Аденовирус инфекция

Аденовирус инфекция - заболяване на групата ТОРС, причинена от аденовирус и се характеризира с ринофарингити развитието, laringotraheobronhita, конюктивит, лимфни възли, диспептичен синдром. В общата структура на остро респираторно заболяване аденовирусна инфекция е около 20%. Най-голямата чувствителност към аденовирус покаже деца от 6 месеца до 3 години. Смята се, че по време на предучилищна години почти всички деца се наблюдават един или повече епизоди на аденовирус инфекция. Спорадични случаи на инфекция аденовирус kruglogodichno- записва по време на студения сезон е естеството на честотата на епидемии. Особено внимание да се аденовирус инфекция занитени от инфекциозни болести, педиатрия, оториноларингология, офталмология.

Причини за възникване на инфекция с аденовирус

В момента повече от 30 известни серотипове аденовируси семейство от вируси, които причиняват болести при човека. Най-честата причина за появата на аденовирус при възрастни стърчи 3, 4, 7, 14 и 21 серотипове. Серовара типове 1, 2, 5, 6, обикновено оказват влияние върху деца в предучилищна възраст. Патогените pharyngoconjunctival треска и аденовирус конюнктивит в повечето случаи са серотипове 3, 4, 7.

На вирионите съдържат двойноверижна ДНК на патогена, имат диаметър 70-90 нм и три антиген (А-група специфичен антиген определяне токсични свойства на аденовирус-антиген и С-тип-специфичен антиген). Аденовирусите са относително стабилни в околната среда: съхраняват при нормални условия в продължение на 2 седмици се понася добре и ниска температура на сушене. Въпреки това, аденовирусен патоген инфекция се инактивира при излагане на ултравиолетови лъчи и хлорни дезинфектанти.

Аденовируси се разпространяват от болни хора, които произвеждат патогена с назофарингеален секрет и изпражнения. Следователно, има 2 основните начини за инфекция - на ранен етап на заболяването - климатичната kapelnyy- късно - фекални-перорални - в този случай заболяване е тип чревни инфекции. Вероятност за замърсяване пътища, следователно, аденовирус инфекция често се нарича "болестта на плувни басейни." Източникът на инфекцията аденовирус също могат да носят вируса, пациентите с асимптоматични и размити форми на заболяването. Имунитетът след прекарана инфекция тип специфично, така че може да има повтарящи се заболявания, причинени от други серотипове на вируса. намерено вътреболнична инфекция, в т. ч. при парентерални терапевтични процедури.

Аденовирус може да се абсорбира през лигавицата на горните дихателни пътища, конюнктивата или червата. Възпроизвеждането постъпления вирус в епителните клетки, регионалните лимфни възли и лимфна червата образувания че съвпада по време с инкубационен период от аденовирус инфекция. След смъртта на засегнатите клетки, вирусни частици се отделят и навлизат в кръвообращението, което води виремия. Промени в развитите носа черупки, сливици, задната стена на фаринкса, придружени от изразен konyunktivy- възпаление ексудативна компонент, което причинява появата на серозен секрет от носната кухина и конюнктивата. Виремия може да доведе до бронхиална участие в патологичен процес, храносмилателния тракт, бъбреците, черния дроб и далака.

Симптомите на аденовирус инфекция

Основните клинични синдроми, които могат да приемат формата на аденовирусна инфекция, са: катар на дихателните пътища (назофарингит, tonzillofaringit, laryngotracheobronchitis), pharyngoconjunctival треска, остър конюнктивит и кератоконюнктивит, синдром на диария. За аденовирус инфекция може да бъде леко, умерено и tyazhelym- без усложнения и сложно.

