Харт д-р

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Hart-D (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Активно вещество формулировка - рамиприл и хидрохлоротиазид.

Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, кросповидон, натриев стеарил фумарат, Валиум, МКЦ.

Форма освобождаване

Лекарството се продава под формата на таблетки.

Фармакологични ефекти

Hart-D е антихипертензивен лекарство, което има диуретичен действие. антихипертензивен действие на активните лекарствени вещества се допълват взаимно, при което рамиприл намалява gipokaliemichesky ефект хидрохлоротиазид.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Активните компоненти на инструмент, използван при повишено кръвно налягане.

рамиприлат (активно метаболит рамиприл) инхибира ACE. В допълнение, това води до намаляване на изтласкване алдостерон. рамиприл също води до намаляване на периферното съдово съпротивление.

В повечето случаи, антихипертензивен действие значително през 1-2 часа. Тя продължава да съществува в продължение на дни. Максималната степен на действие се постига след 3-6 часа. Когато дългосрочна терапия максимален ефект обикновено е забележим след около 3 седмици. За по-продължително курс на лечение, който се поддържа в продължение на 2 години.

хидрохлоротиазид Той представлява тиазиден диуретик. Евентуалното характер на неговата антихипертензивен действието включва промяна на натриев баланс и бъбречно съдово съпротивление, както и намаляване на нивото на екстрацелуларната течност, плазма, и реакции на ангиотензин II и норепинефрин.

Максималният ефект се забелязва в рамките на 3-6 часа и продължава до 12 часа. антихипертензивен ефект се постига след 3-4 дни на лечение и продължава седмици след завършването на курса. Намаляване на дългосрочна терапия кръвно налягане Това се постига чрез използването на по-ниски дози, отколкото е необходимо за диуретичен ефект. намаление кръвно налягане придружен от леко повишаване на скоростта гломерулна филтрация, действие дейност ренин в плазмата, както и бъбречна канал съдово съпротивление. когато се използва хидрохлоротиазид във високи дози намалява плазмения обем и скорост гломерулна филтрация, средното артериално налягане и бъбречния кръвен поток. При продължителна терапия в малки дози, обемът на кръвна плазма, системното съдово съпротивление и Средно артериално налягане остава относително ниска, а скоростта на гломерулна филтрация и минути обем върнати на предишните нива.

Показания

Лекарството трябва да се приема по хипертония като принадлежащи към комбинирано лечение.

Противопоказания

Този инструмент не се препоръчва за употреба с:

• холестаза;
• ангиоедем в история, и наследствен / идиопатична;
• значителни проблеми с бъбречната функция;
• анурия;
• първичен алдостеронизъм;
• хемодиализа;
• нетолерантност галактоза;
• наследствена недостатъчност лактаза или малабсорбция глюкоза-галактоза;
• кърмене;
• бременност;
• детство;
• съществени нарушения на черния дроб;
• хипотония;
• състояние след бъбречна трансплантация;
• непоносимост към компонентите на лекарството.

Бъдете предпазливи Харт-D е предписан аортен и митрална стеноза, системни заболявания на съединителната тъкан, тежки заболявания на коронарните артерии и церебрални, декомпенсирана "белодробна сърдечна"Сериозни вентрикуларни аритмии, инхибиране на костната хематопоеза мозък, двустранно стеноза на бъбречната артерия, подагра, хипонатриемия, хиперкалциемия, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, нестабилен ангина, хроничен сърдечна недостатъчност (Четвърти етап), намаляване на BCC, диабет, старост, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, хиперкалиемия, стеноза на артерията на единствен бъбрек, хипокалиемия, CHD, чернодробна недостатъчност.

странични ефекти

Докато приемате лекарството в началото на лечението и след увеличаване на дозата може да се появяват изрази хипотония. Може да има симптоми като виене на свят, замъглено зрение, слабост, загуба на съзнание. Освен това, съгласно отделни случаи динамичен мозъчно-съдов инцидент, тахикардия, аритмии, инфаркт на миокарда, сърцебиене, тежка хипертония, ангина и шок. По време на употреба АСЕ-инхибитори при хипотония възможно мозъчен кръвоизлив и исхемична обида.

