Енаприл п

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Енаприл-H, упътване за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка съдържа 5 мг еналаприл малеат и 12.5 мг хидрохлоротиазид - активни съставки.

Допълнителни съставки: Натриев пропилпарабен, лактоза, натриев метилпарабен, царевично нишесте, CUIP-30, микрокристална целулоза, талк, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, силициев диоксид.

Форма освобождаване

Енаприл-H е на разположение под формата на таблетки, на 20 броя в опаковката.

Фармакологични ефекти

антихипертензивен.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Комбинирана антихипертензивно лекарство енаприл-H включва две долар HELL активна съставка - еналаприл и хидрохлоротиазид.

Еналаприл е силно специфичен конкурентен антагонист (инхибира) ACE, така че няма трансформация ангиотензин аз в ангиотензин II, които просто допринася значително вазоконстрикция и, като следствие, повишено кръвно налягане. Също така намалява производството на еналаприл алдостерон, което води до намаляване на кръв концентрации на алдостерон и ангиотензин II. Благодарение на тези ефекти, наблюдавани понижаване на кръвното налягане, общото периферно съдово съпротивление, налягането в белодробната циркулация и дясното предсърдие, както и подобрена сърдечна изхода. Поради влиянието на еналаприл има постепенно намаляване на систоличното и диастоличното налягане, намален левокамерна хипертрофия и нормализиране на коронарната циркулация.

хидрохлоротиазид е диуретичен лекарство, ефективността на което е свързано с намаляване на реабсорбция на йонизирани форми хлор и натрий в нефрони. Също така, има подтискане на реабсорбция бикарбонати и калий. Диуретик (диуретик) ефект е случаят ацидоза и алкалоза, и намалява по време на продължителна употреба.

Комбинацията в единичен препарат на двете активни съставки увеличава антихипертензивния ефикасност, намаляване оток тъкани и намаляване на натоварването на миокарда.

еналаприл Той е с добро усвояване в храносмилателния тракт (около 60%). Се хидролизира в черния дроб, за да освободите еналаприлат, Той е активен метаболит. Бионаличността е 40%. плазма Стах еналаприл наблюдава след 60 минути, неговият активен метаболит - 3-4 часа.

връзка еналаприлат с плазмените протеини се случва по-малко от 50%. Една трета от дозата се появява в червата (27% - на еналаприлат и 6% - на еналаприл) И бъбреците (18% - на еналаприлат и 61% - на еналаприл). Т1 / 2 еналаприлат Той е 11 часа, и бъбречния клирънс на 150 ± 44 мл / мин.

флаш разпръскването хидрохлоротиазид Това ни позволява да наблюдавате диуретичен ефект в рамките на 1-2 часа. хидрохлоротиазид Той влиза в майчиното мляко и плацентата. Премахване на лекарството е достатъчно бърза и около 95% в урината.

Показания

Енаприл H-таблетки са показани за използване за целите на терапията хипертония (Хипертония).

Противопоказания

• ангиоедем в историята;
• свръхчувствителност към еналаприл, хидрохлоротиазид допълнителни съставки или медикаменти;
• бременност;
• тежък чернодробно заболяване;
• подагра тежка;
• тежък бъбречни заболявания (в това число диабетна нефропатия, анурия и ARF);
• кърмене;
• тежко протичане диабет;
• стеноза аорта или бъбречни артерии;
• възраст до 12 години;
• хипертрофична кардиомиопатия с обструкция.

странични ефекти

• главоболие;
• гадене (повръщане, последвано от или без);
• сух кашлица;
• чувство виене на свят;
• сухота в устната кухина;
• нарушения на чернодробната функция (Увеличение на серум трансаминаза) със симптоми вторични холестаза;
• хипонатриемия, мускулна слабост, kaliopenia (При продължителна употреба);
• увеличение съдържание креатинин и урея, протеинурия (С бъбречно заболяване).

Енаприл-H, упътване за употреба

Енаприл-Н таблетки, предназначени за орално (през устата) приемане веднъж на 24 часа. Хапчета, извършени в удобно време за пациента на ден, от брашно независимост. Продължителност на еналаприл-Н и ежедневните дози определя в съответствие с тежестта на заболяването се наблюдава.

