Г-н Харт

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Hart Н (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Активните вещества Hart H - рамиприл и хидрохлоротиазид.

са осигурени като допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, кросповидон, натриев стеарил фумарат, хипромелоза, МСС.

Форма освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Фармакологични ефекти

Лекарството принадлежи към АСЕ-инхибитори и диуретици.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Характеризиращ Hart Н диуретичен и антихипертензивно действие.

рамиприл инхибира ACE катализира биотрансформацията на ангиотензин I до ангиотензин II, както и активно разделяне вazodilatatora брадикинин. Това води до разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на емисиите на алдостерон. стимулиране на действия брадикинин Той активира сърдечно ефекти и защитава ендотела.

Освен това, използването на Харт изразено намаляване провокира Н периферен артериална резистентност.

Кръвно налягане намалява без компенсаторно повишаване на сърдечната честота. ефект рамиприл значително след 60-120 минути след единично приложение. Максималният ефект на лекарството се постига след около 4-5 часа. Антихипертензивният ефект на лекарството продължава най-малко един ден. При дългосрочна терапия максимален ефект рамиприл забележим след 2-4 седмици и е с продължителност две години. Завършване на курса на лечение с лекарството не причинява бързо повишаване на кръвното налягане.

хидрохлоротиазид Тя е тиазиден диуретик. Получаване на активното вещество във високи дози води до отделяне на бикарбонат, и в дългосрочен разбира намалява калциев екскреция.

Антихипертензивният ефект е съпроводено с промяна на натриев баланс, бъбречно-съдова резистентност, намаляване на нивото на екстрацелуларната течност и плазмата, както и реакции на ангиотензин II и норепинефрин.

Екскрецията на електролити и вода започва след около 120 минути след орално приложение, максимален ефект - след около 4-5 часа. Той се простира до 12 часа. антихипертензивен ефект хидрохлоротиазид подчертано 3-4 дни след започване на лечението и продължава около седмица след неговото завършване.

При продължително протичане на намаляване на кръвното налягане, наблюдавани при по-ниски дози, отколкото се изисква за диуретично действие. Той се придружава от известно ускоряване гломерулна филтрация, както и повишена активност ренин в плазмата и бъбречна устойчивост канал съдова.

рамиприл характеризиращ се с бърза абсорбция от храносмилателния тракт. Неговата максимална плазмена концентрация се достига след около час. Това активно вещество се биотрансформира главно в черния дроб до образуване метаболити. Например, ramiprilata. Той е около 6 пъти по-мощен рамиприл. Неговата максимална плазмена концентрация се достига след около 3 часа. Сред известните метаболити, които са по-малко активни, са оформени дикетопиперазин естер и дикетопиперазин киселина.

рамиприл Той се свързва с притока на кръв от 77%, и рамиприлат - с 56%. Като цяло, концентрацията на равновесие постигната в кръвната плазма в хода на приема на медикамента на четвъртия ден.

Около 60% рамиприл екскретира в урината главно метаболити. Останалата част от сумата - с изпражненията.

След отнема 70% орално хидрохлоротиазид абсорбира в дуоденума и горната черво празна. Максимална плазмена концентрация се постига след минимум 1.5 часа. Степента на свързване с плазмени протеини - 40%.

Това активно вещество показва главно чрез бъбреците в резултат каналикулярното екскреция. полу-време - 5-15 часа. Терапевтичният ефект при нормални дози забележимо след 120 минути след приложението, а максималната - приблизително 3 часа.

Показания

Hart Н прилага в хипертония.

Противопоказания

инструментът не може да се приема с:

• свръхчувствителност към неговите компоненти, както и други АСЕ-инхибитори и тиазидни диуретици;
• наследствено / идиопатична ангиоедем;
• сериозни смущения в бъбреците;
• анурия;
• прилагане екстракорпорално методи терапия, в която контакт кръв се извършва с отрицателно заредени повърхности;
• ангиоедем поради АСЕ-инхибитори в история;
• стеноза на бъбречната артерия;
• тежки заболявания на черния дроб;
• холестаза;
• чернодробен енцефалопатия;
• клинично значимо електролитен дисбаланс.

странични ефекти

При получаване Hart Н може да се появи след странични реакции:

• нервната система и сетивните органи - виене на свят, астения, главоболие;
• SSA и кръвоносната система - хипотония, синкоп, инфаркт на миокарда, болка в гърдите, ангина, сърдечна недостатъчност, световъртеж;
• пикочната система - бъбречна дисфункция, олигурия, протеинурия, подуване;
• Стомашно-чревен тракт - гадене, диария, повръщане;
• дихателната система - инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, суха кашлица;
• алергия - уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем, кожен обрив, фотосенсибилизация;
• Други - повишаване на нивото на азот урея и креатинин, загуба на тегло артралгия, миалгия, хиперкалиемия, промяна ниво билирубин и глюкоза, анафилактоидна реакция артрит, треска, промените в активността на ензимите и концентрациите на пикочна киселина.