Също така вероятно след странични реакции:

• обмяната на веществата - хипергликемия, увеличение киселина ниво, kaliopenia, подагра, хиперкалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипонатриемия, chloruremia;
• нервна система - апатия, нервност, главоболие, умора, чувство на слабост, сънливост;
• органите на зрението - конюктивит, блефарит;
• сърдечно-съдовата система - значително намаляване на кръвно налягане, оток глезените;
• дихателна система - появата на сухи кашлица, бронхит;
• храносмилателната система - гадене, повръщане, чувство на болка в корема, стомашно разстройство, крампи епигастричен, запек, притъпяване апетит, жажда, диария;
• кожа - уртикария, фотосенсибилизация, сърбеж;
• пикочната система - протеинурия;
• Полова система - намалено либидо.

В редки случаи:

• кръвоносната система и лимфата - намаляване на съдържанието хематокрит и хемоглобин, тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия (В случай на липса на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа);
• метаболизма и храненето - грешен водно-електролитния баланс, метаболитна алкалоза, chloropenia, увеличение съдържание триглицериди в серум и серум амилаза, хиперхолестеролемия, декомпенсация диабет;
• нервна система - тревожност, нарушено равновесие, миризма, парестезия;
• органите на зрението - преходно късогледство;
• слуховия си - шум в ушите;
• сърдечно-съдовата система - динамичен удар, припадък, тромбоемболични усложнения, васкулит, тромбоза, изостряне болест на Рейно, венозна болест, емболия;
• дихателна система - недостиг на въздух, ринит, възпаление на езика, алергичен интерстициална пневмония, синузит, фарингит, бронхоспазъм, ангиоедем, белодробен оток;
• храносмилателните органи - чревна непроходимост, сухота в устата, нарушения на вкуса, сиалоаденит, повръщане, възпаление на лигавиците, хеморагична панкреатит;
• черен дроб - увеличение на активността билирубин и чернодробните ензими, холестатична жълтеница, холецистит, хепатит, некроза черен дроб;
• кожа - системен лупус еритематозус, еритема мултиформе, зачервяване на кожата, периферен оток, повишено изпотяване, синдром на Лайъл, изостряне псориазис, синдром на Стивънс-Джонсън, алергични реакции, алопеция, онихолизата;
• мускулно-скелетната система и съединителната тъкан - мускулен спазъм, артралгия, артрит, миалгия, мускулна слабост, парализа;
• пикочна система - влошаване на бъбречната функция, дехидратация, повишаване на нивата на остатъчен азот и серумния креатинин, нефротичен синдром, остър бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит;
• репродуктивна система - импотентност;
• друга - анафилактичен реакция.

ангиоедем в повечето случаи се оказва, при пациенти, черни. В допълнение, има една малка група от ангиоедем лицето и орофарингеален площ в резултат на използването на АСЕ-инхибитори.

Когато изразени странични ефекти на кожата, трябва да се консултирате със специалист.

Медицински надзор се показва в жълтеница и увеличаване на активността чернодробните ензими.

Инструкции за употреба Hart-D (метод и дозиране)

Лекарства предназначени за еднократно приложение на сутринта с достатъчно количество течност. Инструкции за прилагането на Хартата-D съобщава, че приема на храна не оказва влияние върху неговото действие. Таблетки не трябва да се режат на парчета.

Приемане на инструмента е необходимо само след като лекарят ще избере дозиране и прилагане веригата. Обикновено време се определя - 2.5 мг рамиприл и 12.5 мг хидрохлоротиазид. Поддържащи същата доза или два пъти, съответно, за всяко активно вещество. Дозата се повишава от минимален интервал от 3 седмици, ако е необходимо. Препоръчителната максималната доза на ден - 5 мг рамиприл и 25 мг хидрохлоротиазид.

За хората в напреднала възраст, както и за тези, които са в нарушение на бъбреците и черния дроб, дозата на всеки компонент са избрани поотделно да преминат към комбинирана означава Hart-D. Дозата да се сведе до минимум.

свръх доза

При използване на това лекарство в дози над възможно: задържане на урина, значително намаляване кръвно налягане, конвулсии, аритмия, състояние на шок, илеус, електролитен дисбаланс, кома, пареза, брадикардия, бъбречна недостатъчност.

Схемата на лечение индивидуално моли. Стомашната промивка може да бъде определен като общи мерки приемане натриев сулфат и активен въглен. В допълнение, поддържаща терапия се прилага.

