Спонтанен аборт (спонтанен аборт) бременност

спонтанен аборт

Причините за спонтанен аборт

Генетични причини за спонтанен аборт

Има много причини за това заболяване. Приблизително 10% от бременност аборт поради хромозомни аномалии. С други думи, плода има генетични малформации, несъвместими с живота, което води до смъртта му, което означава, че спонтанен аборт. По този начин, според генетиците, природата притежава естествен подбор.

Спонтанните аборти, причинени от хромозомни аномалии са по-чести в семейства, които вече са имали спонтанен аборт или бременност beslodiya и ако старата единият от родителите вече има бебета с вродени малформации или деца с умствена изостаналост.

Ценна информация за диагностика на фетални хромозомни аномалии е цитогенетичен abortuses анализ, т.е. проучване на остатъците от яйца фетални отстраняват от матката по време на аборт.

За да разберете дали генетичният фактор е основна причина за спонтанен аборт - трябва да учат кариотипа на двамата родители. В случай на откриване на болестта в кариотипа на двойката трябва да се консултирайте с лекар-генетик.

В присъствието на анормален кариотип в поне един от родителите на риска от вродени малформации на плода се увеличава с няколко пъти. Ето защо, такива двойки Генетика препоръчват пренатална диагностика (хорионбиопсията, амниоцентеза, cordocentesis).

Ендокринни причини за спонтанен аборт

Други често срещани причини за спонтанен аборт включват ендокринни смущения, или по-скоро липсата на лутеалната фаза, излишък от андрогени, хиперпролактинемия, тироидна дисфункция и диабет. Нарушения на ендокринната система в 25% от случаите причина за спонтанен аборт в ранна бременност.

Недостигът на лутеалната фаза поради намалените нива на прогестерон - хормонът "бременност", която е от съществено значение за нормалната бременност. Прогестеронът е от съществено значение в първия триместър на бременността, прогестерон, тъй като е участвал в имплантация и задържане на яйцеклетката в матката. Подходящо е недостатъчно нивото на прогестерон в организма може да доведе до безплодие и спонтанен аборт.

За корекция на нивото на прогестерона в първия триместър употреба прогестин - Duphaston, Utrozhestan. Ако nedostaka прогестерон комбиниран с излишък от андрогени, предписаните глюкокортикоиди (metipred, дексаметазон).

Излишните андрогени или научно "хиперандрогения"- това също е често срещана причина за спонтанен аборт. Хиперандрогенизъм може да бъде причинено от прекомерно производство на надбъбречната тестостерон и яйчниците или и двете.

Надбъбречна хиперандрогенизъм генезис се дължи на наследствени заболявания, причинени от генетични дефекти стероидогенезата ензими (вродена надбъбречна хиперплазия, вродена надбъбречна хиперплазия).

Овариален хиперандрогенизъм генезис е синдром на поликистозни яйчници.

Излишните андрогени смесен произход възниква в нарушение на хипоталамо-хипофизната функция (когато neyroobmennoendokrinnom и хипоталамуса синдром).

хиперпролактинемия заболявания, причинени от хипоталамо-хипофизната система (травма, инфекция, тумор в мозъка). В допълнение, хиперпролактинемия може да бъде причинено от прием на някои лекарства (антидепресанти, противозачатъчни хапчета).

от заболявания на щитовидната жлеза голяма опасност за бременност са тиреоидит и недостиг на йод. Фактът, че щитовидната жлеза и недостига на йод щитовидната жлеза произвежда по-малко хормони на щитовидната жлеза, отколкото е необходимо за поддържане и нормалното развитие на бременността и плода. Съответно, бременността пристъпва към нормалното, жените са предвидени хормонална заместителна терапия и / или йодни препарати.

захарен диабет Това може да доведе до спонтанен аборт поради ниска чувствителност към инсулин. Ето защо, бременност трябва да се коригира дози инсулин.

При идентифицирането на ендокринни заболявания непременно показано хормонално лечение не само по време на бременност, но в някои случаи до бременност, така че е важно да се своевременно, преди да планирате бременност, за да бъде прегледан от гинеколог. При констатиране на отклонения лекар ще ви насочи към ендокринолог.

