Епикондилит на лакътната става

Мускулно-скелетната система - тя е важна система на организма, което позволява на човек да се движат свободно и да защитават и да извършва други важни функции за продуктивно взаимодействие с околната среда. Винаги е разочароващо, когато някоя част от скелета, дали стави, мускули и кости, страда от заболяване. В крайна сметка, разбити двигателната функция, както е добре известно, движението - това е живота. Особено нарушава качеството на живот на такива заболявания като епикондилит на лакътната става.

Elbow - това анатомични структури между костите на ръката и предмишницата. Той се състои от три фуга между раменна, лакътната кост и радиус заобиколен от един съвместен капсула, която се образува от плътна съединителна тъкан. Вътре е ставната течност.

Функционално, ставата позволява движение на предмишницата като флексия, разширение въртене нагоре (супинация) и завъртане надолу (пронация). Движението се дължи на работата на мускулите, които с помощта на сухожилията, свързани с epicondyle на рамото - изпъкналите части на коста е специално проектирани за фиксиране на сухожилия. Сухожилията са гъвкавост - те могат да вземат оригиналната форма след разтягане. Но тази способност е малко по-късно във времето, а именно, след механичното натоварване на сухожилие, той остава в разтегнато форма има определен кратък период от време. Ако през този период отново влиянието на механична сила, тя се протегна вече променена сухожилие, и то просто няма време да се възстанови. Предвид факта, че кръвоснабдяването на сухожилието доста малка в сравнение с, например, възстановяване на мускулните влакна по постоянни натоварвания на подобни забавя. Това може да доведе до образуването на микропукнатини, както и промени в структурата си epicondyle. Тя развива епикондилит, буквално - възпаление на epicondyle.

Епикондилит на лакътната става - заболяване, което се среща обикновено от физическо натоварване и разтягане сухожилия, характеризиращ се с нарушаване на нормалната структура в epicondyle, сухожилия и периост и синдром на клинично проявена болка.

Фигурата изобразява схематично полу-лакътна става, наблюдавани при сълзи на сухожилие свързване към epicondyle.

Епикондилит може да бъде външно и вътрешно съответно в лезии на сухожилията на външната страна, отговорни за удължаване на лакътя и от вътрешната страна, отговорен за огъване. Повече обща външна епикондилит, с еднаква честота при мъжете и жените, най-вече при хора, по-възрастни от 30 - 35 години.

Причини епикондилит на sutava лакътната

Ускорено развитие на епикондилит са следните фактори:

1. Sports. Честото натоварване, продължителна тренировка, повтарящи се движения неизменно води до факта, че в сухожилията и epicondyle рамото, образувана пукнатини, които предизвикват дегенеративни промени в сухожилието. Най-често се отразява на лакътя с професии, такива спортни:
- Тенис - характеризира с външен епикондилит, наречена "тенис лакът"
- Голф - характеризира с вътрешна епикондилит, наречена "лакът играч на голф"
- вдигане на тежести, вдигане на тежести, упражнения с щанга.

2. наранявания. Приблизително 25% от всички случаи на значително нараняване в областта на лакът да доведе до по-нататъшно развитие на епикондилит.

3. Непрекъснато пренапрежение на мускулите на раменете и предмишницата при пациенти с определени професии. Например, често страдат от епикондилистични пианисти, шофьори, оператори на машини, milkmaids, художници, мазачи, дърводелци, масажисти, носачи и шивачки.

4. За да се насърчи появата на заболяване може постоянни носещи тежки чанти, домакинската работа активност като трион дърво, бояджийски повърхности и др. Наличието на пациент на вродена дисплазия на съединителната тъкан може също да допринесе за дегенеративни промени в предразположението лакътя сухожилията поради първоначалната промяна в структурата на съединителната влакна ,

Симптомите на епикондилит на лакътната става

Основната проява на епикондилит е болка в мускулите на ръката и предмишницата. Болката е различен характер - парене, болка, теглене, тъп или остър, и дава на четката. С външна епикондилит болка се появява, когато се опитате да се оправям предмишницата, и у дома си в флексия на лакътя.

Симптомите обикновено се появяват постепенно - първо води при натоварвания на засегнатия крайник, а след това сам да неприятно усещане и дискомфорт. Понякога интензивни прорязващи болки възникват внезапно, без предварително дискомфорт. Често болката е толкова ясно изразен, че пациентът е трудно да се отърси от ръката на един приятел, вземете чаша, задръжте лъжицата при хранене или извършване на други функции на домакинствата.

