Amprilan таблетки Инструкции за употреба

Amprilan - антихипертензивен агент принадлежи към групата на ензимни инхибитори на ангиотензин конвертиращия (АСЕ). Той проявява вазодилатиращ ефект, понижава кръвното налягане. Лекарството е ефективен при лечение на хронична сърдечна недостатъчност. След инфаркт на миокарда Amprilana употреба намалява риска от внезапна смърт, предотвратява развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Това намалява вероятността от развитие на нефропатия.

форма на издаване и състав

Главната активна съставка на медикамент Amprilan - рамиприл.

Съдържащите се в таблетки адюванти: прежелатинизирано натриев kroskarmelloza- натриев хидрогенкарбонат нишесте stearilfumarat- натрий, лактоза монохидрат, оцветители.

Произвежда доза: 1.25 мг, 2.5 мг, 5 мг и 10 мг на рамиприл в таблетка.

таблетки Amprilan освобождаване (7 или 10 таблетки в блистерна опаковка) овална форма с плоска повърхност и фаска. Цветни гранули варира в зависимост от дозата на лекарството: Бял или почти бял (1.25 мг и 10 мг), светложълто (2.5 мг), осеяни с розов (5 мг)

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Amprilan - ACE инхибитор дългодействащ. Ангиотензин-конвертиращия ензим ускорява превръщането на ангиотензин II от ангиотензин I, идентичен киназа - ензим, който ускорява разграждането на брадикинина. Блокадата на АСЕ ангиотензин II намалява Amprilanom концентрация, повишава ренинова активност в кръвната плазма увеличава ефектите на брадикинин и алдостерон производство, което води до повишаване на съдържанието на калий на кръвта.

Amprilan като антихипертензивни и хемодинамични ефекти, дължащи се на вазодилатация и намаляване на общото периферно съпротивление. Така сърдечната честота не се променя. Намаляването на налягането след единична доза Amprilana наблюдава след 1-2 часа, 3-6 часа, достига максимален терапевтичен ефект и продължава 24 часа.

При продължително лечение с лекарства, левокамерна хипертрофия, намалена, без наблюдавани нежелани ефекти върху сърдечната функция.

Фармакокинетика. Активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (скоростта е независим от хранене). Един час след прилагането увеличава концентрацията на активното вещество в кръвта. С плазмените протеини свързани с 73% на рамиприл.

Лекарството се разцепва в черния дроб, образуване на активен метаболит рамиприлат (последната активност 6 пъти повече активност на рамиприл) и дикетопиперазин неактивно съединение. Максималната концентрация на рамиприлат се открива в кръвта от 2-4 часа след третиране, стабилна и постоянна терапевтична концентрация - на 4 ден от лечението. За 56% ramiprilata свързва с плазмените протеини.

До 60% от рамиприл и рамиприлат бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 2% рамиприл отстранява от тялото непроменена. Периодът на полуразпад на рамиприлат е от 13 до 17 часа, рамиприл - 5 часа.

Ако някоя от бъбрек клирънс рамиприл процент и метаболити намалява. При пациенти с чернодробна недостатъчност забави процеса на превръщане на рамиприл рамиприлат, рамиприл съдържание в серум увеличава.

Показания

В съответствие с инструкция Amprilana показания за употреба са:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• в комплекс поддържащо лечение след инфаркт на миокарда;
• хипертония;
• диабетна нефропатия;
• нефропатия, причинена от дифузно хронично бъбречно заболяване;
• остри нарушения на периферната циркулация на кръвта (запушване артерия);
• превенция на инсулт, инфаркт и намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии;
• след коронарен байпас.

Противопоказания

Според указанията на лекарството е противопоказано в следните патологии и условия:

• прехвърлени ангиоедем (идиопатична, с приемащия АСЕ инхибитори, наследствени);
• бъбречна недостатъчност;
• хемодиализа;
• кабинети бъбречна трансплантация;
• митрална или аортна стеноза;
• двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на един бъбречната артерия Когато има само един бъбрек;
• кардиомиопатия (възпаление на сърдечния мускул);
• дефекти на сърцето;
• понижено налягане;
• хипералдостеронизъм (прекомерен синтез алдостерон);
• възраст под 18 години;
• Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Таблетките се приема перорално без храна, без да се дъвчат, измити с достатъчно количество течност.

Дозировката на избраната от лекаря индивидуално за всеки пациент лекарството, като се вземат предвид указания, поносимост, съпътстващи заболявания и възрастта на пациента. Изборът на дози изисква да се вземат предвид кръвно налягане. Максималната допустима доза на лекарството във всички видове патологии - 10 мг на ден. Лечението обикновено е дълъг, се задава като лекар.

Когато хипертония първоначалната препоръчителна доза е 2.5 мг, веднъж на ден. Ако е необходимо, дозата на 7-14 дни може да се увеличи два пъти.

При хронична сърдечна недостатъчност първоначалната доза е 1.25 мг (може да се удвои в рамките на 1-2 седмици).

