Заплашителни инфекции по време на бременност

Инфекциозна процес - е патологичен процес, който се причинява от микроорганизми: протозои, бактерии и вируси, наричан още "инфекция", Повечето болести са свързани по някакъв начин с микроорганизми и техните ефекти върху човешкото тяло. Най-опасната инфекция на тялото с намален имунен отговор, като в този случай, дори и лека инфекция на може да доведе до сериозни последици.

Имунитетът може да бъде намалена поради много причини, като например намаляване на имунитета по време на бременност е физиологичен процес, необходим за нормалното развитие на плода и за предотвратяване на отхвърлянето на тялото на майка си. Ето защо, по време на бременността, тялото на майката е изключително уязвими и податливи на различни микроорганизми.

Въпреки това, инфекцията е опасно не само за тялото родител. Или малко по-малко, отколкото, а понякога е по-опасно за плода тялото. Недиагностицирани инфекции могат да доведат до безплодие, аборт и повтарящи се аборти, образуването на дефекти и аномалии, смърт на плода. Майката трябва да знае какво инфекцията е опасно и какво да правят в случай на бременност или дали да се прекъсне болестта си, удължете, какво трябва да бъде готов ние, какво може и какво не може да се лекува. За да направите това, трябва да бъде под постоянния надзор на акушер-гинеколог.

Бактериалните инфекции, които могат да бъдат най-опасни за майката и плода:

1. Chlamydia трахоматис (хламидия) - открити в 40% от жените, бременни или не. Най-честата проява - уретрит. Също така при жените може да предизвика: Бартолини, endocervite, ендометрит, салпингит, възпаления в малкия таз. Понякога това може да доведе до извънматочна бременност (в случая на дългогодишен муден процес, която е предизвикала сраствания в маточните тръби и обструкция). Може да доведе до прекъсване на бременността в началото srokah- ако не се лекува, може да даде доста тежки усложнения: ембрионален недохранване (забави неговото развитие), преждевременна руптура на мембрани, chorioamnionitis. Рядко може да предизвика смърт на плода. Децата, родени от майки с хламидия са болни, отговаря: конюнктивит (възпаление на окото хламидиална) в 20% от случаите, фарингит, вулвовагинит и уретрит, проктит, бронхит и пневмония.

2. Neisseria гонорея (гонорея) - инфекциозно заболяване, което засяга предимно лигавиците на урогениталния тракт, причинени от gonococcus и предават предимно чрез сексуален контакт. Болестта се проявява чрез 3-7 дни след zarazheniya- може да възникне остро или хронично. Характеризира се с слуз, гной, усещане за парене и болка в крайната част на канала на уретрата, често уриниране много болезнено. Половината от заразените не може да се наблюдава симптоми, особено в началото на заболяването. Най-податливи на това заболяване по време на една жена. Инфекция на плода най-често се случва в утробата. Вторият възможен маршрут - по време на раждане. Възможни прояви в плода и новороденото: гонококов сепсис при новородени horioamnionit- гонококов конюнктивит, отит на външното ухо и вулвовагинит, офталмия neonatorum - силно заразна и prognostically опасно за новородено, които могат да доведат до слепота. По-рядко срещани при деца, родени от майки с гонорея, менингит и артрит.

3. Trichomonas вагиналис (трихомониаза) - е, че те се разболяват 180 милиона души всяка година! Обикновено се предава по полов път, и не рядко се комбинира с gonococcus, хламидия, Ureaplasma, гъбични поражения. При жените, той причинява поражения на пикочно-половите органи, което води до: вагинит, вулвит, уретрит, endocervite. Деца възможно замърсяване от болни майки, често по време на раждане. Те се характеризират с вулвовагинит и уретрит, неспецифични симптоми.