Анатомичен причина спонтанен аборт

Следваща причина за спонтанен аборт - това анатомична аномалия. Процентът поради тази причина имат 10-16% от общата честотата на спонтанните аборти. Чрез анатомични аномалии включват маточни малформации: удвояване matki- рогат, рогати или седло matku- присъствие на вътрематочно преграда. В допълнение към малформации на матката, на анатомични аномалии съотнасяше придобита маточни дефекти като вътрематочни сраствания, маточни фиброиди с местоположение субмукозно възел. Последното е по-често, отколкото други.

маточната шийка некомпетентност

Маточната некомпетентност (CIN) е приблизително 10% от причините за спонтанен аборт. Какво е това? Това скъсяване на шийката на матката, последвано от откриването му. CIN е най-често се развива във втория и третия триместър на бременността. За да се намали риска от преждевременно раждане преди 33 седмици от бременността, бременни жени с тази патология се зашива шийката на матката. Извън бременност често прекарват маточната пластмаса.

Инфекциозни причини за спонтанен аборт

Инфекциозни и вирусни полови болести (хламидии, ureaplasmosis, микоплазмоза, трихомониаза, HPV, HSV, CMV) и TORCH -infektsii (херпес, рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус инфекция) имат отрицателен ефект върху бременността. Според проучвания, повече от 40% спонтанен аборт и преждевременно раждане се дължат на инфекция или вирусен произход. В тази връзка, при жените с тези болести по време на бременност immunoglobulinoterapiyu извършва, в зависимост от типа на агент във втория и третия триместър извършва антибиотици и антивирусни препарати.

Трябва да се отбележи, че дори и при наличието на някое от тези инфекции, бременност не всички и не винаги прекратява. Поради това, в повечето случаи, спонтанен аборт поради инфекции и вируси да се свърже с слабостта на имунната система по време на бременност.

Имунологични причини за спонтанен аборт

И накрая, най-мистериозните причини за спонтанен аборт - е имунологично. Ако останалата част от посочените по-горе причини за спонтанен аборт в изследването, са изключени, а след това, като правило, защото помятане "кредитирана" е да имунологично. Какво се разбира под имунологични нарушения? Един вид - е неадекватна реакция на имунната система срещу агресивни чужди тъкани на плода (алоимунна нарушения) или срещу собствените си майка тъкани (автоимунни заболявания). В автоимунни заболявания на кръвта при жените откриване антинуклеарни, антитиреоидни и антифосфолипидни антитела. Когато алоимунна нарушения присъстват в кръвта на бременните антитела към ЧХГ.

Терапия за запазване на бременността при имунологични нарушения, се провежда за дълго време, понякога за цялата бременност. За лечение на тези, използвани патологии, антикоагуланти, глюкокортикоиди, антитромбоцитни агенти, прогестини и т.н. През цялата бременност, внимателно следене на състоянието на плода.

Трябва да се отбележи, че физическата активност, включително сексуален контакт, въпреки общоприетото схващане, не е нужно да окаже отрицателно въздействие върху vynashivaemost бременност. Причините за спонтанен аборт са по-сериозни.

Проверка и диагностика за спонтанен аборт

Всички бременни жени, чиито бременност беше прекъсната при спонтанен аборт, при изписване от болницата се препоръчва подложи амбулаторни прегледи от гинеколог, за да се определи причината за спонтанен аборт, който включва:

- Ултразвук на таза и в двете фази на менструалния tsikla-
- цитогенетичен изследване на остатъците от ембрионален yaytsa-
- скрининг за урогенитални инфекции: хламидия, ureaplasmosis, микоплазмоза, трихомониаза, HPV, HSV, CMV
- кръвен тест за TORCH инфекции: рубеола, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус infektsiya-
- кръвен тест за хормони: естрадиол, LH, FSH, кортизол, тестостерон, DHEA, пролактин, прогестерон, 17-OH прогестерон
- кръвни изследвания на хормоните на щитовидната жлеза: TTG, St. T3 sv.T4-
- коагулация, gemostaziogramma-
- кариотип на двамата партньори за изпълнение
- консултация с ендокринолог и genetika-
- сперма muzha-
- кръвен тест за антитела срещу човешки хорион гонадотропин антинуклеарни, тиреостатик и антифосфолипидни антитела.

Обемът на диагностични тестове определи индивидуално.