В редки случаи е възможно: промени в нивото трансаминази, хемолитична анемия, аритмия, панцитопения, еозинофилия, васкулит, сърцебиене, mielodeprescia, тромбоцитопения, агранулоцитоза, сухота в устата, стомашно разстройство, запек, гастроентерит, хепатит, дисфагия, коремна болка, панкреатит, мозъчно-съдови нарушения депресия, нарушена чернодробна функция, сънливост, невралгия, парестезия, загуба на слуха амнезия, конвулсии, нарушения на съня, невропатия, треперене, замъглено зрение, диспнея, синузит, трахеобронхит, бронхоспазъм, фарингит, ринит, ларингит.

Инструкции за употреба Hart Н (метод и дозиране)

Таблетките се приемат през устата. Обикновено е предписано по една таблетка веднъж дневно (за предпочитане през нощта). Инструкции за употреба Hart Н препоръчва да гълтат таблетки цяло, без да се дъвчат, желаното количество течност притиснат. Приемът на храна не оказва влияние върху действието на лекарството.

Дозировката при всеки пациент трябва да се избере лекар. Първоначалната доза може да се увеличи, ако е необходимо на всеки три седмици. Обикновено по време на началото на хода предписано 2.5 мг рамиприл и 12.5 мг хидрохлоротиазид. Това е обичайната поддържаща доза. За някои пациенти да назначи и 5 мг рамиприл и 25 мг хидрохлоротиазид. Такава максималната дневна доза, се препоръчва да не се превишава. Само в някои случаи, след консултация с лекар може да се увеличи до 10 и 50 мг рамиприл и хидрохлоротиазид съответно.

За възрастни хора, и тези с нарушена бъбречна функция трябва да се разглежда от дозата трябва да бъде толкова ниска, колкото е възможно.

свръх доза

Известен свръхдоза симптоми включват задържане на урина, прекомерно периферна вазодилатация, аритмия, объркване, шок, брадикардия, бъбречна недостатъчност, кома, пареза, засили диуреза, изразена хипотония, тахикардия, гърчове, електролитен дисбаланс, паралитичен илеус, припадъци. В случай на хиперплазия простата хидрохлоротиазид в дози по-високи от нормалното, може да доведе до задържане на урина.

Тъй като лечението провежда през първите 30 минути на тези общи събития като приемът на натриев сулфат и адсорбенти, стомашна промивка. Освен това, предписват използване на 0.9% разтвор на натриев хлорид ангиотензин II, катехоламини, изкуствен пейсмейкър.

В случай на подкожно приложен ангионевротичен оток 0,3-0,5 мл епинефрин или бавна интравенозна адреналин. След това е показано интравенозно глюкокортикоиди. Също така се препоръчва да се използват антихистамини лекарства и Н2 рецепторни антагонисти.

взаимодействие

антихипертензивен, опиоидни аналгетици, естрогени, диуретици, както и препарати за анестезия повиши хипотензивния ефект на Н. Hart

Нестероидните противовъзпалителни лекарства и готварска сол намалява неговата ефективност. Ако е необходимо, състояние, лекарствена комбинация Н Hart пациента да бъдат наблюдавани.

циклоспорин, мляко, добавки и лекарства с калиев Калий-съхраняващи диуретици, както и заместители на солта може да доведе взаимодействието с лекарството хиперкалиемия.

Лекарства, които задействат потискане на костния мозък, увеличават вероятността от неутропения и край агранулоцитоза.

Комбинацията с лекарства, които включват литий, което води до увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

Освен това, Hart Н може да увеличи хипогликемичен ефект инсулин и производни сулфанилурейни, и потискащ ефект етанол и токсични ефекти салицилати ЦНС.

взаимодействие с алопуринол, имуносупресори, цитостатици и прокаинамид Това увеличава вероятността левкопения.

условия на продажба

Лекарството се продава само с рецепта.

условия за съхранение

Дръжте инструмента имате нужда от достъпа на малки деца. Оптималната температура е не по-висока от 25 ° С

срок на годност

Съхранявайте това лекарство не трябва повече от три години, считано от датата на датата на производство, посочено върху опаковката. Не го използвайте след този час.

Отзиви

Становището на пациентите за това съоръжение обикновено е положителна. Въпреки това, има и мнения за липсата на ефикасност или нежелани реакции се появяват. В този случай трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар, за да се коригира дозата или прилагането на други процедури.

Като правило, ако отрицателни резултати не се появят на употребата на лекарството в съответствие с назначаването на специалисти. За всяко влошаване на Хартата по време на терапия с N трябва да се консултирате с лекар.

Цена, къде да купя

Този инструмент се продават в аптеките украински. Средната цена на таблетки, който съдържа 5 и 25 мг от рамиприл и хидрохлоротиазид съответно - 130 гривна. Средната стойност на таблетките от 2.5 и 12.5 мг хидрохлоротиазид и рамиприл, съответно - 95 гривна.