4. Mycoplasma Hominis (микоплазма) и Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - е микроорганизми без клетъчни стени, което ги прави резистентни към антибиотици. Те често са изолирани в отделна група, стоящи между вируси, бактерии и протозои. Имунитетът не е устойчив на тях, се случва по време на бременност е по-вероятно, отколкото не-бременна. Mycoplasma при жените може да доведе до вагинит, уретрит и endotservitsitov. Може ли да бъде причина за развитието на забавяне прекъсване, формирането на малформации на плода - често в масивна остра инфекция и текущия процес. Ureaplasmosis при жени се характеризира с ясно освобождаване от гениталния тракт, и ако възпалението на матката и придатъци, характерни клинични прояви са болка в долната част на корема. Към плода и новороденото е особено опасен при титър над 104, което допринася за аборт в ранна бременност вътрематочно забавяне на растежа (VZRP), развитието на реактивна ureaplasmosis при новородени.

5. Streptococus agalactiae (група В стрептококи) - представител на вагиналната флора в повечето жени, най-често асимптоматични потоци. Въпреки това, по време на бременността те могат да играят доста сериозен, отрицателна роля. Въпреки това следва да се спомене, че в повечето случаи, тази инфекция не води до някакви сериозни патологични процеси. Тя може да се предава на плода и новороденото. Специфична ваксина за тях не съществува. Може ли да бъде причина за сериозни заболявания, до сепсис. За майката опасно: ендометрит, сепсис, инфекции на пикочните пътища, менингит, абдоминални абсцеси, ендокардит и некротизиращ фасциит. За новороденото: преждевременно раждане, увредена респираторна функция, сепсис без първичния тумор, менингит.

6. Lysteria моноцитогени (Listeria) - могат да произведат сериозни усложнения в тялото на новороденото, тъй като тя може да премине през fetoplacental бариера (бариерата между организма на майката и детето, което не позволява преминаването на увреждащи средства за плода).

7. Treponema Pallidum (Treponema Pallidum - активатора Люис (сифилис)) - при бременни жени не се среща по-често, отколкото при не-бременни жени. Доста опасно за плода. При липса на мониторинг по време на бременност може да се появи в 89% от новородените. Преминаването на плода може да proyzoyti transplatsentrano може да се появи по време на раждане (вертикално предаване). Когато е възможно образуването zarozhenii за вроден сифилис - ранния и късния, характеризираща се с голям брой усложнения.

8. Mycobacterium туберкулоза (Mycobacterium туберкулоза ", туберкулозните бацили") - най-често се активира при бременни жени, анамнеза за туберкулоза или на приносителя.

Инфекции, причинени от протозои и гъби:

1. кандида албиканс - гъбична инфекция, открити в 36% от бременните жени. Най-често се открива в присъствието на пациент на диабет, след прилагането на широкоспектърни антибиотици в случаи на имунна недостатъчност, причинена от HIV инфекцията. Обикновено не оказва влияние върху развитието на плода. Инфекцията е възможно с течение на новороденото през родилния канал.

2. Toxoplasma Gondii (токсоплазмоза) - обща и широко разпространена инфекция. Значението на тази инфекция е възможността за тежко увреждане на плода, тъй светлина проникване през плацентата на плода. Това често се случва в утробата смърт на плода, неонатална смърт в резултат на обобщаване infektsii в оцелелите деца с вродени дефекти токсоплазмоза констатираха сериозни на нервната система, на ретината на окото и horioidnoy.

3. малария, особено Plasmodium фалципарум - е особено опасно за младите нераждали жени, които не са имали контакт с инфекцията. По-тежка при бременни жени, често е фатално за майката.

Инфекции, причинени от вируси:

1. Рубелла - за първична бременност с повече от 65% от случаите е налице прехвърляне на плода, причинявайки тежки вродени малформации, често несъвместими с живота. Риск за плода зависи от срока на бременността, в който е бил заразен майката. Ако има инфекция в първия триместър на бременността, честота на плода лезия е 80%, когато заразени при 13-14 седмици - е 70%, когато заразени в 26 седмици. - 25%. Когато заразена майка след 16 седмици на бременността, рискът за плода е минимален, проявява рядко развитие на глухота. Симптомите на синдром на вродена рубеола са разделени в три групи: 1. Състоянията са пряко свързани с вирусна инфекция, проявени по време на по време на първите седмици от живота, ниско тегло, увреждане на костите, увеличение на черния дроб и далака, генерализирана лимфаденопатия и meningoentsefalit- 2. Дефекти, които се появяват много по-късно - глухота, катаракта, вродена глаукома, вродени дефекти на сърцето (некласифицирана Баталов потоци, камерни преградни дефекти), умствено изоставане и mikrotsefaliya- 3. дългосрочните нарушения - глух един инсулин зависим захарен диабет, умствена изостаналост.