След аборт жените са съветвани да избягват забременяване в продължение на 6 месеца за възстановяване, преглед и лечение на определени болестта. За защита срещу бременност предписано орални контрацептиви с терапевтичен ефект (Жанин, Yasmin, Джес), за да се прилага от 3 до 6 месеца контрацептив схема.

Лечение за спонтанен аборт

Лечението се определя от причината, която е предизвикала спонтанен аборт и се редуцира до елиминирането му и превенцията.

Усложнения на спонтанен аборт:

- beremennosti- прекъсване
- тежки кръвоизливи може да доведе до хеморагичен shoku-
- разпространението на инфекцията в коремната кухина, което може да доведе peritonit-
- гнойна инфекция на кръвта или сепсис
- преждевременно раждане недоносен плод, смърт на плода, смърт на плода веднага след раждането.

Предотвратяване на аборт:

- преглед от гинеколог преди планиране beremennosti-
- ginekolocheskih навременно лечение и ендокринни заболявания да beremennosti-
- отказ да abortov-
- здравословен начин на живот, като се избягват вредните навици, редовни физически упражнения.

консултирайте се с лекар акушер-гинеколог-гинеколог от спонтанен аборт:

1. Възможно ли е да се забременее веднага след аборт?
Възможно е, но е по-добре най-напред да бъде прегледан от гинеколог, и едва след това се опитват да забременеят.

2. Не забравяйте да пиете орални контрацептиви след аборт?
Не obyazatelno.Vse vykidysha.No зависи от причината в повечето случаи, да предпише орални контрацептиви за лечението и възстановяването на организма след аборт.

3. Имам миома на матката. Ще мога ли да родя нормално?
Всичко зависи от размера на миома и на тяхното местоположение. Ако възлите са малки и няма сглобяване контакт с плацентата, в повечето случаи, бременност е от полза.

4. Може ли да има спонтанен аборт, защото на шийката на матката ерозия?
Не. Маточната ерозия не засяга vynashivaemost бременност.

5. Може ли да има спонтанен аборт поради честото ултразвук?
Не.

6. Имал съм четири спонтанни аборти. Лекарите не са открили причината. Какво трябва да направя, страхувам се да забременее отново?
Вие и вашият съпруг трябва да мине през консултация с генетиката.

7. Гинекологът е намерил в мен ureaplasmosis. Но аз не са имали време да се лекува веднага забременява. Как ще ureaplasmosis бременност?
Ureaplasmosis може да доведе до аборт и фетална инфекция. Но за щастие, това не винаги е така. По време на бременността, се лекува с антибиотици ureaplasmosis на 20-22 седмица от бременността.

8. Може оргазми предизвикат преждевременно раждане?
Не. Според някои доклади, оргазъм, напротив, полезни за здравето на плода. Но в продължение на 2-3 седмици, преди да трябва да бъде изоставена раждането на секс.

Учени от Великобритания са установили, че жените, които са имали два спонтанни аборти преди раждането на първото си дете, са имали по-висок от средния риск от родител със сърдечни заболявания. Този риск е още по-висок при жените, които са имали три спонтанни аборти преди раждането на първото си дете, пишат д-р Гордън Смит (Gordon Smith) (Cambridge University) и колегите му.

В предишно изследване, включително почти 130 000 шотландски жени, изследователите са открили, че жените с чести спонтанни аборти по-вероятно да имат проблеми със сърцето, с увеличаване на възрастта. Това накара да се чудя дали тези жени - вече с риск от сърдечно-съдови заболявания - е по-вероятно да имат фамилна анамнеза за сърдечно заболяване, което предполага генетична връзка.

По този начин, авторите изследват данни за близо 75 000 жени, които са родили първото си дете между 1992 и 2006 г., заедно с медицинска информация за родителите на около две трети от жените.

В сравнение с жените, които са родили без никакви предишни спонтанни аборти при жените, които са имали два спонтанни аборта, 25% по-вероятно да имат родители, които са умрели или са били хоспитализирани поради сърдечни заболявания. Когато една жена е имала три спонтанни аборти преди раждането, тя има 56% по-вероятно да имат родители с тежко сърдечно заболяване.

Фактори като доходи, образование и пушене, не обясняват връзката между болест на сърцето при родителите и спонтанни аборти в порасналите им дъщери.