В сърдечна недостатъчност, възникнал през 2-9 дни след остър инфаркт на миокарда, е препоръчително да се вземе 5 мг Amprilana ден - с 2, 5 мг сутрин и вечер. Ако по време на лечението на налягането се намалява значително, дозата е два пъти намалена (1.25 мг два пъти на ден). След 3 дни дозата се увеличава отново. Ако приложение в доза от 2,5 мг два пъти на ден, отново слабо поносимост от пациента, лечението трябва да се Amprilanom анулирана.

Нефропатия (бъбречни патологии в дифузно и диабетна).Препоръчителната начална доза - 1.25 мг на ден. На всеки 14 дни, дозата се удвоява до поддържащата доза е от 5 мг на ден.

Превенция на сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда. Първоначално целеви Amprilan терапевтичен курс на 2.5 таблетка мг на ден. След една седмица дозата се увеличава до 5 мг на ден, веднъж на 2-3 седмици - до поддържаща доза от 10 мг веднъж на ден.

В артериална оклузия след коронарен байпас Amprilan приема 2.5 мг веднъж дневно в продължение на 7 дни. След това лекарството се приема 2-3 седмици при 5 мг на ден, след това дозата се увеличава дори два пъти - до 10 мг на ден.

странични ефекти

Лекарството се понася добре. Но има риск от странични ефекти от различните системи на тялото.

Сърдечно-съдовата система:

• изразено понижаване на кръвното налягане, особено в началните етапи на обработка, в комплекс с прилагане диуретици или с нарастващи дози (често);
• развитие на аритмии, ангина пекторис, периферен оток (рядко);
• циркулаторна недостатъчност, тахикардия, васкулит, повишени циркулаторни разстройства, исхемия и инфаркт на миокарда (много рядко).

От нервната система:

• слабост и главоболие (общо);
• нервност и умора, депресия, объркване и нарушено съзнание, замаяност, безпокойство, нарушения на съня (рядко);
• намалена способност да се концентрира, нарушена обоняние, церебрална исхемия, исхемичен инсулт (рядко).

От страна на отделителната система:

• функционални заболявания на бъбреците, бъбречна недостатъчност, повишен протеинурия, повишено съдържание на урея (рядко);
• гинекомастия (много рядко).

От страна на дихателните пътища:

• Суха кашлица, по-лошо през нощта и в легнало положение, синузит, бронхит (често);
• фарингит, бронхоспазъм, обостряне на астма (рядко).

За кожата:

• кожен обрив (често);
• сърбеж, повишено изпотяване (рядко);
• еритем, обостряне на псориазис, алопеция, обрив, дерматит, фоточувствителност (рядко).

От храносмилателната система:

• възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт, дискомфорт в подлъжичната област, стомашно разстройство, гадене, повръщане, диария (често);
• увеличаване на концентрацията на билирубин и чернодробните ензими, холестатично жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност, гастрит, панкреатит, сухота на устната лигавица (рядко);
• глосит, стоматит, анорексия, ангиоедем (рядко).

От страна на опорно-двигателния апарат:

• миалгия и мускулни спазми (често);
• артралгия (рядко).

Ако предозирането е маркиран:

• изразено понижаване на кръвното налягане;
• брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
• остра бъбречна недостатъчност;
• нарушаване на водно-електролитния метаболизъм;
• ступор;
• шок.

В предозиране проведено при леки случаи стомашна промивка, приложение на натриев сулфат (над 30 минути след прилагане на високи дози amprilana) прилагане сорбенти. В значително намаляване на налягане изисква въвеждането на катехоламини, ангиотензин II, алфа 1-адренорецепторни агонисти интравенозно.

Предупреждения

1. При пациенти с функционални разстройства на бъбреците Amprilana първоначалната доза трябва да бъде 1,25 мг и максимална дневна доза - 5 мг.
2. При пациенти с чернодробна недостатъчност първоначална доза - 1.25 мг, максималната дневна - 2, 5 мг.
3. Ако предназначени пациенти Amprilan получаващи диуретици, изисква отстраняване или намаляване на дозата диуретици. Също така, не е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на тези пациенти, особено при пациенти в напреднала възраст (над 65 години).
4. Amprilan приема с повишено внимание при пациенти със заболявания на съединителната тъкан, диабет, нестабилна стенокардия.
5. Лекарството има отрицателно въздействие върху плода (белодробна хипоплазия и черепните кости, хиперкалиемия, експлоатация бъбречна недостатъчност) и е противопоказан при бременни жени. Преди заустване Amprilana жени в детеродна възраст е важно да се изключи бременност.
6. При получаване Amprilana по време на кърмене кърменето трябва да откажете.

Условия и срокове

Лекарството се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С, защитен от влага и светлина, недостъпна за деца. Срок на годност Amprilana таблетки е 3 години. След датата, посочена върху опаковката, не можете да вземете лекарството.

аналози

Amprilana структурни аналози (лекарства със същото активно средство) са:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Пирам;
• Tritatse;
• Харт.

Цена Amprilan

Amprilan таблетки 1.25 мг, 30 бр. - от 165 рубли.

Amprilan таблетки 2.5 мг, 30 бр. - от 217 рубли.

Amprilan таблетки 5 мг, 30 бр. - от 283 рубли.

Amprilan таблетки 10 мг, 30 бр. - от 345 рубли.