2. цитомегаловирус (CMV) - опасно, особено за плода, причинявайки вродени дефекти. Честотата и тежестта на клиничната вродени CMV инфекция зависи от честотата и естеството (първично или реактивен) CMV инфекция по време на бременност. Сензорна загуба на слуха е най-честата последица от вродени CMV инфекция. В допълнение, около 7% от церебрална парализа са резултат от вродена CMV инфекция. Тя може също така да причини мултиорганна заболяване, клиничните прояви на които включват: уголемяване на черния дроб и далака, тромбоцитопения, хориоретинит, микроцефалия и т.н. Трябва да се отбележи, че по-малко от 10% от новородените имат вродени CMV инфекция от майки болни, но повече от 50% страдат доста тежко.

3. херпес симплекс вирус - инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV 1-ви-1) и № 2 (HSV-2) видове. Обикновено това е скрито. Опасен по отношение на предаване на новороденото, особено генитален херпес по време на раждане. В редки случаи, пренос херпес е възможно през плацентата, все по-често по време на третия триместър на бременността. С разгрома на HSV-1 вирус при кърмачета обикновено са асимптоматични процес или инфекцията не тече силно, без да дава сериозни усложнения. С разгрома на тип HSV-2 се развиват тежки неврологични усложнения при децата. Най-типичната проява е енцефалит, което може да се случи е изключително трудно и да причини смъртта на новороденото, или на развитие на тежки неврологични последици в оцелели.

4. хепатит - се характеризира с лезии на чернодробната тъкан и други органи и системи, обикновено, причинени от вирус на хепатит А, В, С, D, Е, G и Е. От тях, най-опасните и разпространени В, С и D, са вирус хепатит D, обикновено съпътства и усложнява предишните две. В случая на вируса на хепатит В, много бебета и деца могат да бъдат в ситуация на здрави носители. Деца с хроничен вирусен хепатит В обостряне ugrozhaemy развитие на хроничен хепатит, цироза и първичен хепатоцелуларен карцином. За хепатит С при деца не е добре разбран. Възможно увеличение на размера на черния дроб, чернодробна недостатъчност симптоми, а в редки случаи, симптомите на полиорганна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

5. ХИВ инфекция - тема на много обширна, което изисква отделна статия. Може да се отбележи, че само в заразени с ХИВ деца в ранна възраст има неспецифични симптоми. Около една четвърт от тях се развиват СПИН. За ХИВ при деца, предразположени към по-бърза прогресия, отколкото възрастните. Необходимо е да се каже, че при едно добро управление на бременност и раждане е възможно да се елиминира напълно или свеждане до минимум на възможността за заразяване с ХИВ деца от заразени майки.

6. Vetryannaya шарка - обикновено това perebolevayut в детството, набира имунитет към инфекции. Тежките случаи на заболяването по време на бременността при жени, носещи тази инфекция за първи път. Коефициент на смъртност е значително. Тя може да бъде причина за фетални малформации и смърт на плода, тъй като вирусът е в състояние да проникнат през плацентата.

7. ARI (остра респираторна вирусна инфекция) - голяма група от вирусни патогени, които по един или друг начин да усложнят време на бременността, до получаване на нежелани усложнения и да повлияят на плода и здравето. Най-опасният грип. Когато заразени в първия триместър на бременността е възможно образуването на големи малформации. До 12 седмици на инфекция с грипен вирус може да предизвика малформации на "всичко или нищо" - група, образувана малформации несъвместими с живота, или нищо няма да се случи, а бременността продължава нормално. В периода след 12 седмици на сериозни усложнения не може да бъде, но има вероятност от развитие на плацентарната недостатъчност, фетална хипоксия, повишен риск от преждевременно раждане. Независимо от горното, ние трябва да помним едно нещо - по-голямата част от жените страдат от остри респираторни вирусни инфекции по време на бременност и по-нататъшното развитие на плода, както и върху здравето на майката не е засегната.