рамиприл отстранен от тялото от диализа.

Със значително намаляване кръвно налягане извършва обем разтваряне течност с физиологичен разтвор. Ако това не даде желания резултат, е възможно интравенозно ангиотензин II, катехоламини. Важно е да се държи под око BCC, KHS, диуреза, нива на електролити и глюкоза в кръвта. когато са изразени брадикардия инсталирана пейсмейкър. при хипокалиемия за възстановяване на нормалните нива на калий.

Ако животозастрашаваща ангиоедем Използват се следните мерки:

• подкожно приложение на 0.5 мг епинефрин или бавна интравенозна адреналин за контрол ЕКГ и кръвно налягане;
• въведение антихистамини лекарства;
• интравенозно или интрамускулно приложение глюкокортикоиди;
• адреналин може да допълни С -inaktivatorom, ако пациентът има своя недостатък.

взаимодействие

съчетание рамиприл и диуретици може да доведе до повишаване на антихипертензивен ефект. В допълнение, значително намаление кръвно налягане. Така, че е желателно да се избегне такава комбинация.

хипотензивни ефектът може да се засили, когато правите рамиприл едновременно с органични нитрати или съдоразширяващи. В допълнение, той е отслабена в използването нестероидни противовъзпалителни средства. Тези средства могат да доведат в комбинация с рамиприл да бъбречните функции. В редки случаи бъбречна недостатъчност. Рискът от своите увеличения за развитие, докато получават Харт-D с алопуринол (Може да се случи левкопения) и циклоспорин. Последна инстанция и ловастатин и триметоприм и може да доведе до хиперкалиемия. левкопения Също така е разработен в комбинация с D Hart прокаинамид, имуносупресори и цитостатици.

взаимодействие рамиприл с литиев терапия повишава нивото на литий в кръвния серум може да се развие токсични ефекти. Тази комбинация не се препоръчва, но ако това е неизбежно, изисква проследяване на пациента. литий отравяне Тя може да се влоши от използването на тиазидни диуретици.

хипотония подобрена чрез взаимодействието на рамиприл с някои анестетици, антипсихотична означава и трициклични антидепресанти.

Трябва също така да следите състоянието на пациента, когато се комбинира с D-Hart simpatomimetikami. А чрез реакция с хипогликемичен средства могат да усилват действието им до появата хипогликемия. Това е особено възможно с началото на терапията и в нарушение на бъбреците.

съчетание диализа с АСЕ-инхибитори противопоказано, тъй като това може да доведе до анафилактоидна реакции.

хидрохлоротиазид чрез реакция с амфотерицин В, GCS, лаксативи, карбеноксолон или кортикотропин Това може да доведе до електролитен дисбаланс. И когато се комбинира с калциеви соли може да се появи хиперкалциемия, със сърце гликозиди - интоксикация с дигиталис и kaliopenia, с соталол - аритмия, с салицилати - укрепване на техните токсични ефекти върху централната нервна система.

всмукване хидрохлоротиазид намалява под влияние kolestiraminovyh смоли и Колестипол. Ето защо, между тяхното приемане е необходимо да се направи пауза от един до няколко часа.

Това активно вещество Hart-D също увеличава ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

В допълнение, антихипертензивен ефект на лекарството се намалява, когато се комбинира с натриев хлорид.

условия на продажба

Харт-D се освобождава само с рецепта.

условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температури до 25 ° С

срок на годност

Използвайте този инструмент, не се нуждае от повече от три години, считано от датата, отпечатана върху опаковката.

Преглед на Харт-D

Преглед на Харт-D показват ефективността на този наркотик. Неговият ефект се забелязва още от самото начало на курса. Някои пациенти обаче, коригиране на дозата, тъй като е възможно прекомерно намаляване на кръвното налягане. Ето защо този инструмент трябва да се използва само под наблюдението на специалист. Ако се вземат в съответствие с препоръките на лекаря, той на практика помага с хипертония.

Цена, къде да купя

Цената на инструмента в таблетки по 2,5 мг рамиприл и 12.5 мг хидрохлоротиазид - около 300 рубли. Цена таблетки, в които 5 мг рамиприл и 25 мг хидрохлоротиазид - около 400 рубли.