Инкубационният период за аденовирусна инфекция продължава 2-12 дни (обикновено 5-7 дни), последвани от симптоматична период трябва да съответства на появата на симптоми. Ранните симптоми се увеличават телесната температура до 38-39 ° С и умерени симптоми на интоксикация (летаргия, липса на апетит, и мускулна болки в ставите). Едновременно с треска настъпи простудни промени в горните дихателни пътища. Показват серозен назален секрет, който по-късно става муко-gnoynymi- трудно дишане носа. Посочени умерено зачервяване и подуване на лигавицата на фаринкса стената на задната точка белезникав покритие на сливиците. Когато аденовирус инфекция има реакция от страна на подчелюстните и цервикален лимфните възли. В случай на laringotraheobronhita появява пресипналост, суха кашлица хакерство, задух е възможно развитието на ларингоспазъм.

Поражението конюнктивата през аденовирус инфекция може да тече тип катарален, фоликуларен конюнктивит или мембранна. Обикновено в патологичния процес участват окото последователно. Притеснен сърбеж, парене, сълзене на очите, чувство за присъствие чуждо тяло в окото. На преглед установи умерено зачервяване и подуване на клепачите, конюнктивата хиперемия и зърнистост, склерата инжекционни, понякога - наличието на гъста сивкаво-бял филм на конюнктивата. На втората седмица на заболяването до конюнктивит може да се присъедини атрибути кератит.

Ако възникне аденовирусния инфекцията в чревната форма, има пароксизмални болки в пъпната и полето илиачна ямка, треска, диария, повръщане, мезентериална лимфаденит. Когато се експресира синдром на болка клиника напомня остър апендицит.

Треска с аденовирус инфекция продължава 1-2 седмици и може да се носи на вълни характер. доказателства ринит и конюнктивит изчезват след 7-14 дни, катар на горните дихателни пътища - в 14-21 дни. В тежка форма на болестта засяга може да възникне паренхимната ОРГАНИ менингоенцефалит. При кърмачета често се разработи аденовирус пневмония и изрази дихателна недостатъчност. Заболеваемостта аденовирусна инфекция обикновено е свързан с вторичната ламиниране infektsii най-честите усложнения на болестта са синузит, възпаление на средното ухо, бактериална пневмония.

Диагностика и лечение на аденовирус инфекция

Откриване на аденовирус инфекция обикновено се прави на клинична основа: треска, катар на дихателните пътища, конюнктивит, poliadenita, последователно развитие на симптомите. Методи за бърза диагностика на аденовирус инфекция служи като имунофлуоресценция и имунната електронна микроскопия. Ретроспективна потвърждение на етиологичната диагноза се извършва чрез ELISA, HI, РСК. Вирусологично диагноза включва изолиране на аденовирус назофарингеален секрет и останки от конюнктивата на изпражненията на пациента, но поради сложността и продължителността рядко се използва в клиничната практика.

Диференциалната диагноза на различни клинични форми на аденовирус инфекция се провежда грип, други остри респираторни вирусни инфекции, дифтерит гърлото и очите, инфекциозна мононуклеоза, микоплазма инфекция, йерсиниозата. За тази цел, както и за целите на местното лечение etiotrop, пациентите трябва да се консултират с офталмолог и Аудиолог.

Общо причинна терапия е антивирусна активност на лекарства (Arbidol, рибавирин, anaferon). Локално лечение включва аденовирусна инфекция: вливане на капки за очи (разтвор или натриев деоксирибонуклеаза sulfacyl), прилагане на ацикловир като мехлем за очи за клепачите мехлеми оксалова интраназално приложение, интраназално накапване endofaringealnuyu и интерферон. Това е симптоматично и posindromnaya терапия: инхалация, като антипиретични, антитусивни и отхрачващо лекарства, витамини. Когато аденовирусна инфекция утежнява от бактериални усложнения, антибиотик е предписано.

Прогноза и профилактика на аденовирус инфекция

Неусложнена форма на аденовирус инфекция прекрати благоприятно. Смъртните случаи могат да се появят при малки деца поради настъпването на сериозни бактериални усложнения. Превенцията е подобен на предотвратяването на други остри респираторни вирусни инфекции. Във времена на епидемични взривове е показан изолация bolnyh- провежда текуща дезинфекция, вентилация и НЛО pomescheniy- назначаване интерферон лица, които са били изложени на риск от инфекция. Специфична ваксинация срещу инфекция с аденовирус все още не е развита.