Млечната аденом

Млечната аденом - доброкачествен тумор, образуван от жлезите епителни клетки. Това е един вид мастит. Тя обикновено се диагностицира на възраст между 15-35 години между тях. Често се случва по време на бременност. В preklimaktericheskom и менопаузата съществуващ тумор са намалени, нови не се образуват. Разкрити по-малко от фиброаденом (Доброкачествена неоплазма, състояща се от влакнест и жлезистата тъкан). Аденом на гърдата не е податлив на злокачествена трансформация. Се отнася до група на хормон-зависими тумори, се подложи на някои промени в зависимост от фазата на менструалния цикъл и по време на бременност и кърмене. Диагностика и лечение на аденом на гърдата, извършвани от експерти в областта на онкологията и мамология.

Причините за гърди аденом

Основната причина за хормонален дисбаланс. Експерти посочват, че е важно недостиг на прогестерон комбиниран с излишък на естроген. Роля в появата на аденом на гърдата може да играе повишаване на нивата на пролактина. Дисбаланс на тези и други хормони в комбинация с промени в млечната жлеза през бременността и голяма функционална натоварване по време на кърмене създаде благоприятна среда за разпространението на жлезистия епител и появата на гърдата аденом.

При жени с това заболяване често се идентифицират други ендокринни нарушения, по-специално - намаляването на хормони на щитовидната жлеза и захарен диабет. Освен това, в списъка на факторите, които допринасят за развитието на аденоми на гърдата включват генетична предразположеност, пушене, орални контрацептиви, болест на репродуктивната система, стрес, провокиращи връх увеличение кортикостероидни нива, и разстройства функция на черния дроб, участващи в разцепването на различни хормони. В preklimaktericheskom и менопаузата гърди изложени инволютивна промени. жлезите епителни клетки постепенно се заменя с мазнини и фиброзна тъкан, така че след 40-45 години аденоми на практика не се срещат.

Класификация на аденоми на гърдата

Най-късно на СЗО класификация са два вида аденом на зърното: нормални и siringomatoznuyu и пет вида гърди аденом: тръбна, кърмещи, Апокринните, канални и плеоморфни. Аденом зърното оформен в тръбите и peripapillary зона. Придружен от появата на множество лезии и израстъци mioepiteliya колонен епител. В някои случаи е възможно злокачествена трансформация. Siringomatoznaya аденом възниква podsoskovoy зона се развива от епитела на потните жлези. Отличителна черта е липсата на ясни граници за неинвазивна растеж.

Тръбна млечната аденом е тумор с ясни граници, състоящи се от гъсто разположена тръбни структури облицовани от два слоя клетки - миоепителните и епителни клетки. По време на бременност и кърмене аденом епител претърпява някои секреторни промени, тубуларен аденом превръща в кърмещи. Апокринните аденом на гърдата тръбен прилича, но се различава от него apokrinizatsiey епител. Плеоморфни аденом е аналог на същото име от доброкачествен тумор на потните и слюнчените жлези. Ductal аденом е разширен канал, който се простира в лумен аденоматозна (жлезите) полип на. Последните два вида аденоми са изключително редки.

аденом Симптомите на гърдата

Обикновено гърдата аденом безсимптомно и се открива по време на следващата рутинна проверка или самостоятелно разглеждане. Палпиране показа леко сферична или сферична образуване еластична с ясни контури. аденоми Surface гърдата обикновено гладка, по-малко неравномерно. Кожата над тумора не се променя, нормален цвят. Аденом на ластика на пипане, подвижна, не спойка на околните тъкани, обикновено безболезнени.

Често намира по-близо до повърхността. Увеличава в размер преди менструация, а след това отново намалява. Обикновено самотен, обаче, са възможни и множество аденоми на гърдата, локализиран в една или двете страни. Не е склонен към бърз растеж, но в някои случаи под влиянието на неблагоприятни обстоятелства могат бързо да увеличават размера си. По време на периода на бременността е по-често се наблюдава бързо нарастване, последван от спад след края на лактацията. Понякога по време на бременност, аденом на гърдата решен.

Аденом на зърното се манифестира с оток, хиперемия, серозен или sukrovichnymi секрети. Повърхността на зърното може да бъде разязвяване и покрити кора. Палпиране разкрито в дебелината на myagkoelasticheskoy на бозки монтаж не konstitentsii спойка на околните тъкани. Кожата около зърното не се променя, нормален цвят. Патологична бръчки и симптом на "портокаловата" не. Регионалните лимфни възли не са увеличени.

Диагностициране на аденом на гърдата

Диагнозата се поставя mammologist или мамолог-онколог въз основа на жалби, данни визуална проверка и резултатите от допълнителните изследвания. Палпация в положението на жените, застанали, лъжливи лекар открива една единствена движима образуването на тумори или няколко формации, които приличат на топка или грах. Пациентът със съмнение гърдата аденом насочено към ултразвук на гърдата и мамография. Подозрението на ендокринни нарушения, соматични заболявания и заболявания на репродуктивната система показва съвети ендокринолог, гинеколог и терапевт. План допълнително изследване се определя въз основа на открити патологията. Окончателната диагноза "млечната жлеза аденом" сложи на резултатите от биопсията.

По време на работа зърното аденом диагностични цитологични секрети, MRI гърдата, ductography (радиография използване контрастно средство се инжектира в каналите на простатата) и биопсия. При изпълнение откриване на анормални клетки. Според структура и оценка на размера на тумора по време на MRI ductography открива образуването интрадуктален. Блокада и мамография maloinformativny в тази патология. Окончателната диагноза, както в аденом на гърдата, поставен върху резултатите от биопсията.

Лечение на гърдата аденом

Медицинска терапия е неефективна. За малки тумори показва динамично наблюдение. Чрез увеличаване на размера на аденом, съмнение за злокачествена трансформация, появата на болка и присъствието на козметичен дефект изисква операция. В зависимост от размера и дебита на гърдата аденом на работите енуклеация или секторно резекция. Enucleation (лющене) - малка операция, по време на която туморът се отстранява в здрава тъкан. Това показва липсата на съмнение за злокачествено заболяване.

Сектор резекция - по-масивна операция, по време на който аденом на гърдата изрязва с 1-3 см на здравата тъкан. Това показва наличието на съмнение за злокачествено израждане. След малък тумор енуклеация козметичен дефект е обикновено отсъства. След лющене и секторно резекция на големи аденоми може да доведе до дефект да се премахне, че е необходимо козметична хирургия.

Аденом на операцията на зърното е необходимо. В зависимост от размера на тумора се извършва локално ekzitsiyu (ексцизия в здрава тъкан от аденом отстъпление от ръб 1-2 мм) или секторна резекция. отстраняване на аденом на гърдата и зърното аденом операции се извършват в планиран начин. След операцията антибиотици се предписват. Конците се премахват 9-10 дни. не се изисква допълнителна медицинска терапия. Прогнозата на гърдата аденом благоприятно.