Adrift разлика между остър, подостър и хронични видове заболявания. За острата фаза на епикондилит се характеризира с пристъпи на болка с упражнения, и в покой. Когато в процеса на успокояване на болката нарушава само когато ръката и да изчезне през останалото време - това е подостро етап. Ако лечението не е започнато своевременно, а симптомите продължават в продължение на три месеца или по-дълго, се говори за формирането на хронична епикондилит на лакътната става.

В допълнение към болка, характеризиращ се с изтръпване на засегнатия крайник, изтръпване или игли и игли. Активни движения възпрепятствани от лакътя, а пасивна флексия и разширяване на ръката от друго лице или здравословен болка ръката не причиняват.

диагноза епикондилит

Ако имате симптоми, подобни на симптомите на епикондилит, трябва да се консултирате с лекар или ортопед травматолог.

За диагностика е от решаващо значение проучване и проверка на лекар на пациента, като се наблюдават кръвни тестове аномалии и рентгенови лъчи на лакътя няма промяна. Понякога рентгенологично разкри признаци на калциеви отлагания в сухожилието, но обикновено е в напреднал стадий на епикондилит, и само в 10% от случаите.

В едно проучване, то изяснява характера на жалби, въпроси, свързани с професията и спорта, както и отдалечеността на появата на симптомите и тяхната връзка с натоварването на крайника.

При проверка на следните функционални тестове:

- тест Velta. За неговото поведение е необходимо да се дръпне ръцете напред пред вас и да се върти нагоре и надолу, отворените дланите на двете ръце едновременно. На засегнатата страна изостават на здравословен крайник при извършване на движения.
- Тест за подвижност. Лекарят записва лакът на пациента, като се обърна китката към страната. Освен това, тя предлага на пациента, за да включите четката в обратна посока срещу съпротивлението на ръцете на лекаря. Когато епикондилит настъпва силна болка.

Ако подозирате, че трябва да бъдат премахнати епикондилит заболявания като остеоартрит и артрит на коляното, счупена ръка и рамото epicondyle. Те се характеризират със симптоми, които не са наблюдавани в епикондилит, например:

- пасивно движение в съвместното артроза и артрит рязко болезнено,
- наблюдавания подуване и зачервяване на ставата,
- възпалителни елементи се определят кръвни тестове, повишена С реактивен протеин, ревматична положителна проба за ревматизъм, ревматоиден артрит, и т.н.,
- в САЩ съвместно излив е определено в ставната кухина, която е, възпалителна течност,
- когато рентгенови лъчи на съвместното артроза появява interarticular намаляване на разликата и промени в ставните повърхности на костите и фрактури - нарушение на костния цялост и възможно изместване на костните фрагменти.

Ако Вашият лекар е предписал допълнителни методи за изследване, както и с тяхна помощ, не е имало доказателства за такива симптоми, а след това най-вероятно, епикондилит пациент. Но в повечето случаи, не е необходимо диагнозата на пациента по такъв преглед.

лечение епикондилит

За да се постигне най-голяма ефективност се прилага епикондилит комплексното лечение, което включва следните области. Първо, тя е пълна взаимна почивка в продължение на най-малко 7 дни, последвани от медикаменти и физиотерапия.

Drug терапия.

В допълнение към създаването на останалата част от засегнатия крайник и временния отказ от 7 - 10 дни от професия, причината за заболяването, предписани лекарства:

- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак (ortofen), нимезулид (Nise), ибупрофен (Ibuprom), мелоксикам (movalis, Mataró) и т.н., се използват два пъти дневно в продължение на таблетките и три до четири пъти на ден за мазила, гелове и пластири за лакътя, курс най-малко 10 - 14 дни. Таблетирани форми рядко се използват като мехлем имат доста добър ефект, когато се използва редовно.

- глюкокортикостероиди, също притежават силен противовъзпалителен ефект (GCS) - diprospan (бетаметазон), хидрокортизон и преднизолон. Използва се като единична интрамускулна инжекция в областта на лакътя, без ефект възможно повторно въвеждане в няколко дни, но не повече от две инжекции за курс на лечение,

- местни анестетици - лидокаин, артикаина и др. Тя се използва като инжекция за лечение на болка.

Физични терапевтични процедури

Тези терапии имат добра ефективност. В възпалената тъкан е травмирани и благоприятни ефекти на физични методи, което води до подобряване на кръвообращението и обмяната на веществата в клетките и лечебни процеси протичат много бързо. Назначен лечение курс в продължение на 7 - 10 дни. се прилагат:

- импулс магнитотерапия - ефект на нискочестотни магнитни импулси на лакътя,
- парафин и озокерит приложения в областта на лакътя,
- диадинамотерапия - влияние на електрически ток с различна полярност,
- електрофореза с помощта на хидрокортизон или новокаин - дълбоко равномерно проникване на активните молекули съставка в засегнатата тъкан,
- въздействието на инфрачервен лазерен лъч,
- Криотерапия - въздействието на струята сух студен въздух.