Обикновено започване на лечението хипертония Той се простира в дневна доза от 1 таблетка. След това, в съответствие с клиничната картина, дозата може да бъде увеличена до 2-4 таблетки. Максимално допустимото дневна доза се определя индивидуално в зависимост от общото здраве на пациента, тежестта на хипертония и наличието на съпътстващи заболявания, а също и за параметри за наблюдение бъбречна функция и серум калий.

Избор на дози бъбречни заболявания Тя трябва да се основава на QC (клирънс креатинин). Когато СК е по-голяма от 30 мл / мин, първоначалната доза трябва да се намали наполовина (0.5 таблетки) и постепенно се увеличава, след състоянието на бъбреците за постигане на оптимална ефективност.

свръх доза

Най-често се проявява предозиране H-Enaprilom хипотония със симптоми на общи слабост, гадене, чувства виене на свят, бледност, главоболие, хиперхидроза, нарушения на водно-електролитния баланс.

При първите признаци на предозиране проверени извършва стомашна промивка пациент и предписват адсорбенти. На пациентката се препоръчва да се вземе хоризонтално положение с наведена глава. По-нататък, за регулиране на обема на кръвта в препоръчваме / въвеждане (капкомер) натриев хлорид (9%), и ако е необходимо, ангиотензин II.

Всички процедури се извършват в мониторинга на фона на жизнените показатели, общото състояние на пациента, както и серум калий, креатинин и урея.

В случай на хипокалиемия Тя показва, въвеждането калиев asparaginata и хоросан калиев хлорид, в дневна доза от 2 грама. при gipohloremichesky алкалоза администрация извършва натриев хлорид. При тежки случаи на сесия хемодиализа.

взаимодействие

Успоредно с използване на други антихипертензивни лекарства, barbituraturatov, етилов алкохол, производни фенотиазинова и на наркотици увеличаване на хипотензивно ефективност, което изисква непрекъснато наблюдение на кръвното налягане и евентуално намаляване на дози от еналаприл-Н.

Едновременно лечение с натриев хлорид и нестероидни противовъзпалителни средства намали хипотензивния ефект.

Взаимодействия с глюкокортикоиди Това води до електролитен дисбаланс (по-специално за хипокалиемия) - с недеполяризиращите мускулни релаксанти за увеличаване на тяхното действие-а пресорни амини да се намали отговора пресорния.

Едновременното приложение енаприл-Н и дигиталисовите препарати Това засилва ефектите от миналото.

Поради отрицателното въздействие хидрохлоротиазид относно премахването на литий, трябва да бъдат изключени от комбинираната употреба на лекарства, който го съдържа, тъй като това може да доведе до образуването на литий отравяне.

Едновременно лечение с калий-съхраняващи лекарства (триамтерен, амилорид, спиронолактон) Може да повиши плазмените съдържание калий.

условия на продажба

За да закупите еналаприл-N нужда от рецепта.

условия за съхранение

температурни индикатори съхранение Таблетките трябва да бъде в диапазона 15-25 ° С

срок на годност

От датата на производство - 3 години.

Предупреждения

За целите на предотвратяване прояви хипотония за 2-3 дни преди назначаването на еналаприл-N трябва да спре приема диуретици и да се прекъсне безсолно диета, в случая на предходната заявка и задоволително общо състояние на пациента. След първото прилагане на таблетката трябва да бъде известно време да се отбележи, кръвното налягане на пациента, така че трябва да бъде в легнало положение. преходна хипотония Това не може да бъде противопоказание за получаване на енаприл-H, тъй като повечето от нейните последващи дози след регулиране на кръвното налягане и кръвния обем се понася добре. В случай на дългосрочен мониторинг симптоматична хипотония Трябва да се намали дозата на лекарството или да анулира избора на лечение с други антихипертензивни лекарства.

Пациенти с кръв стеноза на бъбречните могат да бъдат податливи на влошаване на тяхната функция, което изисква специално лечение и наблюдение в специализирана болница.

В случай на предвидения функционалността на изследването паращитовидните жлези, получаване на еналаприл-Н трябва да се прекъсва.

при бъбречна недостатъчност се изисква да извърши често наблюдение креатининов клирънс и плазма съдържание електролит.

Внимание цел да изискват от тези болестни състояния, като: обобщен атеросклероза, идиопатична субаортна стеноза или аортна стеноза при тежки форми.

Еналаприл-N не трябва да се прилага при пациенти, преди да получи декстран, и преминава постоянно хемодиализа.

Периодично провежданите проучвания винаги трябва да включват оценка бъбречна функция и електролитния баланс.

аналози