индивидуалното и трае толкова дълго, колкото тя елиминира всички клинични прояви на болестта, влошаване на качеството на живот.

Предотвратяване на токсоплазмоза

Превенция на болестта е стриктното спазване на правилата за лична и обществена хигиена. Бременните жени не се препоръчва да се свържете с котки, и дори, доколкото е възможно, не трябва да има животни в пясъчника, както и други места, където децата играят. Категорично неприемливо да опитат сурово говеждо месо и да използва топлинно обработено месо и пият сурови яйца и мляко.