ортопедични помощни средства

Както беше казано, за пълно излекуване и намаляване на неприятните симптоми трябва да се създаде защитна режим за крайниците на засегнатата страна. За да направите това, се прилага еластична превръзка, превръзка за носене на забрадки тип скоба ( "маншет"), рамото на заключване в горната третина на рамото. В силно изразен болезнен синдром може да се покаже наслагване мазилка шина на зоната на свързване. Всички тези мерки помагат да се направи позицията най-физиологична крайник в покой и да се намали натоварването на сухожилия и мускули.

Стегни за фиксиране на мускулите - разгъватели предмишницата на.

Физиотерапия при епикондилит

Той се използва, за да се възстанови функцията на сухожилията и мускулите. Целеви физиотерапия лекар при липса на болка в лакътя на етапа на субакутен. Следващият продължителността на упражнения може да се извърши в продължение на две - три минути на всеки два пъти на ден:

- пациент последователно компресира и декомпресира четка, държейки ръката наведе на гърдите,
- флексия и разширяване на предмишниците на двете ръце поотделно,
- променлив въртене на предмишниците в различни посоки,
- пациентът се свързва ръцете до замъка и произвежда флексия и разширяване на предмишниците на двете ръце заедно,
- пациент обхваща китката със здравата си ръка и бавно започва да го огънете в ставата на китката, на длъжност максимална флексия за няколко секунди,
- упражнения "задна" - хоризонтални къдрене протегнати ръце последователно полето над левия, и обратно.

Всяко упражнение трябва да се предписва само от лекар провеждане на лечението, тъй като преждевременно началото на класа може да навреди още не се е възстановил на сухожилията, което води до още повече тяхното хиперинфлация.

Традиционните методи за лечение на епикондилит

Са от второстепенно значение при лечението на пациента и трябва да се прилага само след консултация с Вашия лекар. Добре установените методи, традиционната медицина:

- Мехлемът на билка Comfrey, мед и растително масло в съотношение 12:59. Маслото може да се замени на мазнини или пчелен восък. В момента този мехлем могат да бъдат закупени в аптеката. Той се използва през нощта в продължение на седем или повече дни.

- Горещ компрес от глина. 200 грама глина козметични закупени в аптека, за да се смесват с топла вода, се прилага за лакътя, за увиване на няколко слоя марля и вълнени тъкани. Компресиране има ефект, подобен на ефекта от физически процедури. Тя не може да се използва в острата фаза. Нанася се три пъти на ден, всеки път компрес трябва да се държат на ръка в продължение на поне един час, като охлаждането на заместване на нова порция от сместа.

- Компресиране алкохолат киселец, чийто недостатък в продължително накисване (най-малко 10 дни). Той се получава чрез смесване нарязани листа, етилов алкохол и вода.

- Честото триене на ставите на листа от коприва, който по-рано е било необходимо да се излива над вряща вода.

Хирургично лечение е лечението на епикондилит

метод Оперативно лечение се използва много рядко, в случай на течаща епикондилит, където консервативната мултимодално лечение не помага на пациента да се отърве от мъчителните болки в ръката ми в продължение на шест месеца или повече. След това, тази операция се извършва - един се прави малък разрез на задната повърхност на предмишницата и лекар врязани сухожилие след това се зашива на кожата над раната.

Възстановяване на функцията на крайниците може да започне в една - две седмици след операцията.
Тази операция може да се извърши с помощта на пункция вместо на рязане - процедурата артроскопична под контрола на специални инструменти, артроскопия.

начин на живот

Ако пациентът не е приемливо да се промени вида на дейността, е необходимо да се спазват няколко прости правила, за да се предотврати следващи епизоди епикондилит на лакътната става. Така че, в спорта трябва да се обучават в специални подпори, и преди началото на обучението трябва да се "затопля" и да имат малко тренировка, помага за подобряване на притока на кръв към мускулите и сухожилията. Когато повтарящи се движения в ставата трябва често да правят паузи и масажни областта на лакътя преди започване на работа.

В допълнение, за да се избегне нараняване, обръща достатъчно внимание на правото и питателна храна и здравословен начин на живот.

Усложнения и прогноза на епикондилит

Поради факта, че болестта е лесно лечими усложнения настъпват рядко, и благоприятна прогноза. В случай на продължително отсъствие на терапия може да се развие лакът бурсит - възпаление на синовиалната мембрана, която може да доведе до много дискомфорт и изисква хирургична интервенция.